Лікування хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту
- Початок лікувальної терапії
- Інші медикаменти, які застосовуються при лікуванні
- Вітаміни та інші препарати при цьому захворюванні
- Дієта, що призначається при захворюванні, і місцева терапія
Лікування хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту є досить складним завданням навіть для сучасної медицини.
Спочатку треба провести імунологічне обстеження пацієнта, щоб виявити різні супутні недуги, наприклад, хвороби шлунка і кишок, печінки, інфекції фокального характеру, алергії і т.д. Потім відбувається виявлення дентального інфікування і призначаються шляху його лікування.
Для успішного лікування хронічного рецидивуючого афтозного стоматиту треба провести всебічне обстеження хворого для складання комплексних заходів щодо ліквідації хвороби.
Початок лікувальної терапії
Якщо у пацієнта визначена висока чутливість до алергенів бактеріологічного характеру, то повинна бути проведена десенсибілізація певним алергічних агентом. Його вводять хворому в малих дозах підшкірно. Якщо чутливість проявляється до декількох алергенів, то їх малими дозами призначають в однакових співвідношеннях. Використання цього методу неможливо, якщо у хворого виявлено пухлини злоякісного характеру, при другому періоді вагітності, недугах печінки, нирок, серця, легеневих структур, що носять декомпенсований характер. Неможливо проводити лікування таких хвороб, як хронічний афтознийстоматит при наявності у хворого легеневого туберкульозу, ревматизмів, розладів психічного характеру.
Ще один препарат для проведення курсу терапії - натрієвий тіосульфат, який вводиться хворому внутрішньовенно (10% розчин речовини в воді).
Повернутися до змісту
Інші медикаменти, які застосовуються при лікуванні
Разом з вищевказаними ліками в комплексі лікарі рекомендують для підвищення ефективності впливу використовувати такі засоби, як -Пірогенал-, -Продігіозан- і т.д.
Якщо у хворого хронічний рецидивний афтозний стоматит, то введення такого засобу, як прадігіозан, підвищує рівень антитіл в крові до вірусу герпесу. Після першого ж прийому цього засобу показники залишаються на потрібному рівні більше 5 днів. Дорослим медикамент вводять внутрішньом'язово по разу на добу, а потім доза ліків збільшується. Якщо після введення засобу температура тіла пацієнта не більше 37,5 ° С, лікарі роблять збільшення дози в 1,7 рази, а потім в 1,6 і так далі, поки кількість препарату не досягне 0,1 грама.
Протипоказанням для використання продигиозана вважається наявність у хворого людини проблем з серцем, уражень центральної нервової системи, коронарної недостатності.
Пирогенал вводять хворим внутрішньом'язово. Це роблять 2 рази на тиждень зі збільшенням кожної наступної дози на 25 МПД. Весь курс терапії становить 15 уколів.
Ще один широко застосовуваний медикамент - лізоцим, який є ферментом. Він виробляє протимікробну і антивірусне вплив. Цей препарат нетоксичний і знаходиться до дванадцяти годин в крові хворого. Лізоцим має протигістамінні і антігемморагіческіе властивості. Він вводиться внутрішньом'язово по 0,1 г два рази на добу. Весь курс складається з 20 уколів.
Повернутися до змісту
Вітаміни та інші препарати при цьому захворюванні
При недугу треба використовувати аскорбінову кислоту. Дефіцит її відзначається у хворих рецидивуючим стоматитом. Для усунення дефіциту використовують нікотинову кислоту, рібофловін, піридоксин і вітамін С. Можливе використання вітаміну В при шлункової патології або печінкової недостатності.
Після обстеження стоматолог іноді призначає такі седативні медикаменти, як Валеріяна (корінь), транквілізатори, магнієвий сульфат, новокаїн в поєднанні з вітаміном В.
Якщо у хворого рубцующиеся афти, які дають больові відчуття, то доцільно призначити преднізолон. Термін прийому у встановленій лікарем дозуванні визначається в 14 днів. Це робиться при тяжкому перебігу стоматиту.
На сьогоднішній день для лікування цієї хвороби часто застосовують декаріс, або, як його ще називають, левамізол. Це коштів треба приймати тільки два рази за 7 днів в порядку, встановленому фахівцем. Лікувати хворобу треба протягом декількох місяців. Лікар в цей час повинен контролювати загальний стан і периферичний кровообіг у пацієнта, особливо наявність Т-лімфоцитів. Левамізол скасовують після відновлення рівня цих компонентів крові.
Якщо через 60-90 днів після закінчення терапії декарисом у хворого знову виявляється імунодефіцит (реакцією освіти так званих розеток), то курс лікування треба повторити. Якщо все нормально, то рецидиву стоматиту не буде.
Повернутися до змісту
Дієта, що призначається при захворюванні, і місцева терапія
Для успішного лікування від хвороби лікарі призначають хворому особливий раціон харчування. Хворій людині рекомендуються такі зміни в раціоні:
Місцева терапія має на увазі наступні дії:
- правильна і своєчасна санація ротової порожнини,
- усунення різних факторів, які травмують рот,
- своєчасна боротьба з вогнищами інфекції хронічного типу.
Так як афти викликають у пацієнта сильний больовий синдром, то одним з головних методів лікування вважається їх знеболення. Для цього можна використовувати слабкий розчин новокаїну. Кращі результати дає 5% суміш анестезину в гліцерині або соняшниковій, персиковому, абрикосовому ефірних маслах. Хорошим анальгетиком вважається 2% розчин діфенілідраміна хлороводню і лідокаїну. Всі медикаменти, які використовуються при місцевій терапії, повинні ефективно знищувати бактерії, знімати запальний процес, виробляти регенерацію уражених слизових структур і не дратувати їх.
Так як в патогенезі хвороби присутній алергічний компонент, то лікарі прописують хворому комплексне лікування, яке виконується за допомогою інгібіторів протеолізу. При місцевій терапії часто використовуються аплікації сумішей наступного складу:
- гепарин - 400 ОД,
- гидрокартизон - 0,0025 г,
- 1% розчин новокаїну - 0,001 л,
- трасилол - 5000 ОД.
Перед тим як застосувати цю суміш, треба провести обробку порожнини рота пацієнта антисептиком, усунути мертві тканини.
Якщо у людини гостра фаза стоматиту, то лікарі рекомендують використовувати сік каланхое, Мефенаміну натрію або етоній (1% розчини). Найбільш ефективним є застосування лікарських препаратів в аерозольному варіанті.
Щоб епітелізіровалісь афтозні компоненти призначаються розчини вітамінів Р і С. Можливе використання галаскорбіну або цитраля. Разом з цим існують вже готові медикаментозні препарати, які можна застосовувати для зазначених цілей. До них відносяться такі ліки: тріметазол в аерозольній упаковці, мазі з прополісом та соком калагнхое.с картолин, уснінат натрію, розчинений в ялицево ефірному маслі.
Якщо хворий віддав перевагу використовувати тріметазол, то рекомендується перед впорскуванням аерозолю обполоснути ротову порожнину теплою водою або розчином натрієвого хлориду. Змащувати рот або зрошувати його поверхню треба три рази на добу після прийому їжі. Ефективно впливають мазі, створені на основі кортикостероїдних препаратів, які в більшості випадків усувають афти.
Прогноз рецидивуючого стоматиту практично завжди сприятливий при своєчасному початку лікувального процесу. Профілактика хвороби полягає у визначенні та лікуванні патологій на шлунково-кишковому тракті, в ендокринній системі і т.д.
Зміст:- Початок лікувальної терапії
- Інші медикаменти, які...
- Вітаміни та інші препарати...
- Дієта, що призначається при...