Другий тиждень тримається температура 37 - причини і лікування
Тривале збереження підвищеної температури тіла вказує на різні патологічні стани, серед яких найчастіше зустрічаються інфекції, однак причина порушень не завжди криється в бактерії або вірус.
Щоб визначити джерело тривалого субфебрилітету, потрібен ретельний аналіз стану пацієнта і виявлення первинного етіологічного фактора.
Температура від 37 до 37,9 -C називається субфебрильною. Це досить складний симптом, оскільки він може проявлятися при значній кількості хвороб і чіткості загальній картині не надає.
Субфебрилитет здатний залишатися єдиною скаргою або поєднуватися з цілою низкою клінічних ознак.
Коли другий тиждень тримається температура 37 -C, необхідно розуміти, чим вона викликана. Тільки так можна запобігти ускладненням ймовірного патологічного процесу. Стійка субфебрильна лихоманка з'являється при таких захворюваннях, як:
- Інфекційні.
- Ендокринні.
- Злоякісні новоутворення.
- Системні ураження сполучної тканини.
- Синдром хронічної втоми.
При первинному огляді слід виключити ймовірність вагітності у жінок фертильного віку, звернути увагу на характер раціону і щоденної фізичної активності. Крім того, підвищення температури тіла може стати наслідком вегетативних порушень і входити в перелік симптомів вегетосудинної дистонії.
Інфекційні патології в гострій формі протікають стадийно, і більшість захворювань цієї групи провокують фебрильну лихоманку (вище 38 -C). Найбільш імовірним підставою для тривалої субфебрильної температури є осередки хронічної інфекції. Вони можуть бути локалізовані в мигдалинах (тонзиліти), навколоносових пазухах (синусити) і ін.
Важливо пам'ятати про хронічної патології зубів, так як уповільнений запальний процес в області зубного ряду і щелеп проявляється, в першу чергу, підвищенням температури тіла. Субфебрилитет характерний і для хронічних вірусних гепатитів (ураження печінки).
У списку ендокринних патологій як причина зростання температури тіла виділяється гіпертиреоз, тобто підвищення продукції гормонів щитовидної залози і активізація основного обміну.
Підвищена температура тіла може супроводжувати деякі пухлини - зокрема, новоутворення печінки, лімфогранулематоз, ураження головного мозку, кісткового мозку. Дуже важливо звертати увагу на субфебрильна лихоманку в поєднанні з втратою маси тіла.
Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія та ін.) Пояснюються аутоімунними порушеннями. Необгрунтоване підвищення температури - це один з неспецифічних симптомів зазначених патологій.
Синдром хронічної втоми позначають в різних класифікаціях як різновид астенічного синдрому.
Крім субфебрильної температури, слабкості і стомлюваності, він проявляється також болем у м'язах і суглобах, етіологія ще не встановлена, і серед причин називають не тільки нейровегетативні і психічні порушення, але також інфекційні патології.
Субфебрильна температура в залежності від типу захворювання можуть супроводжувати такі симптоми:
- слабкість, постійне стомлення, порушення уваги, неуважність,
- головні болі, запаморочення,
- нудота, блювота, зниження або відсутність апетиту,
- зниження ваги,
- біль в м'язах і суглобах, біль в животі,
- збільшення лімфатичних вузлів.
Загострення запального процесу в осередках хронічної інфекції проявляється додатково больовим синдромом в області поразки, появою симптомів основного захворювання (наприклад, закладеність носа при синуситі або збільшення печінки при гепатитах).
Для порушення функції щитовидної залози за типом гіпертиреозу характерні тахікардія (збільшення частоти серцевих скорДуже), миготлива аритмія, зниження маси тіла, пітливість, тремор 
кінцівок, пацієнти відчувають необгрунтовану тривогу, їм властиві часті перепади настрою.
Ще однією характерною рисою захворювань з постійним субфебрилитетом є вплив на репродуктивну систему: у жінок порушується менструальний цикл, чоловіки скаржаться на зниження потенції, лібідо.
Болі в суглобах у поєднанні з висипом макулопапулезного характеру, локалізованої на щоках (має вид -Бабочки-) і верхніх кінцівках - ознаки системного червоного вовчака. У перебігу захворювання також має значення ураження серцево-судинної системи (міокардит, перикардити), нирок (нефрити), центральної нервової системи (психози, судомний синдром).
Синдром хронічної втоми реєструється у пацієнтів, які скаржаться на такі симптоми, як:
- постійне відчуття слабкості, апатія,
- підвищення стомлюваності незалежно від виду навантаження,
- зниження працездатності,
- біль в м'язах, спині і суглобах, головний біль,
- порушення сну (сонливість вдень і безсоння вночі).
Синдром хронічної втоми може супроводжуватися диспептичними проявами (нудота, відчуття тяжкості в шлунку, раннє насичення), тахікардією, запамороченнями, у жінок - посиленням інтенсивності ознак передменструального синдрому.
Починати терапію не можна, не визначивши причину, по якій другий тиждень зберігається температура 37 -C. Варто пам'ятати, що лікування набагато ефективніше в початковій стадії захворювання. Також для діагностики має значення вираженість проявів - в цей період у фахівця є можливість повністю обстежити пацієнта і не пропустити небезпечну патологію.
Санація вогнищ хронічної інфекції має на увазі комплексне лікування хронічного захворювання після підтвердження діагнозу лабораторно-інструментальними методами. Використовуються протизапальні, антибактеріальні препарати, вітаміни різних груп. Якщо неможливо усунути вогнище за допомогою консервативної терапії, потрібне хірургічне лікування.
У терапії новоутворень поєднуються медикаментозні, променеві і хірургічні варіанти лікування, при цьому вибір лікувальної тактики визначається стадією захворювання, областю локалізації пухлини і станом пацієнта.
Базовими препаратами для лікування гіпертиреозу є тиреостатики (мерказоліл), бета-блокатори (анаприлін). У терапії системних захворювань сполучної тканини використовуються глюкокортикоїди (преднізолон), цитостатики (азатіоприн), симптоматична терапія.
У боротьбі з синдромом хронічної втоми першочергову роль відіграє спосіб життя пацієнта. Потрібно нормалізувати сон, знизити інтенсивність щоденної навантаження, дотримуватися раціональної дієти, відмовитися від куріння і алкоголю. Вважається, що ефективною ланкою терапії є підвищення рухової активності.
З медикаментозних засобів застосовуються антидепресанти, анксиолитики.