Лікування епілепсії у дорослих
Повторювані характерні напади (напади) у дорослої людини, зумовлюють хронічну хворобу нервової системи - епілепсію.
Зіткнувшись вперше з цією напастю в зрілому віці, багато губляться: як бути і як лікувати епілепсію у дорослих і де шукати допомогу?
Є такі медичні фахівці. Перший лікар - невропатолог, який в разі необхідності направить до епілептології.
Є опис понад сорок видів нападів, що супроводжуються відносно короткочасним порушенням різних функцій організму. При епіпріпадков, мозок хворого виявляє аномальний електричний сплеск.
діагностування
Щоб правильно діагностувати захворювання і підібрати дієві препарати для лікування епілепсії у дорослих, потрібні неодноразові тестування життєдіяльності мозку, щоб вловити патологію в електричних розрядах. Існує класифікація синдромів епілепсії, заснована на причини епіпріступов.
Хвороба поділяють на такі види, як:
- ідіопатична - спадкова схильність,
- симптоматична - викликаний захворюванням якогось органу або травмою мозку,
- криптогенная - вид, за ознаками відноситься до симптоматичного.
Але, якщо причина не виявлена, як лікувати епілепсію у дорослих і де? У такому випадку потрібно поглиблена діагностика.
В основі лікування лежить виявлення причини епіпріпадков і усунення еë. Якщо джерело не встановлений, лікар виходить із типу нападу: локального, або генералізованого (більш серйозного, що супроводжується повною втратою свідомості і відключенням рухових функцій). Щоб виключити захворювання зі схожими симптомами і точніше охарактеризувати тип нападу, проводяться додаткові дослідження.
ЕЕГ - безпечний спосіб, що фіксує електричну активність головного мозку. Електроенцефалографію застосовують перед тим, як лікувати епілепсію у дорослих. ЕЕГ дає можливість виявити епілептичні осередки в деяких частинах мозку, які апарат відзначає графічно: сверхпікамі, гострими хвилями.
Варто відзначити, що фіксація ЕЕГ ознак епілепсії. без клінічного прояву не може бути підставою для підтвердження хвороби.
Ультразвукова доплерографія надає відомості про кровоносні судини мозку і їх функціональності.
Невеликий спеціальний датчик, що відслідковує кардіограму пацієнта протягом доби.
КТ або МРТ
Ці види діагностики виявляють критичні зміни структури людського мозку, зміна кровотоку, пухлина, рубцеві патології.
амбулаторні аналізи
Діагностика не буває точною і закінченою без всебічного аналізу крові - загального, біохімічного і на згортання (коагулограми), сечі.
методи лікування
Після проведення всієї діагностики та виключення іншої причини нападів, необхідно приступати до лікування хвороби.
лікарська
Має на увазі лікування епілепсії у дорослих з використанням виключно медикаментів і препаратів, в тому числі з протиепілептичну дію, які називають антікольвунсантамі. Їх застосування потрібно вагомо обгрунтувати: чи не був припадок спровокований зовнішнім фактором, або симптомом іншого захворювання.
У випадках повторного епіпріпадков, серії змінюють один одного нападів (епістатус), а також доведеного спадкової ознаки, слід обов'язкове призначення антиконвульсантів. Також цей вид препаратів призначають у випадках: якщо необхідно запобігти повторенню епіпріпадков, який може загрожувати життю, електроенцефалографії зафіксована епілептична активність, у пацієнта виявляється психічна симптоматика, а також підтверджено наявність родової травми, вказане в анамнезі.
Існує градація препаратів за ступенем ефективності для різних типів нападів на I і II лінії. Медикаменти I лінії є першочерговими, а II - резервними.
I лінія препаратів запускає процес лікування. Дозування деяких ліків збільшується поступально, з невеликої дози, і лише по досягненню потрібної, починається 3-х місячний курс прийому призначеного препарату. Потім йде оцінка ефективності та переносимості. У разі сприятливого аналізу, лікарський засіб призначають на термін від трьох до п'яти років.
Необхідністю заміни основного ліки служить виникнення побічних ефектів, що продовжуються напади і загальне погіршення самопочуття. Скасовується неефективний препарат також не відразу, повільно зменшуючи дозу поряд з прогресивним підвищенням до терапевтичної дозування новопризначеного ліки. Знову та ж тримісячна перевірка і призначення на постійне лікування.
Буває так, що лікування епілепсії у дорослих дещо затягується через резистентності призначаються медикаментів. Тоді застосовується комбінація з спеціально підібраних (враховуючи побічний ефект і ступінь їх взаємодії між собою) двох антиконвульсивних медикаментів. Чи не діє подвійна, застосовується потрійна комбінація, але не більше, так як виявлена марність (в кращому випадку) одночасного застосування більше трьох різних антиконвульсантів.
Так, ретельно і планомірно, підбираються препарати для лікування епілепсії у дорослих на сьогоднішній день. І все ж, перш, ніж підбирати на пацієнта відповідні йому особисто медикаменти, лікар повинен бути на 100% впевненим у правильності поставленого діагнозу.
Антиконвульсанти - далеко не безневинні препарати зі своїми побічними ефектами. Тривалий же прийом не за призначенням може призвести і зовсім до сумних наслідків для організму.
Хронічний тип даної хвороби, що має на увазі постійну терапію і «ведення» хворого лікарем протягом решти життя, вимагає огляду не менше одного разу на квартал. Раз на півроку - електроенцефалограма, контроль за побічними ефектами, лабораторні дослідження.
Тим не менш, лікування епілепсії у дорослих - справа далеко не безнадійна. Суворе дотримання призначеної терапії, ведення здорового способу життя, може стати приводом для скасування медикаментозного лікування.
Коли 3 роки минули без єдиного епіпріступа і результати ЕЕГ фіксують активність головного мозку в межах норми, лікар може знижувати дозування аж до нуля протягом півтора-двох років. У разі ж повернення синдромів епілепсії, аж до нападів під час зменшення дозування, прийом антиконвульсанта поновлюється в повному обсязі.
Хірургічне втручання
На питання, як лікувати епілепсію у дорослих, якщо антиконвульсанти безсилі, а епілептичні напади тривають, можуть відповісти тільки хірурги. Ще хірургія неминуча у разі пухлини (іншого освіти) в головному мозку.
Сучасними, «просунутими» хірургічними методами імплантують спеціальний нейростимулятор, який пригнічує епілептичну активність мозку, використовують гамма-ножі. Такі методи зменшують травматичність хірургічних процедур.
специфіка харчування
Перш за все - повна відмова від алкоголю в будь-яких формах і дозах. Аж до відмови від спиртовмісних ліків і кондитерських виробів.
Раціон епілептиків практично не відрізняється від основних постулатів здорового харчування для всіх, але має деякі особливості. Наприклад, на відміну від здорових людей, споживання рідини доцільно обмежувати, а газосодержащей і зовсім виключити. Як і в дієтах для більшості захворювань гостра, занадто солона, копчена, жирна їжа повинна бути під табу.
Будь довготривалий прийом медикаментів, тим більше таких сильнодіючих, як антиконвульсанти, веде до зміни метаболізму в організмі і «вимивання» деяких необхідних мінералів і речовин. Ось і виникає необхідність в коректуванні меню.
Овочі (переважно - листова зелень), всі цитрусові, баштанні і морквина привнесуть в організм такі втрачені речовини, як фолієва кислота і вітамін B12 поряд з більш істотними яловичої печінкою, морською рибою і молюсками. Залежно від форми хвороби, доцільно збільшити споживання молока і горіхів, багатих на вітамін B6. Корисні продукти, що містять клітковину і навпаки - багаті на цукор.
Залежно від виду антиконвульсантів, дієти можуть бути досить суперечливими. В одному випадку необхідна низькокалорійна (в разі збільшення у вазі від побічного ефекту), в іншому - підвищується кількість жирів при зниженні вмісту вуглеводів.
Більшість медикаментів досить токсичні і, щоб зменшити вплив на печінку, епілептикам варто триматися дієти пацієнтів з хворобами цього органу.
Цьому небезпечному і важкого захворювання можна успішно протистояти хворому в тандемі з лікарем, який знає, як лікувати епілепсію у дорослих.
Зміст:- діагностування
- КТ або МРТ
- амбулаторні аналізи
- методи лікування
- лікарська
- Хірургічне втручання
- специфіка харчування