Як лікувати лямблії трихополом
Лямбліоз за визначенням ВООЗ це будь-який випадок інвазії лямбліями, клінічно явний, субклінічний і безсимптомний. За світовою статистикою щорічно лямбліоз заражаються 200 мільйонів, а клінічні форми реєструються у 500 мільйонів людей.
Хворіють як діти, так і дорослі. Захворюваність лямбліоз у дітей в 5-10 разів вище, ніж у дорослих.
Лямблії кишкова, лат. Lamblia intestinalis (синоніми: Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Giardia lamblia) є паразитом людини, але також поширена у кішок, собак і птахів. Це жгутиковий двоядерний мікроорганізм, який існує в двох формах: активна вегетативна або трофозоіт і законсервована тимчасова або циста. Циста лямблій характеризується наявністю щільної оболонки і здатна витримувати довгий несприятливий вплив зовнішнього середовища.
Життєвий цикл лямблії гранично простий:
- Зараження відбувається при попаданні в організм цист лямблій. Для інвазії достатньо 5-10 цист. Основні шляхи передачі: водний, харчовий і контактно-побутовий.
- У тонкому кишечнику цістірованние форми переходять в вегетативні, і починається їх зростання і інтенсивне розмноження. Спускаючись в нижні відділи кишечника, лямблії знову перетворюються в цисти і виводяться назовні з калом. За добу хворий може виділити до 1 мільярда цист.
- Цисти стійкі в зовнішньому середовищі. При кімнатній температурі вони зберігаються 1-2 тижні, у вологому грунті до 5 тижнів, у воді до 10 тижнів. Примітно, що при попаданні в організм циста вже через кілька годин здатна до поділу.
Виразність клінічних проявів лямбліозу залежить від масивності інвазії і від стану організму. Лямбліоз протікає в трьох основних формах:
маніфестний лямбліоз
Частота манифестного або гострого лямбліозу становить 15-30%. Основні ознаки та симптоми:
- болю у верхній частині живота, в області пупка, у правому підребер'ї (часто сильні, пріступообразние)
- зниження апетиту, нудота
- здуття і бурчання в животі, метеоризм
- чергування запорів і проносів
- дискінезія жовчовивідної системи
- алергічні прояви, атопічний дерматит, сухість, блідість, нерівномірність забарвлення шкіри
- знижений настрій, загальна слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, головні болі, безсоння
Важливо! У жовчному міхурі, а тим більше в печінці або в підшлунковій залозі лямблії не живуть! Чистий жовч занадто агресивна для них. Але, паразитуючи в дванадцятипалій кишці, лямблії порушують роботу жовчних проток і викликають спазм сфінкера Одді. в результаті чого розвиваються дискінезія жовчних шляхів, холестаз і холецистопанкреатит.
За провідним симптомів розрізняють лямбліоз:
- З переважним ураженням 12-палої кишки і тонкого кишечника. Інтестинальна форма проявляється дуоденітом і ентеритом
- З переважним ураженням жовчовивідної системи і проток підшлункової залози. Панкреатобилиарной форма проявляється дискінезією жовчовивідних шляхів
- З переважним ураженням шлунка. Гастрітіческімі форма.
- З переважним ураженням шкіри. Токсико? Алергічна форма.
- З астеноневротичний або депресивним синдромом
- змішана форма
субклінічний лямбліоз
Ця форма зустрічається найчастіше, в 50% випадків. Симптоми захворювання такі ж, як при маніфестной формі, але менш виражені, стерті.
Лямбліоносітельство
Зустрічається в 20-35% випадків. Клінічні прояви відсутні, але при аналізі дуоденального вмісту і при копрологическом дослідженні виявляються вегетативні форми і цисти лямблій.
діагностика
- «Золотий стандарт» при діагностиці лямбліозу - це виявлення цист лямблій при копрологическом дослідженні або вегетатів? Них форм в дуоденальному вмісті
- Виявлення методами молекулярної біології ДНК лямблій в калі або при біопсії слизової 12-палої кишки
- Виявлення антигенів лямблій в калі або при дуоденальному зондуванні імунно-ферментними методами
Важливо! При діагностиці лямбліозу часто буває помилково негативні результати, якщо одноразове дослідження потрапляє на так званий «німий» період, коли припиняється виділення цист лямблій.
Для ефективної діагностики лямбліозу необхідно проводити дослідження 3-4 рази з інтервалом 2-3 дні .
Показання до обстеження на лямбліоз:
- Контакт з хворим лямбліоз
- Тривала діарея неясної етіології
- Хронічні захворювання шлунково? Кишкового тракту
- Запекла нудота, зниження апетиту, періодичні болі в животі, гіпотрофія
- Дисфункція або дискінезія біліарної (жовчовивідної) системи
- Пригнічений настрій, депресія, особливо в поєднанні з шлунково? Кишковими порушеннями
- Хронічні хвилеподібні дерматити, кропив'янка, екзема, алергії невстановленої етіології
- Стійка еозинофілія крові
- Контроль після лікування лямбліозу
Незважаючи на безліч способів лікування лямбліозу народними засобами - травами, дьогтем, часником, пижма, всі вони є допоміжними методами.
В даний час стандарти і схеми терапії лямбліозу наступні:
загальні заходи
- Лікування проводиться амбулаторно. Госпіталізація у важких випадках проводиться в гастроентерологічне або інфекційне відділення.
- Санітарні заходи. Поточна і заключна дезінфекція при виявленні лямбліозу. Обстеження і при необхідності лікування всіх членів сім'ї або дитячого колективу.
- Дієта. Для дітей першого року життя зменшення обсягу харчування на третину, дробове годування, грудне молоко або адаптовані суміші. Для старших дітей і дорослих: дієтичний стіл № 4 за Певзнером з обмеженням вуглеводів і лактози і збагаченням білками і харчовими волокнами.
Медикаментозне лікування
- На першому етапі призначають протилямбліозні препарати стартовою або альтернативної терапії. Це основа будь-якої схеми лікування лямбліозу.
Стандартний курс лікування 7-10 днів. Вибір базового препарату і схема лікування лямбліозу визначається лікарем. Є нюанси.
Лікування ускладнень лямбліозу
- при дегідратації - інфузії сольових розчинів або Регидрон
- при діареї - ентеросорбенти (смекта, поліфепан, ентеродез) протягом 7-10 днів
- препарати панкреатичних ферментів (Мезим, Фестал)
- спазмолітики за показаннями (Дротаверин, Но-шпа)
- при біліарної формі - жовчогінні препарати та гепатопротектори
- після лікування пребіотики (ентерол, лінекс, біфіформ)
Важливо! Після лікування контроль ефективності обов'язковий! При лікуванні метронідазолом (Трихополом) повторне виявлення лямблій відзначено в 20%, при лікуванні альбендазол в 14%, Тібералом (орнідазол) в 10%, Ніфуратель (макмірор) в 7%
профілактика
Профілактика лямбліозу проводиться в комплексі санітарних заходів проти кишкових інфекцій і гельмінтозів. Важливо дотримання санітарно-гігієнічних правил в побуті та в дитячих установах, виявлення і лікування хворих на лямбліоз і носіїв. Для профілактики лямбліозу необхідно дотримання заходів щодо попередження фекального забруднення навколишнього середовища, харчових продуктів і води, дотримання правил особистої гігієни.
- Лямбліоз - широко поширене захворювання, особливо серед дітей дошкільного віку.
- Симптоми лямбліозу неспецифічні і часто маскуються під інші захворювання: ентерит, гастрит, дуоденіт, дискінезія жовчовивідних шляхів, шкірні та неврологічні захворювання у дітей і дорослих.
- Лабораторна діагностика лямбліозу утруднена через високу частоти помилково негативні результати. Тому головну роль грає клінічний та епідеміологічний метод виявлення лямбліозу.
- Лікувати лямбліоз при дотриманні лікувальних принципів нескладно і недорого. Але крім лікування хворого потрібно терапія ускладнень і супутніх захворювань, а також проведення санітарних і гігієнічних заходів для профілактики повторної інвазії.
Читайте також:
Бути здоровим
Бути здоровим, жити довго і займатися улюбленою справою хоче кожен. Всі ми грамотні і начитані про медицину, все знаємо про її досягнення. Що робити, коли Ви захворіли, до.
Синдром грушоподібної м'язи
Якщо я попрошу вас підібрати найбільш відповідний іменник до слова «сідничний», то отримаю майже стовідсоткову відповідь - НЕРВ. А до слова «грушоподібна»? Ось тут виникнуть.
З чого роблять пальмове масло
Цікаво! На запит «Пальмова олія» Google дає 510 000 результатів, на «Гамлет» всього 347 000, а «Дон Кіхот» замикає наш топ зі скромними 340 000. Звідки взявся стіл.
- маніфестний лямбліоз
- субклінічний лямбліоз
- Лямбліоносітельство
- діагностика
- загальні заходи
- Медикаментозне лікування
- Лікування ускладнень лямбліозу
- профілактика
- Читайте також: