Лікування розриву зв'язок гомілковостопного суглоба
Гомілковостопний суглоб дуже потужний і відмінно пристосований до навантажень і постійного руху.
Фіксація гомілки зі стопою проводиться трьома групами зв'язок: межкостной, внутрішньої і зовнішньої.
Найчастіше пошкоджуються м'язи зовнішньої групи, так як вони відповідальні за найчастіші руху - згинання стопи в напрямку підошви і її поворот всередину.
Із загальної кількості травм гомілковостопного суглоба розрив зв'язок займає 10%. Чому ж він відбувається?
Причини розриву зв'язок гомілкостопа
1) Спортивні травми при стрибках і бігу.
Різкі рухи великого радіусу, одночасно навантажують нижню кінцівку, найбільш часто призводять до розриву зв'язок або пошкодження зовнішньої групи м'язів суглоба.
2) Спортивні травми любителів зимових видів спорту: гірських лиж, сноуборду, фігурного катання.
Різкий рух кінцівкою навколо своєї осі з повним навантаженням на неї миттєво призводить до травмування зовнішньої, рідше внутрішньої, групи м'язів голеностопа.
3) Побутові травми при підсковзувань на рівній вологій поверхні, невдалі падіння, «подворачіваніе» ноги при переступання і подібні.
4) Садово-городні роботи, зокрема копання, призводять до істотної навантаженні на м'язи гомілки, волокна яких поступово розтягуються і розриваються, особливо, якщо даний вид діяльності незвичний.
Однак погодьтеся, що ниючий біль в стопі після копання грядки і гострий біль після падіння на гірськолижному спуску не одне і те ж, хоча має однакову назву.
Тому розрізняють різні види і ступені ушкоджень.
Види розривів зв'язок гомілковостопного суглоба класифікуються за ступенем ураження волокон:
- пошкодження І ступеня. в побуті іменоване «розтягуванням», характеризує деформацію невеликої кількості м'язових волокон однієї групи, найчастіше зовнішніх,
- пошкодження ІІ ступенячасто називають частковим розривом зв'язок. воно характеризує травматизацію значної кількості волокон зовнішньої і внутрішньої групи м'язів голеностопа,
- пошкодження ІІІ ступеня це велика травма м'язових волокон всіх груп, тобто повний розрив зв'язки. Ускладненням даної ступеня пошкодження може бути відрив зв'язки від місця її кріплення з подальшою втратою її функцій,
Симптоми розриву зв'язок гомілковостопного суглоба
Що характеризує кожну ступінь пошкодження?
- не так болючі, скільки неприємні відчуття при навантаженні на пошкоджену кінцівку, швидкій ходьбі, бігу, підйомі-спуску по сходах,
- відсутність в спокої неприємних відчуттів,
- ледь помітне почервоніння і легка припухлість в місці згину гомілковостопного суглоба на передній частині стопи,
ІІ ступінь проявляє себе більш болісно:
- інтенсивні гострі болі навіть при повільній ходьбі по рівній поверхні,
- яскраво червоне забарвлення гомілки в місці з'єднання зі стопою,
- набряклість суглоба, що робить неможливою носіння взуття,
- біль не вщухає, коли кінцівка не рухається,
- бажання потерпілого обмежити або виключити рух,
ІІІ ступінь проявляється яскраво:
- почервоніння всього суглоба, що доходить до середини гомілки,
- гематоми, крововиливи в місці максимального травмування,
- синці на щиколотці і гомілки,
- сильна нестерпний біль,
- неможливість руху навіть при бажанні або необхідності,
При відриві стопи від місця кріплення вона повисає, продовжуючи гомілку, стати на ногу при цьому неможливо.
Діагностика розриву зв'язок стопи проста:
- лікар аналізує наочні симптоми,
- визначає постраждалу групу зв'язок простим тестом на згинання-розгинання стопи,
- в складних випадках необхідний рентген знімок,
- при найважчих ступенях травми призначають комп'ютерну томографію для оцінки пошкодження м'язових волокон, цілісності суглобової сумки, хрящів і дрібних кісточок суглоба,
Лікування розриву зв'язок гомілковостопного суглоба
пошкодження І ступеня або розтягнення зв'язок відбувається на дому.
Полягає воно в забезпеченні щадного режиму, накладення фіксуючої пов'язки з еластичного бинта, нанесення на пошкоджену поверхню протизапальних і проти набрякла мазей і гелів.
Перші дві доби, такі за травмою неприпустимо застосування розігрівають компресів і мазей.
навпаки, використовуються мазі охолоджуючі :
- ментолові гелі
Вони не знижують температуру поверхні шкіри, а за допомогою анальгетиків, антикоагулянтів, ментолу, спирту і ефірних масел охолоджують і знеболюють місце травми.
Ці мазі не можна втирати, потрібно наносити їх легкими рухами без натиску.
Всмоктуваність гелів вище, ніж мазей!
Мазі знеболюючі і знімають запалення :
Які добре всмоктуються, що не розігрівають, а охолоджують місце, на яке наносяться.
Використовувати їх для компресів на хворобливі ділянки, змінюючи кожні 3-4 години.
Легко травмований суглоб, за умови, що він надійно закріплений, не потребує повному знерухомлення.
Допустима і навіть необхідна ходьба. але за умови, що повною опори на гомілковостопний суглоб і стопу не відбувається.
Для ходьби в цей період можна використовувати тростину або милиці.
Лікування за допомогою природних засобів легких розтягувань голеностопа
Натуральні продукти застосовуються як примочки і компреси.
Для зняття набряку можна застосовувати компреси з натурального молока або горілки, набряк знімається максимум за 2 доби.
Щільний шар бинта змочується в молоці або горілці і обертається навколо гомілковостопного суглоба.
Накривається поліетиленом, потім шаром вати або теплою тканини (краще вовняної), добре, але не дуже туго прибинтовувати і тримається 6-8 годин.
Примочки з лушпиння кашки з кухонною сіллю (можна йодованої).
Дві середні цибулини подрібнюють в м'ясорубці (сік зберігають), додають столову ложку солі, розмішують, розкладають між шарами марлі і прикладають до травмованого гомілкостопу протягом дня 5-6 разів на 1-1,5 години.
Загоєння настає після закінчення 10-14 днів.
Потерпілий може повернутися до життя в нормальному ритмі, але Спочатку краще уникати надмірних навантажень (Пробіжок, стрибків, підйомів-спусків по сходах).
пошкодження ІІ ступеня також часто відбувається на дому.
Але пошкоджений суглоб в лікарні або травмпункті попередньо фіксують гіпсовим лангет, забезпечує суглобу повну нерухомість.
З медикаментів після зняття лангету призначаються знеболюючі мазі з протизапальною і протинабрякову дію:
- бальзам -Санітас-
- Гепаринова мазь.
Завершують лікування зігріваючими мазями:
- скипидарна мазь
Для прискорення загоєння серйозно травмованих волокон призначаються фізіотерапевтичні процедури:
- УВЧ (лікування електрополе)
- Теплі розслаблюючі ванни
Лікування може зайняти до трьох тижнів.
пошкодження ІІІ ступеня . швидше за все, зажадає госпіталізації.
Для зняття сильних болів застосовують потужні знеболюючі засоби.
Для видалення з порожнини суглоба крові і суглобової рідини проводиться пункція, це запобігає інфікуванню суглоба і його запалення, а новокаїн, введений під час пункції, допомагає зняти біль терміном на добу.
При повному розриві зв'язок гомілки і стопи потрібно знерухомлення, для чого суглоб надійно фіксують гіпсовою пов'язкою на 3-4 тижні.
Лікуючий лікар індивідуально підбирає медикаменти для лікування, вправи для лікувальної фізкультури та процедури фізіотерапії.
Навіть при наявності гіпсової пов'язки, рекомендується ворушити пальцями постраждалої кінцівки, це найпростіше вправу прискорює зрощення зв'язок і забезпечує їм необхідне харчування.
Відновлювальне лікування або реабілітація
Після зменшення болю і набряклості призначається курс фізіотерапевтичного лікування, в який можуть входити:
- Електрофорез з кальцієм
- Фонофорез з гідрокортизоном
- Курс лікування цілющими грязями
Фізіотерапевтичні процедури відновлюють структуру м'язових волокон, прискорюють їх харчування і зростання, зрощення між собою.
Збільшують щільність м'язової маси і відновлюють її еластичність, прискорюють обмінні процеси всередині суглоба.
Повне відновлення важкого розриву зв'язок відбувається за 2-3 місяці.
Найпростіші вправи ЛФК після розтягнення зв'язок гомілкостопу
- Сидячи, повільно і вільно рухайте пальцями ніг 2-3 хвилини з перервами,
- Встаньте, злегка підніміть на носочки, повільно і плавно опустіться на п'яти,
- Пройдіть повільно, повернувши п'яти всередину 3-5 метрів,
- Пройдіть повільно, повернувши п'яти назовні 3-5 метрів,
Профілактика розтягнення зв'язок гомілкостопу
Розтягнення зв'язок гомілкостопу можна не допускати, якщо:
- рідко, але впевнено носити взуття на підборах,
- на спортивні заняття взуватися у взуття, правильно підтримуючу гомілковостопний суглоб,
- займатися зарядкою і фізкультурою з метою зміцнення м'язів і зв'язкового апарату суглобів,
Щоб зрощення зв'язок і відновлення суглоба пройшло швидко, правильно і виключило віддалені наслідки травми, необхідно строго дотримуватися всіх вимог ходу реабілітації.
Серйозне ставлення до кожного виду лікування призведе до повного відновлення суглоба і фізично повноцінного життя!
Зміст:- Причини розриву зв'язок...
- Симптоми розриву зв'язок...
- Лікування розриву зв'язок...
- Найпростіші вправи ЛФК після...