Подагра - хвороба любителів хорошого життя?
Жодне запальне захворювання суглобів не прив'язане так тісно до нашого способу життя, як подагра. Мало того - у цієї хвороби найпростіше і водночас складне лікування.
Якби не величезна кількість лікарських помилок, причина яких в ігноруванні деяких важливих компонентів біохімічного аналізу крові, то лікування подагричного артриту не склало б ніяких труднощів. У минулі століття подагра вважалася знаком обраності, так як поїсти добре тоді могли лише знатні вельможі.
У минулі століття подагра вважалася хворобою вельмож і ознакою безбідного життя
Подагричний артрит: лікування і симптоми
Хто схильний до небезпеки захворіти
Сьогодні подагру називають хворобою огрядних людей і любителів добре поїсти. Хворіють нею в основному чоловіки, і це неспроста:
Саме чоловіки чаші воліють в харчуванні червоне м'ясо, копчену рибу, алкоголь, особливо пиво, що містить в собі ксантин і гуанозин - продуктами розпаду цих сполук є ті самі злощасні пурини, в результаті обміну яких і утворюється сечова кислота.
Однак це не означає, що жінки не хворіють на подагру: похилий вік жінки супроводжується, як правило, гормональними порушеннями, які можуть спровокувати подагричний артрит.
До цього доплюсовується гіподинамія, різко уповільнює обмін речовин - і ось в крові відбувається накопичення сечової кислоти
Фактори, що сприяють розвитку подагри
Провокуючими факторами подагри можуть також стат ь:
- Прийом діуретиків у лікуванні гіпертонії
- протипухлинна терапія
- аутоімунні захворювання
- Ниркова недостатність
- Глікогеноз
- генетична схильність
- стреси
Наявність предків по прямій лінії хворих на подагру означає неминучість захворювання - всього на всього потрібно стежити за своїм способом життя :
- не допускати переїдання і наявності в меню шкідливих продуктів
- не зловживати алкоголем
- уникати стреси і займатися спортом
Як розвивається подагричний артрит
Погано те, що сечова кислота нерастворима ні в воді, ні спирті, ні ефірі. Вона схильна до розчинення в лужних розчинах, сірчаної гарячої кислоті і гліцерині
Те, що постійно знаходиться в крові, неминуче кристалізується, і далі процес протікає за стадіями:
Кристали солей уратів відкладаються на суглобах, приводячи до їх запалення і подальшого руйнування
- Сечова кислота випадає в осад у вигляді солей уратів
- Солі уратів починають відкладатися на хрящової гиалиновой поверхні
- Суглоб природно рано чи пізно реагує запаленням - цей реактивний відповідь і називається подагричний артрит
- Така запальна реакція може з'явитися не відразу - і подагра довго не проявляє себе ніякими зовнішніми ознаками і симптомами
- Якщо єдиний симптом подагри - гіперурикемія, така стадія захворювання називається прихованої (латентної)
-
Перша маніфестація хвороби проявляється у вигляді нападу - починається гострий подагричний артрит
- На пізній стадії починаються руйнування, пухлиноподібні розростання в області суглобів і відкладення каменів в сечоводах і нирках
Перші ознаки захворювання
- Гострий подагричний артрит починається раптово з нападу сильної, часом нестерпного болю: найменший дотик до місця ураження, спроби рухатися доставляють страждання
- Зазвичай напад починається вночі
- Вражений суглоб розпухає, шкіра над ним стає багряно-червоною і на дотик гарячої
- У 90% випадків уражається один суглоб великого пальця стопи, але також можуть запалитися і інші суглоба
На фото - приклад подагри пальців стопи:
Уражені суглоби розпухають, шкіра над ними стає багряно-червоною і на дотик гарячої
Чергування раптових нападів з тимчасовим полегшенням, подовження кожного наступного нападу і скорочення інтервалів між фазами загострення - все це ознаки розвитку подагри
Симптоми хронічного подагричного артриту
У заключній стадії біль практично вже не відступає - констатується хронічний подагричний артрит.
Симптоми хронічної подагри проявляються:
- У повному руйнуванні гиалинового хряща
- Шкірних навколосуглобових розростаннях (тофусах)
На фото - подагричні тофуси:
Симптом хронічної подагри - освіту тофусів - підшкірних розростань
На фото - подагра з розкриттям тофуса:
При розтині тофуса під шкірою виявляються відкладення солей сечової кислоти
Вузлики-тофуси утворюються не тільки під шкірою над хворим суглобом, а й на вушних раковинах.
Розвиток сечокам'яної хвороби і пієлонефриту - це ознаки того, що подагра вже сильно запущена
Симптоми жіночої подагри проявляються більш м'яко:
- Гострі напади рідкісні
- Хронічна ниючий біль найчастіше в коліні або голеностопе
- Рідше відбувається утворення тофусів і пробійників
Причина лікарських помилок
Симптоми подагри дуже часто приймають за артроз, особливо при діагностиці захворювання у жінок :
Півбіди, якщо проводиться неправильне консервативне лікування з подальшими невірними рекомендаціями «генового» харчування - дієти з холодцем і наваристими м'ясними бульйонами, убивчими при подагрі.
Набагато гірше, коли, констатувавши повне руйнування суглоба, горе-лікарі пропонують дороге і абсолютно марна ендопротезування: урати сечової кислоти після цієї операції із задоволенням приймаються за решту здорові суглоби.
Подагру великого пальця стопи хірурги можуть, не замислюючись, прийняти за гангрену і, відчикрижити палець, пізніше з подивом цокають мовою: Ека швидко йде процес! - Ось і на інший палець пішло ...
А всього-то треба було - перевірити рівень сечової кислоти в крові .
Основним методом діагностики подагри є визначення рівня сечової кислоти в крові
Найдивовижніше, що навіть наявний аналіз з зашкалюють в два рази показником за змістом сечовий кислоти не дуже обтяжує розум деяких «фахівців».
Інша складність діагностики подагричної хвороби - взяття біохімічного аналізу під час гострого нападу:
- У період загострення подагри концентрація кристалів уратів підвищується саме у хворому суглобі, а в крові рівень сечової кислоти може бути в межах норми
- Для виключення лікарської помилки потрібно повторно здавати аналіз в інтервалах між нападами
Як лікувати подагричний артрит
Якщо лікування ведеться правильно, то подагричну хворобу можна повністю вилікувати.
Медикаментозне лікування
Медикаментозне лікування ведеться за допомогою наступних препаратів:
Основні препарати для лікування подагри - колхіцин і аллопуринол
- Під час гострого нападу протягом трьох - семи днів застосовуються колхицин - препарат, який використовується конкретно для лікування подагри
- Припустимо також прийом звичайних НПЗЗ: ібупрофену, індометацину, мовалиса, НІМЕСИЛ і т.д.
- Протягом декількох місяців або навіть років проводиться терапія з метою зменшення вмісту сечової кислоти в крові - в цих цілях застосовується алопуринол або зелорік
- Для виведення солей уратів разом з сечею використовують пробенецид, етебенецід, сулфінпіразон
- З метою руйнування наявних кристалів моноурата призначається препарат урікозім
Для препаратів групи пробенецида і урікозіма є серйозні протипоказання:
- нефропатії
- Ниркова недостатність
- Серйозні патології нирок
Тому дані препарати не вважаються основними в лікування подагри.
Дієта - важлива умова лікування подагри
Будь-яке медикаментозне лікування не принесе свої плоди, якщо хворий не проявить волю і не стримає (в прямому сенсі) свій апетит
На жаль, є раби шлунка, які навіть під страхом смерті не здатні відмовитися від своїх пристрастей. Для таких лікування подагри дуже важко: вони безперестанку (від нападу до нападу) змушені приймати аллопуринол, який примудряються заїдати соковитими біфштексами і запивати пивом.
Ці продукти треба виключити зі свого харчування
Іншим же аскетам в плані харчування для лікування хвороби досить одного курсу прийому ліків.
Ось чому лікування подагри і легко, і важко - все залежить від прив'язки до конкретної людини .
На малюнку нижче - таблиця з дозволеними і Нерекомендовані продуктами:
Дозволені і Нерекомендовані продукти
Спеціальні дієти при подагрі - в кінці статті.
Лікування подагри народними засобами
Вилікувати подагру можна, виводячи з організму сечову кислоту і обов'язково використовуючи дієту. Якщо цього не робити, то не допоможуть ніякі народні засоби.
Місцеве лікування у вигляді всіляких примочок і компресів, можливо, зніме запалення і біль, але не виключить можливість наступних нападів, тому ми його не будемо навіть і розглядати.
Виняток становлять відвари і настоянки, що приймаються всередину для виведення солей.
Рекомендуються приймати відвари трав, які виведуть солі з організму
Інтерес можуть викликати такі народні засоби :
- Свіжовичавлений сік з чорної редьки:
- Починати пити по одній чайній ложці, поступово довівши дозу до столової ложки, а потім до половини склянки
- Пити потрібно з обережністю, так як сік може викликати печінкову кольку і підвищений жовчовиділення:
- при болях праворуч зменшити дозування
- уникати гострих і кислих продуктів під час лікування
- Настій коренів марени червоною:
- Чайну ложку коренів залити склянкою окропу і кип'ятити 10 хвилин на водяній бані
- Приймати по половині склянки вранці і ввечері
- Відвар з лаврового листа:
Лавровий лист завжди вважався прекрасним народним засобом для очищення суглобів від солей- П'ять грам листя залити 300 г окропу і кип'ятити у відкритому вигляді п'ять хвилин
- Закутати посуд з відваром рушником і залишити на три години
- Випити відвар протягом дня
- Відварений рис:
- Дві столові ложки рису промити і залити водою на ніч в пів-літровій банці
- Вранці ще раз промити і поставити на вогонь
- Довести до кипіння, знову промити і знову поставити варити - і так повторити чотири рази
- Наостанок ще раз промити і з'їсти без всяких спецій, олії і солі
- Після такого рисового сніданку їжу не приймати чотири години - за цей час звільнений від крохмалю рис очистить кишечник від шлаків
- На вечір знову залити рис водою
- Проводити очищення рисом 45 днів
Спеціальна дієта при подагрі
Зміст:- Подагричний артрит: лікування...
- Фактори, що сприяють розвитку...
- Як розвивається подагричний...
- Перші ознаки захворювання
- Симптоми хронічного...
- Причина лікарських помилок
- Як лікувати подагричний артрит
- Медикаментозне лікування
- Дієта - важлива умова...
- Лікування подагри народними...