Ендометрит, як лікувати ендометрит

аднексит ендометритом називають запалення поверхневого шару ендометрія, внутрішньої слизової оболонки тіла матки. За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну форми захворювання.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то з гострою в хронічну форму ендометрит може перейти досить швидко, що спричинить за собою більш тривале і складне лікування. Якщо «закрити очі» на лікування або користуватися тільки народними методами, то інфекція може перейти в більш глибокі шари матки або маткові труби, що в подальшому може викликати ускладнення (безпліддя, сепсис). Запитаємо про це лікаря-гінеколога.

питання:Що може призвести до цього захворювання?

Відповідь гінеколога: Розвитку ендометриту сприяють різні втручання на матці (ускладнені пологи, кесарів розтин, аборти і діагностичні вискоблювання).

питання:Які симптоми у гострого і хронічного ендометриту? Чи можуть про захворювання свідчити кров'янисті виділення до менструації?

Відповідь гінеколога: Як правило, гострий ендометрит протікає з вираженою інтоксикацією (підвищення температури тіла, розлади травлення, загальна слабкість і нездужання). Як при гострому, так і при хронічному ендометриті пацієнток турбують болі внизу живота різної інтенсивності. Під час гінекологічного огляду визначається трохи збільшена і болюча матка. Кров'янисті виділення, які виникають до менструації, зазвичай свідчать про хронічний процесі і нагадують -мясние помоі-.

питання:Що таке післяпологовий ендометрит? Через що він виникає?

Відповідь гінеколога: Післяпологовий ендометрит, як випливає з назви - це ендометрит, який розвинувся після пологів. Виникає післяпологовий ендометрит після ускладнених і тривалих пологів, тривалого безводного проміжку (понад 12 годин), в результаті розривів і травм промежини і шийки матки, коли мікроби безперешкодно потрапляють в порожнину матки внаслідок зяяння статевої щілини і / або шийного каналу.

питання:Вважається, що тільки на підставі УЗД не можна поставити діагноз і призначають гістологічне обстеження. Що це таке, як і коли його проводять?

Відповідь гінеколога: Для гістологічного обстеження необхідно провести вискоблювання порожнини матки. Отриманий зішкріб направляється в гістологічну лабораторію. Вишкрібання порожнини матки роблять під загальним знеболенням, в першу фазу менструального циклу (на 8-ий - 10-ий день) і тільки при підозрі на хронічний ендометрит.

питання:Яка призначається додаткова діагностика?

Відповідь гінеколога: В якості додаткової діагностики ендометриту застосовують УЗД органів малого таза, посів цервікального каналу на мікрофлору, гістероскопія і вишкрібання порожнини матки.

питання:Чи може це захворювання привести до безпліддя або викидня? Які можна виділити ускладнення?

Відповідь гінеколога: Безумовно. При хронізації процесу розвиваються біохімічні та структурні зміни в слизовій оболонці матки, що робить неможливою імплантацію заплідненої яйцеклітини або призводить до викидня на дуже ранньому терміні вагітності. Ускладнення ендометриту: позаматкова вагітність, невиношування, ускладнений перебіг пологів, порушення менструального циклу, спайкова хвороба малого тазу.

питання:Як лікувати ендометрит?

Відповідь гінеколога: В першу чергу при лікуванні ендометриту призначаються антибіотики з урахуванням чутливості до них патологічних мікробів. Також проводиться стимуляція імунітету, вітамінотерапія, при необхідності гормональне лікування, антиалергійна терапія і фізіолікування.

питання:Чи можна завагітніти при ендометриті? Як слід планувати вагітність при такому захворюванні?

Відповідь гінеколога: Так, звичайно, при ендометриті завагітніти можна. Бажано повністю перелічити запальний процес, а в разі хронічного ендометриту провести профілактичне протизапальну і гормональне лікування (Дюфастон, Утрожестан).

питання:Як можна запобігти загостренню хронічного ендометриту? Які взагалі існують методи профілактики цього захворювання?

Відповідь гінеколога: В першу чергу, звичайно, варто уникати провокуючих чинників (переохолодження, простудних захворювань та інше). Також необхідно регулярно приймати вітаміни і стимулювати імунітет. Два рази на рік бажано проходити профілактичне лікування. Не менш ефективно і санаторно-курортне лікування.

Питання від відвідувачки сайту:Діагноз: хронічний ендометрит. Перше запропоноване лікування: Алокін-Альфа (ін'єкції) + Абактал + Лавомакс. Друге запропоноване лікування: Фемостон 2/10 + Актовегін + фізіопроцедури. Підкажіть, який метод ефективний? Дякуємо.

Відповідь гінеколога: Однозначно відповісти на Ваше питання важко. Спробуємо розібратися. Алокін-Альфа і Лавомакс - це імуномодулятори (нормалізують імунітет), а Абактал відноситься до групи антибіотиків. Якщо Ви раніше не проходили лікування з приводу ендометриту, і тим більше мала місце завмерла вагітність, то підходить перший варіант лікування. Фемостон - це гормональний препарат, який використовують для замісної гормонотерапії в пременопаузі, а Актовегін прискорює загоєння ранових поверхонь. Моя особиста думка - це пройти курс лікування за першим варіантом, а далі продовжити лікування Актовегін і фізіопроцедурами. А Фемостон - це спірне питання. Я вважаю, що у Вашому випадку слід підібрати звичайні комбіновані контрацептивні таблетки, наприклад, логест.

Додаткову консультацію, ви можете отримати на нашому сайті, в розділі - -Питання-відповідь -.

рак матки

На запитання відповідала Созинова Анна, лікар акушер-гінеколог, стаж роботи 11 років.