Рак ясна - причини, діагностика, стадії, лікування, прогноз
Рубрика: Рак ясна
Рак в медицині - недоброякісна пухлина. Утворюється активним і безконтрольним діленням мутованих клітин, проникає в тканини органів, руйнуючи їх.
Рак ясна - онкологічне поразка (грец. Onkos - 'пухлина', logos - 'вчення') м'яких тканин ясен. Звичайне місце локалізації - альвеолярна область нижньої щелепи (альвеóла - поглиблення, де знаходиться корінь зуба). Ракові клітини, вразивши ясна, швидко поширюються на кістку щелепи, в підлягає кістку ротової порожнини, область щік, неба, мови.
Основна різновид злоякісної пухлини ясна - плоскоклітинний рак, пухлина, яка росте з багатошарового плоского епітелію. Його ознака - білуваті плями ороговевшего епітелію, тобто лейкоплакия (грец. leykos - 'білий', plakos - 'платівка'). Особливість перебігу - метастазування в глибокі і поверхневі лімфатичні вузли шиї.
Серед причин раку ясна різні фактори, що негативно впливають на м'які тканини:
- хронічні захворювання і запалення ясен (пародонтит та ін.),
- вірусні захворювання (папіломи),
- часті механічні травми ясен, в тому числі зубними коронками, протезами, пірсингом,
- зловживання алкоголем і курінням,
- нехтування правилами гігієни рота,
- вживання наркотиків,
- глибокий або ускладнений карієс зубів,
- постійне вживання гострої і дуже гарячої їжі.
Ризик виникнення захворювання підвищує сукупність кількох чинників.
Найбільш типове місце локалізації змінених клітин - нижня щелепа. Хвороба на ранніх стадіях протікає безсимптомно. Розростаючись, колонії клітин тиснуть на ясна, розпирають її зсередини, викликаючи хворобливі відчуття.
Основні симптоми раку ясна. зерниста червона пухлина з великою кількістю судин, з білими плямами, великим виразкою поверхні.
З прогресуванням захворювання проявляються інші ознаки онкології:
- ущільнення уражених тканин,
- збільшення підщелепних, привушних лімфатичних вузлів,
- болю при відкриванні рота - ознака поразки кісткових тканин щелепи раком ясна 4 стадії,
- поганий запах з рота - наслідок продуктів розпаду пухлини.
діагностика
Деякі ознаки раку ясна відповідають стоматологічним патологій. Поставити правильний діагноз здатний досвідчений фахівець.
Застосовують різні методики діагностики:
- зовнішнє обстеження ураженої слизової ясна, бімануальна пальпація,
- лабораторні методи. Ефективні на початковій стадії. На пізніх застосовуються як додаткові: флуоресцентне дослідження - виявлення ракових клітин введенням спеціальних маркерів, біопсія зіскрібка з ураженого місця (цитологічний і / або гістологічний аналіз) і пункція з лімфовузлів для підтвердження злоякісного утворення.
- молекулярний аналіз - тест на біомаркери (клітинні ознаки раку). Виявляє геномні і біологічні властивості онкологічного ураження. Дозволяє вибрати індивідуальні ефективні методи хіміотерапії та біотерапії.
- діагностика на запущених стадіях виявляє, як виглядає пухлина, які її кордону, структура та ін,
- об'єднані радіологічні та комп'ютерні обстеження: рентген кісток обличчя, МРТ з пошаровим скануванням організму, УЗД-сканування, КТ-дослідження, позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) визначають уражені ділянки і процеси метастазування, остеосцінтіграфія кісток голови (грец. osteon - 'кістка', лат. scintillo - 'виблискувати', грец. grapho - 'писати') - обгрунтування диференційованих маркованими радіоізотопами. Вони накопичуються в уражених кістках і виявляються сканером.
У цій статті можна побачити фото початковій стадії раку ясна.
Виділяють в захворюванні раку ясна 4 стадії:
- I - Пухлина до 1 см в слизовому і підслизовому шарі ясна.
- II - Пухлина до 2 см діаметром, глибиною до 1 см, без виходу за межі слизової. На стороні поразки один метастаз.
- III - Пухлина до 3 см, метастазів може не бути або локалізуються в лімфатичному вузлі з боку ураження ясен.
- IV - Метастази в органах ротової порожнини, лицьових кістках, в основу черепа, сонної артерії, досягли віддалених частин тіла (легенів, печінки і ін.).
Початкова стадія раку не дає знати про себе. Подальше збільшення пухлина, проростаючи в тканині, здавлює нервові закінчення, порушує роботу органів, викликає болю.
Лікування раку ясна
Методика лікування раку ясна визначається стадією, розміром пухлини, ступенем ураження, спрямована на усунення первинного вогнища і лікування віддалених метастазів. Основні методи: хірургічний, хіміо-, радіотерапія. Схеми лікування призначаються індивідуально.
Початкова стадія без поразки окістя дозволяє застосувати променеву терапію як ефективний і єдиний метод лікування. Терапія на пізній стадії призначається хірургічна, з резекцією (видаленням) уражених тканин і наступними курсами хіміо- та радіотерапії.
хірургічне лікування
Хірургія - загальне лікування всіх стадій раку ясна. Площа видалення - від невеликої ділянки ясна із захопленням здорових місць до резекції фрагмента щелепної кістки, видалення лімфатичних вузлів і тканин в області шиї.
хіміотерапія
Застосовують при неоперабельних пухлинах, протипоказання до хірургічної терапії.
Проводять із застосуванням спеціальних препаратів у формі таблеток або рідин для ін'єкцій, щоб знищити пухлинні клітини або призупинити їх зростання:
- антрацикліни,
- препарати платини (-Цісплатін-, -Фенантріплатін-),
- вінкалкалоіди (-Вінорельбін-, -Навельбін-),
- епіподофіллотоксіни (-Теніпозід-, -Етопозід-).
радіотерапія
Високочастотна енергія гамма-променів застосовується для знищення ракових клітин. Призначається в комплексі комбінованого лікування, як радикального або паліативного прийому (полегшує, але не зцілює).
Часто опромінення проводять в якості профілактики рецидиву на післяопераційному етапі.
комбіновані методи
Комбіноване лікування проводиться за показаннями і поетапно. Перехід пухлини на слизову щоки і підлягає кістку ротової порожнини - показання до комбінованої терапії. Метастази в лімфатичних вузлах - сигнал до лімфодіссекціі (видалення всього лімфатичного блоку - вузла з судинами). Поразка окістя диктує сегментарну резекцію (видалення зараженої частини щелепи).
Опромінення уражених вогнищ або курс хіміотерапії передують і завершують хірургічну операцію.
Комбіноване лікування раку ясна 4 стадії ефективніше, ніж проведення тільки оперативного втручання.
Чи знаєте ви, який буває тривалість життя при метастазах в кістках? Детальніше тут.
Симптоми гострого лімфобластного лейкозу описані в цій статті.
Показники виживаності після лікування пухлини ясна обумовлені ступенем ураження, розміром пухлини, точністю діагностики, своєчасністю розпочатого лікування, наявністю регіонарних метастазів.
Смертність при раку ясна низька. Виявлення його на початковій стадії гарантує зцілення.
Середнє виживання протягом 5 років при I-II стадії до 70-78%, при III - до 40%, IV стадії до 15%. Грамотна терапія продовжує час ремісії на 30% - колосальний термін в умовах отягченних метастазами стадій.
Після лікування раку ясна можливий рецидив (повтор). Тому пацієнти, які пройшли повний цикл терапії, повинні здати кров на онкомаркери через 3-4 місяці.
Фотографії раку ясна
Рак ясна - це руйнування тканини, швидке розростання патологічних клітин в яснах, по довколишніх органам. Як виглядає онкологічне захворювання? Часто на симптоми у вигляді припухлості, еритеми можна не звернути увагу. Згодом злоякісна пухлина стає помітною і болить. Початкова стадія захворювання З.
Ознаки та симптоми раку ясна
Рак ясна підступний тим, що найчастіше він успішно маскується під звичайний флюс. Знаючи його симптоми, можна діагностувати хворобу на ранній стадії, що стане запорукою успішного лікування. Рак ясен відомий не кожному, проте частота цього захворювання складає близько 8% всіх випадків онкології ротової порожнини. Проте.
Зміст:- діагностика
- Лікування раку ясна
- хірургічне лікування
- хіміотерапія
- радіотерапія
- комбіновані методи