Презентація на тему: лекція 26 основні принципи лікування туберкульозу лектор: корецька...
Презентація на тему: "Лекція 26 Основні принципи лікування туберкульозу Лектор: Корецька Наталія Михайлівна Зав. Кафедрою туберкульозу КрасГМА, доктор медичних наук, професор." - Транскрипт:
1 Лекція 26 Основні принципи лікування туберкульозу Лектор: Корецька Наталія Михайлівна Зав.
кафедрою туберкульозу КрасГМА, доктор медичних наук, професор
3 Основні принципи лікування туберкульозу 1. Ранній початок 2. Тривалість і безперервність 3. Етапність і спадкоємність а) стаціонарне б) санаторне в) амбулаторне 4. Комплексність а) гігіенодіетіческій режим б) комбінована хіміотерапія в) патогенетична терапія г) хірургічне лікування за показаннями 5 . Контрольованість
6 Переваги амбулаторного лікування хворих на туберкульоз: Виключення можливості перехресної внутрішньолікарняної інфекції та внутрішньо лікарняного зараження ЛУ МБТ Запобігання частою деградації особистості в умовах тривалої госпіталізації В 3 рази менша вартість лікування в порівнянні зі стаціонарним і можливість економії коштів ПТУ для хворих, які справді потребують госпіталізації
7 Гігіенодіетіческій режим У туберкульозних установах для хворих доцільно використовувати такі режими: 1. Щадний 2. Тонізуючий режим 3. Тренують режим
8 1. Щадний (або режим спокою - постільний, напівпостільний) призначається дітям або підліткам при туберкульозному процесі з вираженими симптомами інтоксикації: в фазах інфільтрації, розпаду, обсіменіння, в стані декомпенсації
9 2. Тонізуючий режим передбачає звичні для хворого фізичні навантаження, спрямований на підтримку тонусу нервової системи і мускулатури і не супроводжується підвищеними енергетичними затратами. Цей режим показаний при процесах в фазах інфільтрації, розпаду, розсмоктування, при стиханні инфильтративной спалаху, в стані субкомпенсації
10 3. Тренують режим з поступово збільшується навантаженням показаний дітям і підліткам з туберкульозом в фазах розсмоктування, ущільнення, звапніння, в стані компенсації і субкомпенсації, різко вираженій інтоксикації і при її відсутності
11 Залежно від основного режиму перебування дитини в медичному закладі визначають режим навантажень: 1. При щадному режимі: звільнення від частини уроків і домашніх завдань додатковий відпочинок в ліжку протягом дня звільнення від трудових навантажень спеціальна група ЛФК громадська робота і робота в гуртках не передбачена 2. При тонізуючому (перехідному) режимі: зменшення домашніх завдань на 50% обмеження фізкультури на загальних заняттях, тривалих екскурсій, змагань 3. При тренуючому режимі: проведення класної і позакласної роботи в повному обсязі, передбаченому в середній школі
12 Якісний склад харчового раціону дорослого хворого на туберкульоз 1. Білки - 1,5-2 г на 1 кг ваги (в середньому г на добу, при різкому загостренні процесу з високою температурою до г) 2. Жири - г на добу, при загостренні процесу - г 3. Вуглеводи - г на добу, при вираженому загостренні, при наявності набряків і випоту - г
13 Норми харчування для хворих на туберкульоз дітей Вік, роки Норма на день Норма на 1 кг маси тіла, г ккалор БелкіЖіри Вуглеводи 1. 5-5,03,5-4,510. 5-4,53,910. 0-3,53,710. 5-3,03,210,0
15 Патогенетична терапія - спрямована на нормалізацію патологічних змін, викликаних в організмі туберкульозним процесом
16 Хірургічне лікування проводиться при недостатній ефективності ХТ, при незворотних морфологічних змінах в органах, викликаних туберкульозним процесом, а також при його ускладненнях і наслідки
17 При наявності фонового захворювання - необхідний комплекс обстеження і консультація відповідного фахівця
18 В ході лікування проводяться періодичні контрольні обстеження хворих для визначення динаміки туберкульозного процесу, контролю за ефективністю лікування і його переносимості, для визначення стану фонових захворювань
19 Клінічне вилікування - це стійке загоєння туберкульозного ураження після закінченого лікування, підтверджене клініко рентгенологічними та лабораторними даними
Зміст:- Презентація на тему: "Лекція...