Кропив'янка при вагітності: чим лікувати

Термін «кропив'янка» об'єднує ряд захворювань алергічного походження з подібними клінічними проявами. Спільними зовнішніми ознаками кропив'янки є виступаючі над поверхнею шкіри різної величини елементи і почервоніння.

Шкірні висипання супроводжуються палінням або сверблячкою.

Чим може бути викликана кропив'янка при вагітності?

На тлі гіперчутливості організму вагітної жінки зовнішні подразники здатні викликати негайний алергічний відповідь - гостру або спонтанну кропив'янку. Можливими алергенами-подразниками, що провокують гостру форму захворювання, можуть стати:

аліментарні фактори - харчові продукти і напої,
інфекційні - гострі вірусні та бактеріальні атаки,
лікарські та хімічні засоби,
контактні алергени - укуси комах, рослинна пилок, грибки, бактерії, латексні поверхні, УФО-опромінення, вода, механічна дія або холод.

Причини, які служать пусковими механізмами для виникнення хронічних форм кропив'янки, виявляються рідко. Як правило, це скриті ендогенні і аутоімунні захворювання.

Діагностика кропив'янки у вагітних

Поява на шкірі характерних симптомів є для вагітної жінки приводом до невідкладної консультації з фахівцем. Складність діагностики кропив'янки полягає в тому, що:

її прояви нерідко зовні схожі з висипаннями при багатьох інших захворюваннях,
для встановлення достовірної причини захворювання потрібно комплексне обстеження, в тому числі, дерматологічні специфічні тести та визначення антитіл в плазмі крові.

Від своєчасності та достовірності поставленого діагнозу залежить ефективність подальшої терапії. Виявивши на шкірі, що зудять яскраві висипання, що нагадують опіки кропивою, вагітна жінка повинна негайно звернутися до лікаря.

Особливості лікування кропив'янки у вагітних

Основними завданнями лікувальних заходів при кропивниці в період вагітності є:

максимально ефективне вплив на клінічні прояви, повне відновлення самопочуття і якості життя вагітної жінки,
максимальна безпека для майбутньої матері і виношуваної плода.

Вирішення цих завдань ускладнене великою кількістю обмежень і протипоказань для застосування лікарських засобів під час вагітності:

Строго обмежена крайньою необхідністю призначення антигістамінних препаратів в I триместрі вагітності.
Раніше тільки антигістамінні I покоління вважалися безпечними для вагітних. На даний момент доведено безпеку антигистаминов II покоління. З огляду на переважаючу ефективність і відсутність небажаного впливу, переважно застосовувати у вагітних жінок, при необхідності, саме їх.
З обережністю і в мінімальному дозуванні призначаються досконально досліджені Лоратадин і Дезлоратадин, а при їх малій ефективності підключається Дифенгидрамин.
Протипоказані для застосування на всьому протязі вагітності Астемізол або Терфенадин. Вони мають аритмогенним впливом, крім того, при дослідженнях на тварин у них виявлено побічне токсична дія на плід.

Як лікують гостру кропив'янку у вагітних?

Всі лікувальні заходи проводять за призначенням і під контролем лікаря. Перш за все, обмежують контакт з встановленим або передбачуваним алергеном:

припиняють прийом причинно-значимого ліки або харчового продукту,
проводять антибактеріальну або антивірусну терапію при інфекційній природі кропив'янки,
видаляють жало комахи, виключають дію УФО-опромінення або холоду і т.д.

Одночасно призначають симптоматичне лікування, спрямоване на зменшення свербежу, набряків, розміру і кількості шкірних висипань:

за допомогою засобів місцевої дії - охолоджуючих протисвербіжну лосьйонів на водній основі, наприклад, ментолсодержащіх 1% або 2%,
за допомогою антигістамінних препаратів I покоління без седативного ефекту в мінімальних дозах,
за допомогою глюкокортикостероїдних препаратів у разі резистентності кропив'янки до впливу антигистаминов.

Як правило, подібна схема лікування повністю усуває симптоми спонтанної кропив'янки. Якщо вони з'являються у вагітної жінки знову через кілька годин, лікар призначає курс мінімальних доз антигистаминов II покоління.

Як лікують хронічну кропив'янку у вагітних?

I ступінь - призначення щадить дози антигистамина II покоління, при відсутності у вагітної позитивної динаміки протягом 1,5 тижнів доза препарату збільшується до величини максимально допустимої,
II ступінь - неефективність лікування в наступні 1,5 - 2 тижні змушує лікарів обговорювати доцільність терапії циклоспорином А, монтелукастом або Омалізумаб.
III ступінь - при що не піддаються лікуванню загостреннях застосовуються короткі курси глюкокортикостероїдних препаратів.

Препарати II і III ступенів, зокрема Циклоспорин і Омалізумаб, мають високу вартість і володіють значним ризиком виникнення побічних ефектів, тому застосування антигістамінних II покоління є пріоритетним в лікуванні хронічної кропив'янки у вагітних жінок.

Зміст:

Чим може бути викликана...
Діагностика кропив'янки у...
Особливості лікування...
Як лікують гостру кропив'янку...
Як лікують хронічну...