Розтягнення зв'язок гомілкостопу суглоба - лікування, перша допомога та профілактика
Розтягування і разр ив зв'язок гомілковостопного суглоба - дуже поширена травма. Вона виникає щодня приблизно у 25000 людей у всьому світі. Причиною розтягування є вивих голеностопа внаслідок надмірного навантаження у професійних спортсменів, забиття або просто необережного кроку на нерівну поверхню.
Як показали дослідження, до груп ризику по розвитку цієї травми відносяться спортсмени і люди похилого віку (старше 60 років).
Зв'язки гомілкостопа - це еластичні структури, що відповідають за утримання кісток суглоба в певному положенні і перешкоджають виникненню аномальних рухів ступнів.
Розтягування виникає, якщо відбувається різке сильна напруга зв'язок. У важких випадках може розвиватися навіть їх розрив.
механізм травми
Розтягнення зв'язок гомілкостопу виникає при надмірному повороті ступні щодо гомілки. Дуже часто розтягування супроводжує вивих голеностопа і забій тканин в області суглоба. Якщо сила скручування досить велика, то може статися навіть розрив зв'язок гомілкостопа. При цьому хворий відчуває різкий біль в області суглоба і неможливість встати, спиратися на ногу, утримувати баланс у вертикальному положенні. У деяких випадках при розриві зв'язок хворі навіть відчувають характерний «хлопок». Результатом розтягування і розриву є біль і набряк гомілковостопного суглоба.
Перша допомога при розтягуванні
Перша допомога при розтягуванні зв'язок включає ряд обов'язкових умов.
- Спокій (обмеження навантажень на суглоб, бажано не робити далеких прогулянок).
- Холод. Негайно після травми потрібно накласти холодний компрес на область суглоба, це допоможе зменшити набряк. Лід можна прикладати 3-4 рази в день не більше ніж на 30 хвилин. Для більшої ефективності накладення компресу рекомендується поєднувати з фіксацією суглоба еластичним бинтом.
- Фіксація. Для фіксації і підтримки гомілки використовуються спеціальні еластичні шкарпетки, бинти і шини. Для правильного вибору рекомендується проконсультуватися з лікарем.
- Піднесений положення (протягом 48 годин з моменту травми лікар призначить постільний режим, при цьому пошкоджена нога повинна перебувати в піднятому положенні, це також сприяє зменшенню набряку).
Як правило, дане лікування є достатнім для зняття болю і набряку при розтягуванні зв'язок (в деяких випадках, наприклад при сильному ударі, можна додатково випити таблетку болезаспокійливого або використовувати мазі з протизапальними компонентами). Якщо після надання першої допомоги набряк почав спадати і біль вщух, то хворий може отримувати лікування в домашніх умовах. Більш серйозне пошкодження, наприклад надрив або розрив зв'язок, вимагає спостереження фахівця.
неоперативне лікування
Так як при вивиху гомілковостопного суглоба і розтягнення зв'язок хворий відчуває труднощі при ходьбі, лікар призначить носіння спеціальних підтримують пристроїв, наприклад щільних шин або фіксують черевик.
У більшості випадків лікування розтягнення зв'язок гомілкостопу полягає в дотриманні режиму спокою протягом декількох тижнів (період відновлення становить 4-6 тижнів). Лікар може порекомендувати легку рухову активність на ранніх етапах для профілактики надмірної скутості рухів після одужання.
Лікувати пошкодження без оперативного втручання можна навіть при надриві і повний розрив зв'язок, якщо належним чином фіксувати і знерухомити стопу. Зберегти функції суглобу допомагають оточуючі його сухожилля, здатні контролювати руху навіть при хронічному розриві зв'язок суглоба.
Незалежно від ступеня пошкодження розтягнення або розрив зв'язок гомілковостопного суглоба лікується в три стадії.
- Спокій, зняття набряку і іммобілізація стопи (один тиждень).
- Відновлення колишнього діапазону рухів, сили і еластичності (одна-два тижні).
- Поступове повернення до звичайних фізичних навантажень, при цьому варто уникати скручувань, забитих місць і різких поворотів стопи в гомілковостопному суглобі. Згодом поступово такі тренування можуть бути замінені більш серйозними, супроводжуються різкими рухами (теніс, баскетбол, футбол).
Коли звернутися до лікаря?
Зазвичай розтягнення голеностопа не викликає сильного болю і проходять самостійно, без медикаментозного або хірургічного лікування. За допомогою необхідно звернутися в разі розриву зв'язок, перелому гомілки. Також небезпеку може представляти вивих голеностопа, симптоми якого схожі з розтягуванням, але наслідки і прогноз - набагато серйозніше.
Зверніться до лікаря, якщо у вас з'явилися такі симптоми.
- Біль зберігається навіть після прийому болезаспокійливих, при збереженні спокою і прикладання холодних компресів.
- Хворий не може ходити взагалі або робить кілька кроків, після чого з'являється сильний біль.
- Стан хворого не поліпшується протягом 5-7 днів з моменту травми. У цей час біль повинна поступово стихнути. Якщо цього не відбулося, зверніться до лікаря.
Якщо у хворого відзначається хоча б один з наступних симптомів, необхідно негайно викликати швидку допомогу або звернутися в екстрену травматологічне відділення:
- Хворий не може ворушити стопою на травмованій нозі.
- Ступня або гомілку за межами набряку мають неприродну форму (імовірний перелом).
- Хворий не може ходити, навіть з підтримкою.
- Біль значно посилюється при натисканні на кісточки, які виступають з обох сторін в області гомілковостопного суглоба.
- Втрата чутливості на стопі і в пальцях ніг.
- Біль при спробі зігнути пальці ноги.
Лікувати розрив, забій або перелом самостійно не рекомендується, так як ці стани пов'язані з дуже високим ризиком ускладнень і вимагають постійного контролю фахівця.
Медикаментозне лікування розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба
За допомогою лікарських засобів можна лікувати деякі симптоми розтягування. Для зняття симптомів запалення і хворобливих відчуттів призначаються протизапальні препарати, а також засоби для місцевого застосування - мазі, креми і т. Д.
Зазвичай лікарі рекомендують застосовувати нестероїдні протизапальні препарати (парацетамол, ібупрофен, анальгін). Ці ліки можна придбати без рецепта. Хоча, за деякими даними, прийом ібупрофену протягом перших 48 годин після забиття і розриву зв'язок пов'язували з більш тривалим періодом загоєння і реабілітації.
Якщо після прийому протизапальних препаратів біль зберігається, то вам призначать сильніші болезаспокійливі, що відпускаються тільки за рецептом (наприклад, кодеїн).
При розтягуванні зв'язок, особливо гомілковостопного суглоба, дуже ефективні різні мазі та гелі. Наприклад, хорошим болезаспокійливу і протинабрякову ефектом при ударі має кетопрофен. Мазі акуратно наносяться на область пошкодження, після чого можна накласти тугу пов'язку.
хірургічне лікування
Оперативне лікування розтягувань проводиться дуже рідко. Операція показана, тільки якщо діагностовано надрив або розрив зв'язок гомілковостопного суглоба, а також при відсутності ефекту від немедикаментозних методик або при збереженні нестабільності зв'язкового апарату після кількох місяців реабілітації.
Існує два основних хірургічних методу лікування розтягувань і розривів зв'язок.
профілактика
В якості профілактики розтягнення зв'язок і вивиху голеностопа рекомендується регулярно тренувати силу і витривалість м'язів гомілки і стопи, а також робити розтяжку для збереження еластичності.
Лікарі дають пацієнтам наступні рекомендації:
- перед тренуванням завжди проводите розминку,
- уважно стежте за поверхнею дороги, по якій ви йдете, біжите або на якій працюєте,
- носите зручні, щільні черевики,
- вмійте вчасно визначити ранні симптоми розтягування, щоб запобігти серйозну травму,
- якщо ви відчуваєте біль і втому, не перепрацьовувати, відпочиньте.
реабілітація
Для запобігання розвитку хронічних ушкоджень лікар може призначити курс реабілітації. Він включає фізіотерапевтичне лікування і ЛФК. Для зняття набряку і больових відчуттів добре підходить ультразвукова і електрична стимуляція. Максимальної ефективності можна добитися, поєднуючи фізіотерапію з накладенням мазі з протизапальною препаратом.
Реабілітація передбачає поступове підвищення навантаження на суглоб зі збільшенням частоти і амплітуди рухів стопи без опору. Якщо виконання вправ на твердій поверхні викликає виражену біль, то існує спеціальний комплекс, який виконується в воді.
При гарній переносимості тренувань і при наявності позитивного ефекту від лікування поступово додаються вправи на зміцнення м'язів гомілки і підвищується інтенсивність тренувань зв'язкового апарату в суглобі. Подальше збільшення навантажень можливо тільки після повного зникнення хворобливих відчуттів.
Чого варто уникати при розтягуванні зв'язок гомілкостопу?
Щоб ефективно лікувати розтягнення, необхідно обмежити вплив шкідливих факторів. Протягом 72 годин з моменту розтягування необхідно повністю виключити:
- вплив тепла (не докладати гарячі компреси, не ходити в сауну або в баню),
- вживання алкоголю (спиртне збільшує набряки і може посилити кровотечу при розриві зв'язок),
- масаж (також збільшує набряк і кровотеча). Навіть при нанесенні мазі не втирайте її в шкіру занадто посилено. Досить кількох плавних акуратних рухів.
Якщо вам важко самостійно визначити, розтягнення це або розрив, не намагайтеся лікувати цей стан без допомоги фахівців і відразу звертайтеся до фахівця. Це допоможе уникнути можливих ускладнень, особливо при важких ушкодженнях, наприклад при вивиху гомілковостопного суглоба з розривом зв'язок. За допомогою нескладних досліджень хірург в короткий час оцінить ваш стан, поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування.
Зміст:- механізм травми
- Перша допомога при...
- неоперативне лікування
- Коли звернутися до лікаря?
- Медикаментозне лікування...
- хірургічне лікування
- профілактика
- реабілітація
- Чого варто уникати при...