Хронічне безсоння - причини і лікування
Безсонням називають труднощі з засинанням, пробудженням, відсутністю або зміною тривалості стадій сну. Якщо безсоння приходить хоча б раз на тиждень, спроби заснути супроводжуються тривожними думками, з'являється апное - це серйозні приводи для звернення до лікаря.
Хронічної вважається безсоння, що триває від одного місяця і більше.
Пацієнт, що страждає хронічним безсонням, мучиться не тільки вночі, але і вдень. У нього загальмовані руху, не проходять головні болі. Людина постійно хоче спати і досить складно знайти в собі сили займатися справами.
Чому виникає хронічне безсоння?
Тривале порушення сну свідчить про наявність серйозного фізичного захворювання або психічного розладу. Здоровому сну заважають:
Іноді хронічний перебіг приймає безсоння, спровокована психотравмой. стресом, частими перельотами з одного часового поясу в інший, порушенням циркадних ритмів, клімаксом у жінок.
Хронічне безсоння небезпечна, тому що істотно впливає на стан здоров'я, самопочуття людини, якість життя і сама по собі є хворобою, яка не піддається самолікування. Кваліфіковану допомогу може надати лише лікар-сомнолог або кілька фахівців різного профілю (ендокринолог, гипнолог, психотерапевт і т. Д.).
діагностика розлади
Першим кроком до визначення хронічного порушення сну є анамнез. Пацієнту або родичу пропонують вести щоденник, відзначати час неспання і сну, особливо засинання, пробудження.
Визначити ступінь сонливості в денний час допомагає шкала Епворт. Хворий оцінює силу сонливості протягом дня по чотирибальною системі. Враховуються стану і види діяльності:
Пацієнти проходять медичний огляд, здають аналізи. Лікар уточнює, які ліки приймає хворий.
За свідченнями призначають:
- полісомнографію (комп'ютерна реєстрація показників сну),
- електроенцефалографію (реєстрація електричних потенціалів нервових клітин головного мозку),
- електроокулографія (реєстрація рухів очей),
- електроміографію (визначення стану скелетних м'язів),
- електрокардіограму (графічне вираження змін активності серця),
- пульсоксиметр (виявлення ступеня насиченості крові киснем).
Розрізняють первинну безсоння, не залежну від фізичного або психологічного недуги, і вторинну - наслідок інших розладів.
Лікування хронічного безсоння
Щоб позбавити пацієнта від хронічного порушення сну, лікують соматичне захворювання або психічний розлад, наслідком якого виступає безсоння. Обидва види безсоння усувають лікарськими препаратами, психо- і фізіотерапією. У важких випадках хворого поміщають в стаціонар.
фармакотерапія
При хронічному безсонні призначають:
- транквілізатори бензодіазепіни. Препарати сприяють швидкому засипанню, зменшення кількості пробуджень вночі, збільшення тривалості сну. Ефективні при тривожних симптомах і алкогольне отруєння. Протипоказані хворим з легеневою недостатністю та апное.
- небензодіазепіновие снодійні. Ліки заспокоюють, нормалізують сон, розслаблюють м'язи, перешкоджають появі судом.
- трициклічніантидепресанти. Допомагають боротися з депресією, зменшують час засипання, збільшують тривалість сну.
- Лікувальні трави. валеріана, пустирник, м'ята, каліфорнійський мак, пасифлора, меліса.
Препарати виписують на короткий період з перспективою повної відмови від них. Дозування коригує лікар.
психотерапія
- контроль стимулів,
- обмеження сну,
- релаксацію.
Пацієнту пропонують змінити деякі звички. лягати і вставати в один і той же час, використовувати спальню тільки для сну і статевого життя, йти спати, коли настане сонливість.
Обмежуючи сон, тривалість перебування в ліжку знижують до 5 годин, потім поступово збільшують на 15 хвилин.
Фізична і психологічна релаксація я - це прогресуюче розслаблення м'язів, створення зорових образів, медитація.
Хронічне безсоння лікують за допомогою психоаналізу, гіпнозу, арт-терапії, когнітивної терапії. Хворого інформують про гігієну сну .
фізіотерапія
До медичних установ Укаїни активно впроваджують метод лікування безсоння інгаляцією ксенону. Через наркотичну маску хворий дихає інертним газом. Медичний ксенон сприяє нормалізації сну, зміцнює імунітет, підвищує настрій і працездатність.
Відновити ритм сну і неспання допомагає светотерапия - Лікування світловими потоками з різною інтенсивністю і довжинами хвиль. Седативну дію роблять ванни з відварами трав, морською сіллю, ароматичними маслами.
До фізіотерапії відносяться електротерапія і електрофорез. Слабким електричним струмом впливають на нервову систему, судини, через подачу імпульсів вводять седативні препарати.
Лікування в стаціонарі
Безсоння, обумовлену психічними розладами, успішно лікують в лікарні. Пацієнт перебуває в лікарні цілодобово, що дає можливість ретельно обстежити хворого, провести діагностику, підібрати методи лікування. Проводиться комплексна терапія, фізіологічна і психологічна реабілітація. Стан хворого аналізують і після виписки.
Зміст:- Чому виникає хронічне...
- діагностика розлади
- Лікування хронічного безсоння
- фармакотерапія
- психотерапія
- фізіотерапія
- Лікування в стаціонарі