Лікування від віл: шанси зростають
Ще кілька років тому діагноз ВІЛ-інфекція означав неминучу загибель людини в найближчому майбутньому. На сьогоднішній день це захворювання залишається невиліковним, так як не існує жодного методу лікування, який би повністю усував хворого від вірусних частинок, що вражають імунну систему.
Однак сучасні лікарські засоби дозволяють переводити цю хворобу з «однозначно смертельних» в ранг «хронічних», тобто, при регулярному прийомі медикаментів тривалість життя значно збільшується. Такі хворі з невеликими обмеженнями можуть продовжувати працювати, створювати сім'ї, подорожувати і навіть народжувати дітей. Портал MedAboutMe висвітлює проблему сучасного лікування цього важкого і таємничого захворювання - ВІЛ-інфекції.
ВІЛ - це мене не стосується
Шляхи передачі ВІЛ-інфекції добре відомі багатьом, і більшість людей пов'язує їх з наявністю у людини різних згубних звичок і нетрадиційної орієнтації. Тому діагноз «ВІЛ +» часто є певним тавром, яке ділить життя людини на «до» і «після». І тим не менше, в число хворих часто потрапляють люди, які ведуть абсолютно здоровий і порядна спосіб життя, але за родом своєї діяльності або при певному збігу обставин, які зіткнулися з кров'ю хворого ВІЛ, в результаті чого і відбулося зараження. Серед таких людей - лікарі-хірурги і лікарі-стоматологи, співробітники швидкої допомоги і служб порятунку, майстри салонів краси і татуажу ... Цей список можна продовжувати нескінченно.
Статистика невблаганна - кожен житель великого міста в своєму колі спілкування має людини зі статусом «ВІЛ +», але, найімовірніше, не знає про це.
ВІЛ і СНІД: в чому різниця?
ВІЛ-інфекція та СНІД - це різні стадії одного і того ж захворювання. Після того, як вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) проник в організм, починається інкубаційна стадія, при якій клінічних проявів і антитіл ще немає. На ній захворювання ніяк не діагностується, хоча людина може активно заражати інших.
Через кілька тижнів у хворого з'являються дуже неспецифічні симптоми, на які багато хто не звертають уваги:
- невелика лихоманка,
- слабкість,
- збільшення лімфатичних вузлів,
- порушення стільця і ін.
При цьому власний імунітет ще може справлятися з інфекцією, тому можливо мимовільне поліпшення стану, хороший відповідь на лікування. Однак поступово вірусні частинки все більше руйнують імунні клітини людини, приводячи до прогресування імунодефіциту.
У міру того, як кількість вірусних частинок збільшується, а активність імунної системи людини знижується, настає стадія СНІДу. На ній пацієнт починає хворіти різноманітними «опортуністичними» інфекційними захворюваннями, викликаними тими збудниками, з якими імунітет здорової людини справляється без особливих зусиль. Серед них вірусні (цитомегаловірусна та герпетична інфекція), грибкові (пневмоцистна, кандидозний інфекція), різні бактеріальні хвороби (менінгіти, пневмонії та ін.). У хворих розвивається ураження шкіри, нервової системи, шлунково-кишкового тракту, органів почуттів та ін. Немає жодного органу, який би не страждав від цього захворювання.
Лікувати таких хворих дуже важко, адже спроби впоратися з наслідками ніяк не впливають на саму причину - ВІЛ-інфекцію, яка нікуди не зникне. В результаті, рано чи пізно, вони гинуть від будь-якого з ускладнень СНІДу або, як це часто буває, від декількох відразу.
Чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію?
На жаль, на сьогоднішній день повністю усунути вірус імунодефіциту людини з організму неможливо. Таким чином, це захворювання продовжує залишатися невиліковним. І тим не менше, на наукові дослідження і пошук виходу з проблеми, яка хвилює мільйони людей по всьому світу, витрачаються величезні суми. В результаті була синтезована група препаратів, які впливають на розмноження вірусних частинок - антиретровірусні ліки. При їх прийомі вірусне навантаження у хворих (а саме цей критерій використовують лікарі для визначення ступеня тяжкості захворювання) багаторазово знижується, а кількість здорових імунних клітин збільшується.
Однак і тут виникають певні труднощі: перші антиретровірусні ліки дійсно показували прекрасні результати. Але через якийсь час кількість вірусних частинок у людей, які їх приймали, знову продовжувала зростати. Це пов'язано з таким явищем, як резистентність. Тобто, поступово ВІЛ стає нечутливим до певного препарату і його ефективність знижується. Але вихід все одно був знайдений: сучасні схеми лікування передбачають прийом відразу кілька антиретровірусних препаратів одночасно, чергування комбінацій, їх зміну при перших ознаках стійкості.
Тому на сьогоднішній день можна сказати, що доля ВІЛ-інфікованих вже не так сумна і повністю залежить від них самих. При делікатному виконанні всіх рекомендацій лікаря і регулярному прийомі всіх ліків тривалість їх життя збільшується на кілька десятків років. Теоретично, на тлі постійного антиретровірусного лікування, людина може прожити все життя з ВІЛ-інфекцією, і стадія СНІДу не настане взагалі.
Сучасні ліки для лікування ВІЛ та СНІДу
Для доктора принципово важливо знати, яка стадія захворювання у людини: ВІЛ-інфікування або СНІД. Лікування кожного хворого дуже індивідуально. Його можна розділити на два основних напрямки:
- Дія на сам вірус імунодефіциту людини.
- Лікування ускладнень та супутніх хвороб.
На сьогоднішній день на ВІЛ діють препарати з групи антиретровірусних ліків, а саме лікування скорочено називається ВААРТ (високоактивна антиретровірусна терапія). Сучасні ліки, що впливають на ВІЛ-інфекцію, діляться на 5 груп:
- Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази.
- Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази.
- Інгібітори протеаз.
- Інгібітори інтеграли.
- Інгібітори злиття.
У кожному разі доктор вибирає певну комбінацію і дози препаратів. Для цього він враховує такі найважливіші критерії, як рівень CD4-лімфоцитів (клітин імунної системи людини), ступінь вірусного навантаження і наявність клінічних ознак захворювання або ускладнень. Перед початком прийому препаратів хворого повністю обстежують, для оцінки роботи всіх органів і систем.
Позитивний ВІЛ-статус - це показання для довічного прийому препаратів. Однак це не означає, що після того, як вони будуть призначені, хворий може припинити контакт з лікарем. Як вже було сказано вище, існує таке явище, як резистентність вірусу до дії ліків. Тому, для максимально ефективного лікування хворі повинні регулярно проходити огляд у лікаря, який оцінює рівень CD4-ліфмоцітов і ступінь вірусного навантаження, після чого робить висновок - чи ефективна ця комбінація у пацієнта або варто підібрати альтернативну тактику.
ВІЛ-інфекція: лікувати або не лікувати?
Після початку прийому антиретровірусних препаратів хворі стикаються з великою кількістю побічних ефектів. Іноді вони дуже сильно виражені, а проявів ВІЛ-інфекції ще немає, тобто хворому здається, що без такого «лікування» він відчував себе набагато краще. Це змушує людей робити перерви, «щоб відпочити», або взагалі відмовлятися від терапії.
Найчастіше хворих турбують болі або дискомфорт у животі, втрата апетиту, нудота і навіть блювота, діарея, які іноді призводять до серйозного зневоднення. Однак ці симптоми спостерігаються частіше в перші дні або тижні прийому і повністю проходять через 4-8 тижнів. Іноді лікарі дають певні рекомендації по підбору їжі або певного часу прийому. Наприклад, побічні ефекти деяких препаратів зменшуються при спільному вживанні ліків з печивом або кефіром. Іноді за кілька хвилин до того, як випити таблетки, призначаються препарати з групи протиблювотних. У крайніх випадках їх замінюють на інші лікарські засоби з групи антиретровірусних.
З інших побічних ефектів нерідко зустрічаються алергічні реакції, ускладнення з боку нервової системи, нирок, кісткового мозку. Однак у кожному випадку існують альтернативні способи лікування, про що обов'язково розповість лікуючий лікар.
Скасування препаратів чревата тим, що вірусне навантаження швидко виростає, кількість імунних клітин (CD4-лімфоцитів) починає швидко падати, і ВІЛ-інфекція переходить в стадію СНІДу. А в цьому випадку ефективність антиретровірусних препаратів значно нижче, якщо вони взагалі будуть діяти.
Лікування ускладнень ВІЛ
Крім антиретровірусних препаратів, хворі на ВІЛ-інфекцію приймають і інші ліки для лікування ускладнень цього захворювання. Це великий арсенал противірусних, протигрибкових, антибактеріальних та імуномодулюючих препаратів при розвитку відповідних захворювань. Опортуністичні інфекції дуже важко піддаються лікуванню. До того ж воно ніяк не впливає на причину самої хвороби - вірус імунодефіциту людини.
Тому тільки регулярний прийом всіх рекомендованих антиретровірусних препаратів є ефективною профілактикою ускладнень цієї важкої хвороби. Іноді за показаннями рекомендують вакцинацію проти деяких вірусних захворювань, але вона ефективна тільки тоді, коли власна імунна система ще в змозі виробляти антитіла проти вірусів. В іншому випадку, щеплення не тільки не захистить, а навпаки - викличе дуже серйозні ускладнення.
Новітні розробки в лікуванні ВІЛ-інфекції
Наука не стоїть на місці. Вчені всього світу б'ються над завданням: як же повністю усунути вірус імунодефіциту людини з організму. Дослідники винайшли спосіб «вирізання» частини ДНК імунних клітин людини, які зазнали змін під дією вірусу. Гіпотетично це дозволить призупинити хвороба, а, з огляду на, що склад лімфоцитів постійно оновлюється, то можливо і повністю позбутися від неї. На даний момент проводиться дослідження щодо застосування власних стовбурових клітин для лікування ВІЛ-інфекції, але результати його будуть ще нескоро.
І тим не менше, хочеться вірити, що, як і у випадку з іншими захворюваннями, які ще недавно вважалися невиліковними, наприклад вірусні гепатити В і С, ВІЛ-інфекція рано чи пізно буде переможена. І люди, які сьогодні постійно приймають антиретровірусні препарати, зможуть перестати боятися за те, що їх чекає в майбутньому, і жити звичайним життям.
Зміст:- ВІЛ - це мене не стосується
- ВІЛ і СНІД: в чому різниця?
- Чи можна вилікувати...
- Сучасні ліки для лікування...
- ВІЛ-інфекція: лікувати або не...
- Лікування ускладнень ВІЛ
- Новітні розробки в лікуванні...