Зернистий гастрит: що це, як лікувати
Ритм сучасного життя, неправильне і нерегулярне харчування, постійні стреси негативно позначаються на здоров'ї як всього організму, так і на стані травної системи, зокрема.
Все більшу частку серед хвороб шлунково-кишкового тракту займають різні форми хронічних гастритів. Це захворювання характеризується довгостроково поточним, затихає і періодично загострюється запаленням слизової оболонки шлунка і проявляється структурної і функціональної перебудовою останньої.
Що собою являє
Що ж таке зернистий гастрит? Це така зміна слизової оболонки шлунка, яке бачить лікар - ендоскопіст при проведенні фиброгастродуоденоскопии, а саме: на поверхні слизової з'являються помітні оком «виступи» різного розміру (від декількох мм до 1 см), висотою зазвичай не більше 0,5 см. Свою назву хвороба отримала саме через своїх морфологічних проявів, але багато лікарів вважають, що зернистий гастрит не існує самостійно, як окреме захворювання, а є лише однією з форм гіпертрофічного гастриту.
Поряд з зернистою формою, до гіпертрофічним гастритів також відносять:
- Бородавчастий гастрит ─ морфологічні зміни при цьому виді гастриту нагадують бородавки.
- Поліпозно гастрит ─ супроводжується появою поліпів на слизовій оболонці стінок шлунка.
- Хвороба Менетрие ─ протікає з утворенням гігантських складок слизової оболонки.
Форми строго одна від іншої не відмежовуються, одна з них може переходити в іншу з плином часу і прогресуванням захворювання.
Сприятливі фактори
Причини виникнення зернистого гастриту точно невідомі. Частіше хворіють чоловіки середнього віку і старше.
Сприятливі фактори ділять на ендогенні і екзогенні.
- Генетична схильність.
- Дуоденогастральногорефлюкс ─ закид вмісту дванадцятипалої кишки назад в шлунок, найчастіше через неспроможність пилорического сфінктера.
- Ендогенні інтоксикації.
- Ендокринні порушення.
- Аутоімунні захворювання.
- Гіпо- та авітамінози.
- Рефлекторні впливу інших органів при їх захворюваннях.
До екзогенних факторів, що провокує розвиток гастриту, в тому числі, його зернистої форми відносять:
- Неправильне і нерегулярне харчування.
- Шкідливі звички: куріння і зловживання алкоголем.
- Інфікування Helicobacter pylori або іншими бактеріями, а також грибами, паразитами.
- Тривале лікування з використанням лікарських засобів, дратівливо діючих на слизову шлунково-кишкового тракту, наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів.
Клінічні прояви
Перебіг захворювання зазвичай тривалий, з періодами тривалих ремісій. Оскільки проявів захворювання довго немає, його важко попередити або діагностувати на ранній стадії.
Особливо яскрава клінічна картина розвивається, коли зернисті освіти вже займають значну площу на слизовій шлунка і мають достатні розміри, щоб між ними накопичувався секрет шлункових залоз і агресивно впливав на слизову.
Загальні прояви неспецифічні:
- пацієнтів турбує слабкість,
- швидка стомлюваність,
- дратівливість.
Залежно від локалізації в шлунку, симптоми гастриту можуть бути:
- З переважанням відчуття тяжкості в шлунку, появою неприємного присмаку в роті, відрижки. Нерідко виникнення печії, нудоти, блювоти, болю в епігастрії.
- З переважанням порушень стільця: нестійкі випорожнення ─ чергування запорів з диареями, здуття живота, болі в животі.
Це поділ рідко можна зустріти в клініці, найчастіше лікар бачить різні комбінації симптомів.
діагностика
Для своєчасної діагностики зернистого гастриту, пацієнту слід звернутися до лікаря при першій появі скарг. Лікуючий лікар уважно збере анамнез і огляне хворого.
Для подальшої діагностики рекомендується проведення ендоскопічного дослідження ─ езофагогастродуоденоскопіі з біопсією.
А також, якщо лікар вважатиме за потрібне, можливе проведення таких досліджень, як внутрижелудочная pH-метрія і рентгеноскопія шлунка та дванадцятипалої кишки.
Призначають такі види лабораторних аналізів:
- Клінічний і біохімічний аналізи крові.
- Загальний аналіз сечі.
- Копроскопія.
- Аналіз калу на приховану кров ─ реакція Грегерсена.
- Виявлення інфікованості Helicobacter pylori, наприклад, за допомогою уреазного дихального тесту.
- Диференціальну діагностику проводять з тимчасовими функціональними порушеннями травлення, виразковою хворобою і раком шлунка.
Диспептичні явища при гастриті виражено, ніж при функціональних розладах, але менш інтенсивні, ніж при виразковій хворобі.
Наявність кровотечі говорить про наявність ерозій і виразок слизової.
Однак вирішальне значення для диференціальної діагностики має ендоскопія шлунка і дванадцятипалої кишки з проведенням біопсії для подальшого морфологічного вивчення, отриманого біоптату.
Так як зернистий гастрит небезпечний тим, що може озлокачествляться, далі описані ознаки, при появі яких, потрібно подумати про можливість онкологічного процесу.
онкологічна настороженість
Лікар повинен подумати про наявність пухлини в організмі, якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми і стану:
- Швидка насичуваність, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці.
- Зниження маси тіла.
- Повторна блювота.
- Шлункові кровотечі.
- Анемія.
- Пальпируемое об'ємне утворення черевної порожнини.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Поява постійних, непроходячій болів в животі.
Описані симптоми дозволяють лише запідозрити онкологічне захворювання, необхідно проведення ендоскопії та взяття біоптату для морфологічного підтвердження.
принципи лікування
Лікування зернистого гастриту відповідає загальним принципам лікування гастритів інших типів. Головною його метою є переведення загострення в ремісію, як можна більш довгий її збереження, а також попередження прогресування захворювання.
Велике значення в лікуванні має правильне харчування. Всім хворим призначається лікувальна дієта № 1, яка забезпечує мінімальне надходження в шлунок механічно, термічно і хімічно агресивних страв і продуктів, максимальне щадіння слизової шлунка.
При легкій формі обмежуються дотриманням дієти і симптоматичною терапією.
- Препарати, що знижують кількість вироблюваної залозами шлунка соляної кислоти ─ блокатори протонної помпи, холінолітики.
- Антацидні препарати ─ обволікають слизову і нейтралізують надмірну кислотність: препарати на основі алюмінію, кальцію, солей вісмуту, магнію, що випускаються у формі гелів, таблеток, сиропів і суспензій.
- Адсорбуючі препарати.
- Гастроцітопротектори.
- Коректори моторної функції шлунка.
- При наявності Helicobacter Pylori призначається ерадикаційної терапії, що включає антибактеріальні препарати.
- Ферментні препарати.
- При неефективності консервативної терапії можливо оперативне лікування, при якому видаляють освіти на стінках слизової шлунка.
Лікування народними засобами включає велику кількість рецептів з використанням березової кори, лопуха, меду і молока.
Лікування народними засобами
Народні засоби можуть сприяти загоєнню слизової оболонки, допомагати основного лікування, але не замінювати його. До народній медицині слід вдаватися тільки після консультації з лікарем.
Ознакою успішного лікування є відсутність симптомів, ендоскопічних і гістологічних ознак запалення слизової оболонки стінок шлунка і наявності інфекції. Повне лікування досягти вдається нечасто, в більшості випадків, про успішність лікування буде говорити досягнення тривалої стійкої ремісії.
- Ви втомилися від болю в животі, нудоти і блювоти ...
- І ця постійна печія ...
- Не кажучи вже про розлади стільця, що чергуються запорами ...
- Про гарному настрої від усього цього і згадувати тошно ...
- Що собою являє
- Сприятливі фактори
- Клінічні прояви
- діагностика
- онкологічна настороженість
- принципи лікування
- Лікування народними засобами