Кропив'янка на нервовому грунті: прояви і лікування
Кропив'янка на нервовому грунті є однією з клінічних форм алергічної реакції, яка характеризується сильним сверблячкою і ураженням шкіри у вигляді специфічних пухирів, в зв'язку з нервовим перенапруженням і стресом.
Клінічно вона характеризується появою висипань на шкірі, що доставляють людині дискомфорт. Тому вона потребує раннього початку лікування.
Як звичайна, так і нейрогенна (на нервовому грунті) кропив'янка зустрічається досить часто, особливо останнім часом, що пов'язано з одного боку з підвищеною алергічною налаштованістю організму сучасної людини, з іншого боку з нервовим перенапруженням і стресом.
Основними клінічними проявами захворювання є сверблячі пухирі, які можуть бути або гиперемованими, або білими. Зникнення їх абсолютно безслідне.
Виділяють наступні види кропив'янки:
причини появи
Основними причинними факторами кропив'янки на нервовому грунті є:
- Стресові ситуації.
- Захворювання нервової системи.
- Психічні захворювання.
- Психічні розлади.
види кропив'янки
За клінічним перебігом кропив'янка на нервовому грунті ділиться на два основних види: гостра і хронічна. У чому ж між ними відмінності. При гострій кропивниці поява пухирів відбувається на протязі не більше 6 тижнів, а їх зникнення займає менше 24 годин.
У разі хронічної кропив'янки пухирі можуть з'являтися практично кожен день, при цьому цей термін обов'язково більше 6 тижнів. За патогенетичним механізмам кропив'янка буває імунної і не імунної. Остання її різновид відзначається вкрай рідко.
Клінічні прояви
Тривалість кропив'янки на нервовому грунті визначається часом, що пройшов з моменту появи першого пухиря і до моменту зникнення останнього шкірного елемента (це вже не пухир, а інше висипання). Як правило, пухирі з'являються протягом 24 годин, а потім спостерігається еволюція шкірних елементів.
Кропив'янка з'являється раптово, тобто періоду провісників у цього захворювання немає. Сприяють появі алергічної симптоматики контакт з алергеном.
- пухирі в цьому випадку можуть досягати великих розмірів, часто зливаючись один з одним, що може призводити до ураження цілої анатомічної області,
- форма пухирів округла або овальна, але при злитті вони мають полігональні обриси,
- колір може бути яскраво-рожевим або білим,
- в деяких випадках бульбашки бувають двоколірними - центральна частина біла, а по периферії - рожева,
- свербіж - ще один типовий симптом кропив'янки, який може бути дуже інтенсивним.
Ангіоневротичний набряк з'являється в тому випадку, коли спостерігається масивний вихід плазми під шкіру. Найчастіше цей різновид кропив'янки розвивається на губах, гортані, слизової кишечника і шлунка. При ангіоневротичний набряк свербіж виражений незначно, тому пацієнт не завжди його відчуває. Клінічні прояви цієї форми захворювання залежить від його локалізації. Так, набряк гортані проявляється:
- осиплостью голосу,
- болями в горлі,
- утрудненим ковтанням,
- утрудненим диханням.
При набряку слизових покривів травного тракту симптоми полягають в наступному:
- відчуття нудоти,
- блювотні прояви,
- хворобливість в околопупочной області та в бокових відділах живота,
- порушення стільця у вигляді діареї.
Перебіг хронічної нейрогенной кропив'янки дещо відрізняється від гострої, але незначно. Головна відмінність полягає в тривалості її існування. Найчастіше цей різновид алергічної реакції відзначається у жінок старше 35 років, що пов'язано з особливостями імунної системи. У дітей, як правило, відзначається тільки гостра кропив'янка, так як їх імунітет не схильний до хронізації запального процесу.
Для хронічної кропив'янки не характерно ураження гортані і травного тракту. В основному уражаються шкірні покриви. При цій формі спостерігається чергування періодів загострення і ремісії.
діагностичний пошук
Діагностичний пошук при нейрогенной кропивниці спрямований на з'ясування причини розвитку захворювання. Це дозволить провести цілеспрямоване лікування і по можливості попередити розвиток чергового загострення.
Діагностика включає в себе проведення наступних методів дослідження:
- Загальноклінічний аналіз крові.
- Імунологічне дослідження з визначенням стану імунітету.
- Визначення в крові рівня імуноглобулінів класу Е.
- Алергологічні шкірні проби.
- Консультація невролога і за показаннями - психіатра.
- Електроенцефалографія.
- Комп'ютерна томографія головного мозку і деякі інші.
принципи лікування
Лікування нейрогенной форми кропив'янки повинно враховувати механізм її розвитку і активно усувати наявні симптоми захворювання. Терапія проводиться спільно алергологом або дерматологом за участю невролога (а за показаннями - психіатр).
дерматологічний етап
Який полягає в використанні таких засобів:
- Антигістамінні препарати, які пригнічують вироблення гістаміну і, як наслідок, ацетилхоліну.
- Антихолінергічні засоби, які знижують вироблення ацетилхоліну.
- Місцево використовуються гормональні препарати - кортикостероїдні мазі.
неврологічний етап
Цей лікування кропив'янки включає в себе у використанні таких засобів:
- Седативні препарати і транквілізатори, які зменшують активність нервової системи.
- Транквілізатори використовують при неефективності седативних (вони призначаються за рецептом лікаря).
- Лікування фонового патологічного процесу.
- Психотерапія.
Антигістамінні препарати (тавегіл, Цетиризин, Лоратадин) займають центральне місце в лікуванні кропив'янки, так як впливають на основну ланку патогенезу. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кількома поколіннями цих лікарських препаратів. Останнє покоління практично позбавлене побічних ефектів, в тому числі не робить седативного ефекту, який не бажаний при керуванні автомобілем і виконанні точних робіт, що потребують підвищеної уваги.
Однак якщо є можливість, то при лікуванні нейрогенной кропив'янки показано застосування лікарських засобів із седативною механізмом дії. Це необхідно для впливу на ще одну ланку патогенезу.
Застосування кортикостероїдних препаратів місцевої дії дозволяє придушити активність розвивається в шкірі запального процесу (Локоід, Адвантан, Бетноват). В результаті відбувається зменшення освіти прозапальних медіаторів, які і зумовлюють появу шкірних елементів і свербіння. Їх наносять три-чотири рази на день на уражені ділянки шкірних покривів. Найчастіше використовують мазь гідрокортизону.
При наявності ангіоневротичногонабряку як важкого прояви кропив'янки терапія повинна бути більш інтенсивною. Тому віддається перевагу препаратам, які вводяться внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Це дозволяє домогтися швидкого терапевтичної дії. Потім після стабілізації загального стану можна перейти на прийом таблетованих препаратів (преднізолон, Бетаметазон).
Діагностика захворювання заснована на оцінці симптомів і проведенні додаткових методів дослідження, які необхідні для вибору найбільш раціональної тактики ведення. З огляду на те, що кропив'янка на нервовому грунті приносить людині дискомфорт, лікування її повинно починатися якомога раніше, щоб людина могла повернутися до звичного способу життя в найкоротші терміни.
Було таке минулого літа. Старший дитина погано себе вів,
доводив мене до істерики ... і до свербежу! Висипало у мене на руках, як
тільки він закочував істерику ... свербіло моторошно ...
Перший раз з подібним зіткнулася ще в школі перед іспитами в 9-м
класі. Після цього кропив'янка мене почала переслідувати. варто
понервувати сильно і результат на обличчя. Однак, тьху-тьху-тьху, в
останні пару років не з'являється, хоча нервових ситуацій було багато.
Нікому не побажаю це захворювання! Дуже вже неприємне.
Можу підтвердити з власного досвіду, що кропив'янка на нервовому грунті точно буває. У мене після розлучення на грунті стресу все тіло свербіло. Тільки тоді я не зовсім розуміла причину такого жахливого стану.
Поки я не зіткнулася з такою проблемою сама, ніколи б не повірила, що кропивниця може бути на нервовому грунті. Але ось і мене спіткала ця доля після перенесеного нервового стресу на роботі. На обличчі та руках виступили зудять рожеві плями. Після прийому заспокійливих і протиалергічних засобів плями стали проходити. Не дарма існує прислів'я: -Все хвороби від нервов-.
У мене з'явилася після пологів на грудях, не сходила три дні, і моторошно свербіла. Щоб не розчісувати я протирала шкіру холодним відваром кори дуба, купленим в аптеці. Через тиждень все пройшло.
Зміст:- причини появи
- види кропив'янки
- Клінічні прояви
- діагностичний пошук
- принципи лікування
- дерматологічний етап
- неврологічний етап