Що робити при кісті в нирці, способи лікування і діагностики

кіста нирки - Доброякісне новоутворення у вигляді капсули з фіброзної (сполучної) тканини.

Кіста являє собою круглий або еліпсоїдні міхур, в якому міститься напівпрозора рідина.

Аномалія може з'явитися в будь-якому віці (але частіше після 50 років) і спочатку формується із структурних елементів ниркових канальців.

Кістозні порожнини далеко не завжди мають потребу в радикальної терапії та видалення хірургічним шляхом: в деяких випадках досить динамічного спостереження в клініці або консервативного (медикаментозного) лікування.

Однак ігнорувати аномалію неприпустимо - це може згубно позначитися на всій системі сечовиділення.

Кісти нирок - загальні відомості

Кісти нирок бувають поодинокими і множинними (в останньому випадку захворювання називається полікістоз). Найчастіше спостерігаються поодинокі кістозні порожнини на верхніх або нижніх сегментах нирок розміром від 1 до 10 см.

Лікарі не можуть точно відповісти на питання, чому в нирках розвиваються кісти, але називають фактори, які підвищують ймовірність виникнення даної патології. До них відносяться:

спадкова схильність,
травми нирок,
хронічний пієлонефрит,
інфекційні хвороби сечостатевої системи,
наявність туберкульозу в анамнезі,
гіпертензія (підвищений тиск).

На початкових стадіях хвороба протікає абсолютно безсимптомно. У стабільному статус кісти нирок не турбують людину: вони виявляються випадково під час УЗД (МРТ, КТ, урографії) з іншого приводу.

Іноді люди живуть з даною аномалією роками і не знають про її існування.

Хворобливі ознаки виникають при збільшенні розмірів кіст або їх невдалому розташуванні. Такі кістозні утворення погіршують функціональний стан нирки і викликають такі симптоми:

болю в районі попереку, що посилюються після фізичного навантаження,
підвищення нижніх показників тиску (так звана «ниркова гіпертонія»),
дискомфорт в черевній порожнині (при множинних кістах великого розміру),
порушення процесу сечоутворення в аномальній нирці,
дизуричні розлади (частіше спостерігаються у жінок),
кров у сечі (гематурія) - цей показник неявний і виявляється в лабораторних умовах.

Великі ниркові новоутворення можна виявити при пальпації. Захворювання нерідко призводить до загострення вже існуючих недуг - пієлонефриту, циститу.

Не виключено виникнення запального процесу в міхурі кісти на тлі ослабленого імунітету і наявних в організмі інфекційних вогнищ.

Такий стан супроводжується підвищенням температури, інтоксикацією, посиленням больової симптоматики. При лабораторних дослідженнях в сечі виявляється підвищена кількість лейкоцитів.

Якщо не провести своєчасної та адекватної терапії, розвивається хронічна недостатність нирок. Дане захворювання супроводжується розладами мочеобразования і сечовипускання, слабкістю, полидипсией (постійною жагою), підвищенням артеріального тиску. Існує небезпека атрофії органу.

Лікування кісти в нирці

При підозрі на кісту нирок проводиться детальна діагностика організму. Призначають УЗД, урографию, аналіз сечі на наявність лейкоцитів і еритроцитів, аналіз крові.

Візуальні методики (КТ і ультразвук) дозволяють провести оцінку розмірів кісти, ступінь її впливу на прилеглі тканини і органи.

Коректна та детальна діагностика - найважливіша частина терапевтичного процесу. Основне завдання лікаря (нефролога або уролога) - диференціювати кісти від інших, більш небезпечних захворювань нирок.

Відомі випадки, коли онкологічні процеси в нирках діагностували як доброякісні кісти: такі помилки можуть мати найсерйозніші наслідки.

консервативна терапія

У 70% випадків кісти не вимагають спеціальної терапії: ніяких втручань не проводиться, призначається лише періодичне спостереження за новотвором.

Якщо робота нирок утруднена, і аномалія супроводжується розвитком пієлонефриту, сечокам'яної хвороби та інших недуг, призначають симптоматичне лікування.

Підтримці кісти в стабільному стані сприяє правильне харчування. Хворим пропонується контроль споживання води і рідини взагалі, виключення з раціону копченостей, консервів, газованих напоїв, обмеження вживання білка, збільшення загальної кількості рослинної їжі.

радикальне лікування

В сучасних клініках видалення кісти проводиться в основному малоінвазійними методами. Одна з методик - черезшкірна пункція: прокол стінки кісти і відкачування рідини.

Операція проводиться під місцевою анестезією і не займає більше 20 хвилин. Мінуси такого лікування - підвищений ризик розвитку рецидивів.

Найбільш надійний спосіб - лапароскопія. Операція проводиться через невеликі розрізи. Ендоскоп доставляє до потрібного місця хірургічні інструменти і одночасно дозволяє спостерігати за ходом операції, передаючи зображення з мініатюрною камери на монітор.

Лапароскопія дозволяє повністю видалити капсулу разом з її вмістом, що виключає ймовірність рецидиву.

Рідше проводяться відкриті порожнинні операції - при новоутвореннях великих розмірів, наявності запального процесу і абсцесу, розрив оболонки кісти.

У деяких ситуаціях проводиться видалення частини нирки або тотальна нефректомія.

Зміст:

Кісти нирок - загальні...
Лікування кісти в нирці
консервативна терапія
радикальне лікування