Видалення геморою лазером: лікування, ціна, відгуки
Як формуються вузли?
Перед тим як видаляти геморой лазером незайвим буде ознайомитися з суттю проблеми - це дасть розуміння того, яким чином і з якою метою проводиться операція.
Гемороїдальні вузли формуються з венозних кавернозних тілець - губчастих структур, розташовані всередині прямої кишки і навколо ануса під шкірою. Вони є частиною рясного сплетення вен, які відводять кров від прямої кишки і області заднього проходу. Особливістю таких тілець є їх тісний взаємозв'язок з артеріальним руслом - з судинами, які приносять кров.
В результаті венозні тільця швидко наповнюються кров'ю і здатні в значній мірі розтягуватися завдяки своїй структурі. Для підтримки нормальної гемодинаміки їм необхідний швидкий відтік крові по венозних судинах. При геморої відбувається погіршення останнього, в зв'язку з чим тільця довго залишаються в розтягнутому стані і поступово збільшуються в розмірі. Стінка їх пошкоджується, втрачає еластичність і навіть нормалізація відтоку крові не призводить до зменшення гемороїдальних вузлів.
Геморой формується протягом довгого часу зовсім непомітно для свого володаря. Про проблеми, яка виникла людина дізнається після першого загострення хвороби, яке може бути пов'язане з порушенням звичного раціону або з важким фізичним навантаженням. У жінок провокуючим фактором зазвичай стають вагітність і наступні за нею пологи. Найчастіше загострення проявляє себе такими симптомами, як:
- виділення незначної кількості крові з заднього проходу відразу після дефекації,
- пекучий біль в області ануса під час проходження калу,
- печіння і свербіж в задньому проході в положенні сидячи і при ходьбі,
- поява біля заднього проходу безболісного або малоболезненного щільного округлого освіти,
Виділення крові пов'язане з різким переповненням гемороїдального вузла і його пошкодженням проходять каловими масами. Вона бруднить кал, але ніколи не змішується з ним. Колір крові - червоний, під час перших загострень її виділяється всього кілька крапель, як правило. Біль і печіння - це також наслідки пошкодженої стінки гемороїдального вузла і запального процесу в ньому. Щільне освіту близько ануса - це тромбірованний зовнішній вузол, він не кровит, але при запаленні викликає сильні больові відчуття.
На жаль, багато людей, які зіткнулися з подібними проблемами, затягують зі зверненням до лікаря, сподіваючись на самолікування. Без грамотних рекомендацій по підбору лікарських засобів, дієти і способу життя операція в таких випадках стає неминучою вже через кілька років. Зупинити перебіг хвороби на сьогоднішній день неможливо, але значно уповільнити її прогрес - завдання здійсненне.
Що таке коагуляція і для чого вона потрібна?
Словом «коагуляція» в медицині позначають процес згортання білка. Білкові молекули є невід'ємною структурною частиною кожної живої клітини, в тому числі і тих, що утворюють кровоносні судини. Інфрачервона коагуляція - це метод теплового впливу на тканини, який просто називають припіканням. Під дією високої температури білкові молекули втрачають свою структуру і склеюються в безформний конгломерат, стінка судини запаюється. Завдяки такому припікати дії легко зупинити кровотечу з невеликих судин або пошкодженого вузла.
Коагуляцію геморою проводять спеціальним апаратом, який видає потужний спрямований пучок світлових хвиль інфрачервоного спектра. Зовнішні вузли видаляють трансдермально - через розріз на шкірі, який виконують лазером. Операція з видалення внутрішніх вузлів вимагає застосування додаткового обладнання - аноскопа. Це порожниста трубка, яку вводять через задній прохід у пряму кишку. З його допомогою хірург бачить розташування вузлів, їх розмір і має можливість провести коагуляцію геморою.
Операція виконується для того, щоб припинити приплив крові до гемороїдальних вузлів. Позбавлені харчування вони протягом тижня-двох повністю відмирають і виходять з калом назовні. При виконанні інфрачервоної коагуляції геморою хірург має можливість регулювати потужність лазера і глибину ураження тканин, відповідно. Він прагне зменшити площу опіку слизової оболонки, щоб загоєння відбулося в найкоротші терміни і супроводжувалося мінімальними больовими відчуттями.
Як підготуватися до втручання?
Інфрачервона коагуляція - це малоінвазивна операція, тобто хірург мінімально порушує цілісність здорових навколишніх тканин. Проводять її зазвичай в амбулаторних умовах, попередньо визначивши наявність показань до інфрачервоної коагуляції геморою:
- перша або друга стадія хвороби,
- кровоточать внутрішні вузли,
- тромбірованний зовнішній геморой.
Лікування геморою лазером найбільш ефективно саме на початкових стадіях хвороби, поки не сформувалися великі випадають вузли. Тому вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря і зупинити прогресування захворювання. Інфрачервона коагуляція виконується і на останніх стадіях геморою, якщо повноцінне хірургічне втручання протипоказане за будь-якої причини, але ефективність її в таких випадках невисока.
Перед проведенням лазерного видалення геморою можуть знадобитися аналізи крові, сечі і ЕКГ - обсяг необхідних досліджень призначає лікуючий лікар. За кілька днів до видалення геморою лазером слід відмовитися від продуктів, які викликають у вас запор або метеоризм, скоротити вживання хлібобулочних виробів. Операція виконується в просвіті прямої кишки, тому слід очистити її перед втручанням. Напередодні коагуляції геморою виконують очисну клізму або приймають проносне Фортранс. Препарат розводять по інструкції в 2-х л води і поступово випивають його за вечір.
Як проходить операція?
Лазерна коагуляція геморою виконується на гінекологічному кріслі в положенні лежачи з розведеними ногами. Хірург проводить місцеву анестезію - вводить в область заднього проходу анестетик (лідокаїн, бензокаїн) шприцом. Через 5-10 хвилин, після того, як препарат подіє, приступають до самої процедури. При зовнішньому геморої вузол витягають на поверхню через розріз в шкірі і випалюють його повністю. Так як відбувається миттєва коагуляція кровоносних судин, операція практично безкровна.
Щоб дістатися до внутрішніх вузлів в задній прохід вводять аноскоп, який має бічні прорізи. Через них хірург виконує всі необхідні операції з вузлом. Якщо останній має невеликий розмір, то припікає лише його ніжка. Виступаючу частину великих вузлів також коагулюють, щоб прискорити їх відмирання. При виконанні операції на останніх стадіях геморою її комбінують з склеротерапией - в кавернозне тільце вводять препарат, який викликає коагуляцію його стінок зсередини. Вартість комбінованого втручання трохи вище, що обмовляється на етапі підготовки до нього. Однак, відгуки говорять, що така методика приносить свої позитивні плоди - рецидиви виникають набагато рідше, ніж при ізольованій коагуляції.
Лікування геморою лазером не вимагає госпіталізації, людині достатньо лише кілька годин після втручання провести в клініці під наглядом хірурга. Після цього він відправляється додому і як кажуть відгуки, багато людей можуть приступити до роботи вже через день або два після нього.
Скільки коштує коагуляція?
Інфрачервона коагуляція - не найдешевший спосіб вилікувати геморой, але після позбавлення від вузлів вам не буде потрібно періодично витрачатися на мазі, свічки і таблетки для купірування загострення. Середня вартість операції - 6-7 тисяч рублів. Ціна варіює від складності випадку і рівня клініки.
Що кажуть прооперовані?
Відгуки залежать від того, на якій стадії було проведено втручання: чим раніше, тим ефективніше. У більшості прооперованих неприємні відчуття в задньому проході зберігалися менше тижня, середній термін - 1,5-3 дня. Багато радять приймати знеболюючі препарати в післяопераційному періоді, особливо перед першою дефекацією. У деяких випадках відгуки вказують на тривалий час зберігається набряк періанальної області, з приводу якого доводилося звертатися до лікаря за консультацією. Зазвичай така ситуація пов'язана зі значним опіком під час коагуляції.
Лазерна коагуляція - ефективний і безкровний метод лікування геморою, який найдоцільніше виконувати на початкових стадіях хвороби. Видалення вузлів не впливає на механізм розвитку хвороби і при збереженні факторів ризику, без регуляції дієти і способу життя великий ризик рецидиву протягом перших 5-10 років після операції.
Корисно почитати:
Зміст:- Як формуються вузли?
- Що таке коагуляція і для чого...
- Як підготуватися до втручання?
- Як проходить операція?
- Скільки коштує коагуляція?
- Що кажуть прооперовані?
- Корисно почитати: