Причини виникнення варикоцеле у підлітків: лікування, операція, профілактика
Варикоцеле - це захворювання, що виникає на тлі варикозного розширення вен сім'яного канатика, через що відбувається порушення кровооттока від яєчка. Ця патологія може викликати біль, відчуття дискомфорту, тяжкість в паху.
Може виникнути запалення або розрив судин з крововиливом в область мошонки. З плином часу захворювання прогресує, що призводить до зміни розміру яєчка, патологій сперматогенезу і безпліддя.
При варикоцеле порушується повноцінне харчування яєчка, внаслідок чого може виникнути його атрофія. Сітка венозних судин, яка розташовується біля нього, деформується таким чином, що порушується механізм терморегуляції.
Процес спермообразования можливий тільки при температурі 32,5-34,4 градусів. Т. к. При варикоцеле температура значно підвищується, сперматогенез буде порушуватися.
За даними статистики варикоцеле діагностується у 20% підлітків під час завершення статевого дозрівання і приблизно у 10% хлопчиків у віці 10-14 років.
Причому в цьому віці, як правило, виявляється тільки початкова стадія цієї патології. Коли підліток зазнає фізіологічні зміни, пов'язані зі стрімким зростанням, виявляється вже друга або третя ступінь хвороби.
Згідно з даними ВООЗ, на цю недугу страждає приблизно 15% чоловіків. У більшості випадків діагностується лівосторонній варикоцеле, правосторонній і двостороннє відзначається значно рідше.
Причини розвитку захворювання
Причини виникнення варикоцеле - підвищений венозний тиск, який сприяє розтягуванню і зміни форми вен.
Виділяють ряд факторів, які можуть сприяти розвитку захворювання:
- спадкова схильність, коли дитина вже народжується з нееластичними з слабкими стінками судин,
- вроджені порушення, наприклад відсутність клапанів у венах яєчка або їх ослаблення,
- травматичні ушкодження,
- дисфункція венозних клапанів, і як наслідок порушення циркуляції крові,
- висока температура в яєчках на тлі застійних явищ,
- вплив важких фізичних навантажень,
- злоякісні утворення,
- розлад процесу насичення киснем яєчка,
- хронічне розлад шлунку - запори,
- хвороби дихальних шляхів, при яких відбувається постійна напруга живота,
- сильне сексуальне збудження і відсутність статевого контакту.
Особливості симптоматики і проявів
Клінічна картина може варіюватися в залежності від ступеня хвороби. Наприклад, перша стадія протікає безсимптомно і хворого 
нічого не турбує. Патологія може виявитися випадково під час огляду.
На другий з третьої стадії під час ходьби або занять спортом з'являються болі різного характеру і дискомфортні відчуття. На останній стадії болю стають систематичними і не пропадають навіть в стані спокою і під час сну.
До перших ознак варикоцеле у підлітків можна віднести:
- тягнуть або різкі болі в мошонці і області паху,
- свербіж,
- печіння,
- підвищене потовиділення в області паху,
- відчуття тяжкості,
- збільшення мошонки в розмірі - з'являється видима асиметрія.
Стадії прогресування хвороби і симптоматики
Виділяють кілька ступенів захворювання в залежності від обсягу розширення вен яєчка і сім'яного канатика, у кожній з яких свої характерні прояви:
- 1 ступінь - вени яєчка не визначаються при пальпації, порушення будуть видні виключно при проведенні діагностичних процедур,
- 2 ступінь - венозний розширення виявляється тільки у вертикальному положенні,
- 3 ступінь - патологія виявляється в будь-якому положенні,
- 4 ступінь - змінений зовнішній вигляд мошонки помітний неозброєним оком.
постановка діагнозу
У переважній більшості випадків діагностика захворювання не викликає ніяких складнощів. В першу чергу фахівець розмовляє з хворим або з його батьками про всі обставини розвитку недуги, часу, який минув з моменту появи перших ознак і наявності можливих травм поперекового відділу.
Для повної картини діагнозу використовують такі методи:
- огляд. Виявляються розширені венозні вузли гроздевідной форми. У деяких випадках уражене яєчко може ставати в'ялим і зменшуватися. Ступінь варикоцеле визначається за допомогою пальпірованіе пацієнта в різних положеннях (вертикальному, горизонтальному, при напруженні).
- УЗД нирок та черевної порожнини. Проводиться з метою виключення об'ємних утворень.
- МРТ і КТ. Виявляється тромбоз або наявність патологій, які можуть сприяти розвитку вторинного варикоцеле.
- спермограма (Призначається пацієнтам, які досягли повноліття). Проводиться два рази з інтервалом в один тиждень. Відзначається знижена активність і зменшення кількості сперматозоїдів.
Допомога підлітку
Лікування варикоцеле на першій і другій стадії проводиться без операції. Терапевтичні заходи в даному випадку будуть полягати в наступному:
- обмеження фізичного навантаження,
- усунення проблем зі стільцем,
- застосування венотоников - препаратів, дія яких спрямована на підвищення тонусу судин,
- спеціальна гімнастика для нормалізації кровообігу.
Всі ці заходи проводяться з метою купірування застійних явищ в області малого тазу.
Хірургічне лікування застосовується при варикоцеле тяжкого ступеня коли присутні:
- больовий синдром,
- косметичний дефект,
- уповільнений розвиток ураженого яєчка.
Найчастіше фахівці вдаються до методу склерозування вен сім'яного канатика. У цьому випадку виконується прокол стегнової вени і вводиться катетер зі спеціальним препаратом. Катетер проникає в нижню порожнисту вену, в ліву ниркову вену і далі в гирлі ураженої вени. Завдяки цьому нормалізується судинний кровообіг.
В останні роки набуває популярності метод лапароскопії, т. Е. Перев'язування розширених вен. Це дозволяє знизити ризик будь-яких ускладнень і рецидивів.
Подібні операції можна проводити практично в будь-якому віці, однак лікарі рекомендують зробити це до завершення періоду статевого дозрівання і не раніше дев'яти-десяти років.
Після хірургічного лікування при певних показаннях лікар може призначити прийом медикаментів, які сприяють поліпшенню сперматогенезу. До них відносяться:
- венопротектори,
- вітамінні комплекси,
- харчові добавки,
- препарати гормональної групи.
Після хірургічного втручання кровопостачання яєчка приходить в норму, і повністю нормалізуються всі його функції. Приблизно в 2% всіх випадків відзначалося виникнення водянки.
Деякий час після операції хворого може турбувати біль в області паху, і це вважається цілком нормальним явищем, але якщо болі тривають довше чотирьох днів, потрібно терміново відвідати лікаря. У дуже рідкісних випадках можливий рецидив захворювання.
реабілітаційний період
Після перенесеної операції, як правило, через кілька днів пацієнта виписують з лікарні. В області післяопераційної рани може відчуватися дискомфорт, набряк, незначна болючість і невелика кровотеча.
Спеціаліст обов'язково призначає знеболюючі засоби. Для зняття набряклості і болю потрібно прикладати міхур з льодом.
Увага! Ні в якому разі не можна прикладати теплі компреси, т. К. Це сприяє розширенню судин. Дуже важливо, щоб в рану не потрапляла волога і бруд.
Також необхідно буде якийсь час відвідувати лікаря для контролю за станом рани і подальшого зняття швів. У перший рік після операції потрібно не менше трьох разів пройти медичний огляд для проведення вимірювання щільності та обсягу яєчок і мошонки, і своєчасного виявлення можливої атрофії або водянки яєчка.
З метою профілактики до і після-
Своєчасно вжиті заходи дозволяють повністю і назавжди позбутися від варикоцеле, проте для закріплення результату і 
виключення можливості рецидиву потрібно дотримуватися певних правил:
- систематично проходити урологічне обстеження (особливо це важливо після закінчення періоду статевого дозрівання),
- не допускати серйозних фізичних навантажень, вибирати легкий вид спорту, який не має на увазі серйозних перенапруг,
- своєчасно позбавлятися від проблем зі стільцем, не допускати хронічних закрепів,
- вести регулярне статеве життя,
- відмовитися від алкоголю, так як він впливає на стан судинних стінок,
- дотримуватися режиму правильного і збалансованого харчування.
Найголовніше питання
Багатьох батьків юних пацієнтів, які зіткнулися з цією проблемою, цікавить питання: -Чи можна в подальшому мати дітей при такому діагнозі? -
Прогноз при варикоцеле досить сприятливий. Захворювання ніяк не впливає на потенцію. Більш того, численні медичні дослідження показали, що після проведеного лікування сперматогенез значно поліпшується, і хворі в подальшому не позбавляються можливості зачати дитину. Важливу роль буде грати своєчасність лікарського втручання і правильно підібрані методи терапії.
Варикоцеле не є смертельно небезпечним захворюванням і добре піддається лікуванню, особливо на перших етапах, однак важливо пам'ятати про те, що запущена стадія може привести до безпліддя.
Зміст:- Причини розвитку захворювання
- Особливості симптоматики і...
- Стадії прогресування хвороби...
- постановка діагнозу
- Допомога підлітку
- реабілітаційний період
- З метою профілактики до і...
- Найголовніше питання