Стаття «анальні кондиломи»

Стаття «анальні кондиломи»

Анальні кондиломи (або загострені кондиломи) - це розростання у вигляді бородавок на шкірі навколо заднього проходу (ануса) або всередині анального каналу.



З'являючись, як невеликі бородавки розміром з сірникову головку, вони можуть ставати досить об'ємними, що нагадують за зовнішнім виглядом цвітну капусту.

Яка причина появи анальних кондилом?

Анальні кондиломи - вірусне захворювання, збудником якого є вірус папіломи людини (ВПЛ). За даними ВООЗ, папіломавірусна інфекція на сьогоднішній день є одним з найбільш поширених захворювань, що передаються статевим шляхом: ВПЛ інфіковано 9-15% дорослого населення в усьому міре.В даний час відомо більше 100 типів цього вірусу. ВПЛ «високого онкогенного ризику» (перш за все 16, 18, 31, 33 і 35) збільшують ризик раку шийки матки, плоскоклітинного раку анального каналу і перианальной шкіри. Типи ВПЛ «низького ризику» (головним чином, 6 і 11) викликають гострі кондиломи. В організмі можливе одночасне присутність штамів ВПЛ високого та низького онкогенного ризику, тому після лікування анальних кондилом обов'язково проводиться контроль ВПЛ-інфекції високого онкогенного ризику у пацієнтів обох статей з метою профілактики онкологічних захворювань статевих органів, прямої кишки і анального каналу.

Як діагностуються анальні кондиломи?

Основна ознака захворювання - наявність патологічних розростань в області заднього проходу, можлива наявність подібних утворень на шкірі промежини і / або статевих органів. Зазвичай кондиломи безболісні, але пацієнти можуть скаржитися на свербіж, виділення з анального каналу, печіння в області заднього проходу. У міру зростання кондиломи викликають значний дискомфорт, травмуються, мокнуть і кровоточать, псують білизну, ускладнюють проведення гігієнічних процедур, можливо приєднання інфекції.

Для оцінки ступеня ураження області заднього проходу і анального каналу лікар, як правило, застосовує простуюаноскопію (огляд анального каналу) і аноскопію високого дозволу (оцінка стану слизової оболонки анального каналу під мікроскопом для виявлення внутрішньоепітеліальний змін під впливом ВПЛ)



Які методи лікування існують?

Лікування гострих кондилом проводиться дерматологом за участю імунолога і, при необхідності хірургічного лікування - хірурга-колопроктолога. Якщо кондиломи невеликі і розташовані тільки на шкірі навколо заднього проходу (періанальні кондиломи), може бути проведено медикаментозне лікування - місцеве застосування лікарських препаратів протягом декількох тижнів. Лікування проводиться з великою обережністю, щоб не пошкодити здорову кожу.Могут бути призначені імуномодулятори (кошти, що підвищують опірність організму вірусної інфекції). Хірургічне видалення періанальних кондилом показано при відсутності ефекту від медикаментозного лікування і при великих розмірах утворень.

При наявності кондилом будь-якого розміру безпосередньо в задньому проході (інтраанальние кондиломи) потрібно їх хірургічне видалення. Існують різні способи видалення кондилом - радіохвильової метод, висічення лазером або коагулятором.Операція виконується під місцевою анестезією. Після операції потрібне лікування післяопераційних ранок, яке пацієнт, як правило, проводить самостійно в домашніх умовах препаратами, рекомендованими лікарем. Пов'язку накладають тільки на ті зони, які піддаються роздратуванню білизною. Контрольний огляд проводиться через 7 днів після операції, через 1 місяць рекомендується прийти на повторний огляд.

Будь-які види хірургічного лікування великих утворень з щільним підставою виконуються тільки після консультації онколога Клініки онкології і гематології ЕМС. Якщо освіти мають розмір більше 1 см в діаметрі, перед операцією лікар бере шматочок кондиломи для гістологічного дослідження (біопсія).

Профілактика рецидивів анальних кондилом

Видалення кондилом вирішує в основному косметичну завдання, воно не рятує від інфекції ВПЛ і не попереджає подальшої передачі віруса.Рецідівірованіе (повторне розвиток) кондилом відбувається через те, що вірус папіломи людини, потрапивши одного разу в організм людини, постійно присутній в ньому, іноді не викликаючи клінічних проявленій.Рецідів кондилом виникає при ослабленні загального і місцевого імунітету, при травмуванні шкіри і слизових оболонок при статевих контактах. Тому колопроктологія ЕМС рекомендують пацієнтам після видалення гострих кондилом регулярно спостерігатися у лікаря і вчасно видаляти знову утворюються кондиломи.

Якщо пацієнт - жінка, після видалення анальних кондилом рекомендується спостереження у гінеколога і скринінг папіломавірусної інфекції: регулярний аналіз мазків з ш / м на цитологію і кольпоскопія.

Якщо пацієнт - чоловік, рекомендується консультація уролога і последующійконтроль папіломавірусної інфекції шляхом взяття мазків з уретри.

Зміст:
  • Яка причина появи анальних...
  • Як діагностуються анальні...
  • Які методи лікування існують?
  • Профілактика рецидивів...