Рак простати 3 і 4 стадії - прогноз лікування при 3, 4 ступеня раку передміхурової залози
Діагностика хворого з підозрою на рак передміхурової залози в кінцевому підсумку повинна визначити: стадію зростання (розповсюдження) пухлини, ступінь її злоякісності і походження (з яких клітин утворилася).
Не маючи точної діагностики приступати до лікування даного захворювання не можна. Помилка в постановці діагнозу приводить до невірної тактики лікування, що неприпустимо, особливо для онкологічних захворювань.
Розподіл раку передміхурової залози на стадії:
- 1 стадія - Пухлина дуже мала, діагностується лише при мікроскопічному дослідженні,
- 2 стадія - Пухлина не виходить за межі простати, але вже виявляється при УЗД діагностиці,
- 3 стадія - Пухлина поширюється на прилеглі тканини, за межі простати,
- 4 стадія раку простати - метастази розповсюджуються на печінку, сечовий міхур, легені, лімфовузли та кістки.
Цілком зрозуміло, що в залежності від стадії раку передміхурової залози, у лікарів-онкологів визначається вибір методів лікування. Виходячи з опису стадій раку простати і їх схематичного зображення на зображенні навіть не фахівцеві стає ясно, що лікування на 3 стадії за допомогою органозберігаючих операцій вже недоцільно і потрібно простатектомія, а також видалення насіннєвих пухирців.
Стадії раку простати за класифікацією TNM
Перераховані вище стадії раку передміхурової залози відповідають загальноприйнятій міжнародній класифікації TNM. наприклад, Т1 - це 1-ша стадія, T2 - 2-а стадія, T3 - третя стадія раку простати, T4 - відповідає 4-ої стадії РПЖ, але насправді мають ширшу градацію стадій. В системі TNM літерні позначення, в поєднанні з цифрами несуть велику кількість інформації про ступінь поширення пухлини (локалізація в простаті, вихід за межі), про ступінь ураженості лімфовузлів метастазами і про наявність віддалених метастаз.
- Т - tumor = Пухлина. Поширеність пухлини (T ) В передміхуровій залозі, ступінь ураження (проростання) прилеглих тканин і насіннєвих пухирців,
- N - nodus = Вузол, лімфовузол. показник N фіксує в діагнозі ступінь ураження лімфатичних вузлів метастатичними клітинами,
- М - metastasis = Переміщення. дані показника M свідчать про наявність чи відсутність метастаз у віддалених органах, лімфовузлах і кісткових тканинах.
цифри поруч з буквами T. N або M позначають ступінь ураженості злоякісним процесом. малі літери "a ","b "І"c "Поділяють стадію на більш дрібних градації онкологічних процесів.
наприклад, T3N1M0 - це 3 стадія раку передміхурової залози, при якій: пухлина вже має розміри більше 5 см і проникла за межі капсули простати, в лімфовузлах виявляються поодинокі метастази, але віддалених метастаз ще не спостерігається.
З питань про лікування всіх стадій раку простати - телефонуйте:
в Німеччині: +49 (163) 943 78 75
в Укаїни: +7 (929) 502 59 97
Ступеня раку простати
- 1 ступінь - Зміна здорових клітин незначно, новоутворення прогресує повільно,
- 2 ступінь - Клітини більш змінені і виявляються невеликими групами,
- 3 ступінь - В пухлини передміхурової залози спостерігаються клітини раку різних розмірів і вона вже проростає в навколишні тканини,
- 4 ступінь - Ракові клітини добре розрізняються, вражають прилеглі тканини. Прогноз лікування раку простати 4 ступеня найменш сприятливий,
- 5 ступінь - Пухлина заповнена шарами змінених (ракових клітин), які неможливо диференціювати.
Перераховані вище мірою відповідають класифікації раку простати за шкалою Глісон. Визначення злоякісності клітин по мірі їх диференційованості дозволяє лікарям точніше планувати лікування і прогнози щодо ремісії або повного одужання.
Лікування раку простати 4 ступеня (на пізніх стадіях)
Лікарі онкологи в Німеччині, в тому числі і професор Труссьє. відзначають, що на пізніх стадіях потрібно більше індивідуальний підхід в лікуванні. Стандарти можуть застосовуватися лише при локальних стадіях раку передміхурової залози.
При діагнозі рак простати на стадії, коли рівень ПСА вище 50 нг не завжди проводиться простатектомія. 4 ступінь раку передміхурової залози характеризується значним проростанням в сусідні органи, тому видалення простати вже не принесе користі для хворого.
На 4-й стадії раку простати іноді проводять :
- лімфаденектомію (видалення вже уражених пухлиною лімфатичних вузлів),
- операцію ТУР простати,
- іноді ТУР поєднують з HIFU (високодозне лазерне вплив).
Мета такого лікування (при 4 ступені раку простати) - зменшити пухлинну масу, щоб знизити тиск на інші органи і мінімізувати можливість метастазування. Рішення про оптимальний лікуванні приймається після ретельного обстеження і обговорюється разом з пацієнтом.
У разі якщо рак простати діагностований на 4-й стадії, коли з'явилися множинні метастази в лімфовузли або кістки, в Німеччині пропонується проведення консервативної (частіше хіміотерапії) і симптоматичної терапії (зменшення больових відчуттів).
Попередня діагностика перед лікуванням складних стадій
Попередньо необхідно пройти дослідження на позитронно-емісійного томографі, поєднаному з комп'ютерною томографією (ПЕТ-КТ) з холін. Саме з холін, а не з іншими радіофармпрепаратами.
Це дослідження покаже наявність і локалізацію метастазування, що дозволяє проводити більш специфічну терапію раку простати на 3 та 4 стадії (підвищити прогноз 5-ти річного виживання після лікування).
У ряді країн дослідження ПЕТ-КТ з холін ще не доступно для широкого застосування, тому при необхідності ви зможете виконати його в нашій клініці.
Дослідження проводиться тільки по четвергах (єдиний день надходження радіопрепарати холіну). Це пов'язано з малим часом життєдіяльності холіну. Препарат замовляється для конкретного пацієнта і повинен бути використаний протягом декількох годин, після чого холін втрачає свої функції.
Прогноз виживання на 3 та 4 стадії раку простати (при 3, 4, 5 ступеня)
Незважаючи на те що стадії і ступеня раку передміхурової залози - це не одне і те ж, ясно що цифри 3 і 4 кажуть про більш складної ситуації для лікування даної онкології і погіршують прогнози виживання.
У будь-якому випадку зневірятися не потрібно, щорічно з'являються нові методи припиняють подальший розвиток раку простати на пізніх стадіях. У кожній ситуації і кожного пацієнта розробляється свій метод лікування на основі досвіду клініки і досягнень сучасної онкоурології.
У Німеччині, на пізніх стадіях раку передміхурової залози, при 3, 4 і 5 ступеня злоякісності, життя пацієнтів вдається продовжити із застосуванням новітніх медичних препаратів хіміо- і гормональної терапії, точним і безпечним для здорових тканин променевим впливом на новоутворення (радіотерапія).
Вже з третього ступеня раку передміхурової залози потрібне застосування комбінованих методик і більш тривалий, індивідуальне лікування і медичне спостереження. Однак, якщо пухлина ще не дала метастазів (M0 ), То прогноз при раку простати 3 стадії вельми позитивний. У половини пацієнтів з раком на 3 стадії вдається видалити всю пухлину (Разом з передміхурової залозою). Подібний успіх операції на рак простати значно підвищує прогнози: при лікуванні в Німеччині від 80 до 90 відсотків пацієнтів живуть ще більш 5 років.
На жаль, в Укаїни показники п'ятирічної виживаності гірше, так як вітчизняна медична допомога, м'яко кажучи, не встигає за сучасними нововведеннями в онкології. У медичній практиці Німеччини використовуються всі новітні розробки, багато з яких відкриті німецькими онкологами в університетських клініках, тому і позитивні прогнози виживання, навіть при складних стадіях раку простати, дійсно вище, ніж в Укаїни і багатьох інших країнах.
З питань лікування раку простати 3 і 4 ступеня в Німеччині звертайтеся:
Простата Центр г.Дортмунд
Beurhausstraße 40
44137 Dortmund
в Укаїни:
8 929 502 5997
Поділитися з друзями
Зміст:- Розподіл раку передміхурової...
- Стадії раку простати за...
- Ступеня раку простати
- Лікування раку простати 4...
- Попередня діагностика перед...
- Прогноз виживання на 3 та 4...