Чи потрібно лікувати хелікобактер?
fb vk tw gp ok ml wp
З проблемами травлення кожен з нас стикався в житті хоча б раз. Але одна справа, коли шлунок бурхливо відреагував на несумісні продукти, і зовсім інша - коли він постійно болить.
Тут таблеткою не обійдешся. Явно потрібна консультація гастроентеролога. У компетенції цього фахівця не тільки шлунок, але і вся травна система. З цього приводу у читачів «Комсомолки» була можливість поспілкуватися з доктором медичних наук Юлією Горгун, професором кафедри гастроентерології та нутриціології БелМАПО, головним позаштатним гастроентерологом Міністерства охорони здоров'я Білорусі.
- Вітаю! Я вже років п'ять лечу хелікобактер і ніяк не можу вилікувати. Може, якісь нові ліки з'явилися, які могли б допомогти? Інших проблем з шлунком у мене немає, але є спадковий ризик - у батька, у діда був рак шлунка ...
- Тоді вам треба обов'язково хелікобактер лікувати. Принципово нових ліків від цієї інфекції зараз немає, але можна застосувати більш сильну схему з відомими антибактеріальними препаратами. У цьому випадку лікування триватиме не сім, а чотирнадцять днів, якщо для цього немає ніяких протипоказань.
Запишіться на консультацію до гастроентеролога (а не до терапевта!), І він призначить вам терапію на більш тривалий термін.
- Добридень! Скажіть, хелікобактер дійсно небезпечний?
- Так. Хелікобактер може викликати хронічний гастрит, виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, може призводити до посилення негативного ефекту від прийому нестероїдних протизапальних засобів (наприклад, аспірину) і підвищує ризик розвитку раку шлунка.
- Значить, лікувати його все-таки треба?
- Взагалі так. Але все залежить від конкретної ситуації. У кого-то є протипоказання до лікування. Буває, хелікобактер не створює проблем або вік у людини такий, що переважають інші проблеми. У кожному разі рішення приймає лікар.
- А для виявлення бактерії обов'язково ковтати зонд і робити біопсію?
- Не обов'язково. Є ще вуглецевий дихальний тест, який проводиться на спеціальному сертифікованому обладнанні. Перед тим як його проходити, треба як мінімум за два тижні припинити прийом інгібіторів протонного насоса і антибіотиків.
- Я пролечила виразку дванадцятипалої кишки, а тепер ще й хелікобактер виявили. Його потрібно лікувати окремо?
- Так, бажано його пролікувати. Якщо хелікобактер залишиться, є ймовірність рецидивів виразки. Лікується він антибіотиками у поєднанні з ліками, які пригнічують продукцію кислоти в шлунку. За призначенням ліків вам необхідно звернутися до лікаря.
Після 55 років треба хоча б раз обстежити товстий кишечник
- Мені 47 років. Більше двох років тому видалили жовчний міхур. Через якийсь час відновився, прекрасно себе почував. Потім поїхав у відрядження, дав навантаження організму - їжа, алкоголь. Самопочуття було жахливе, сильні болі в підребер'ї. Ледве відновився. Але знову наступив на ті ж граблі, коли відчув себе здоровим. Тепер уже нічого не допомагає. Що робити?
- Вам необхідно провести лікування, можливо, таке ж, як в перший раз. Але чи будете ви відчувати себе як раніше - залежить не стільки від лікування, скільки від вашого організму. Одні люди після операції взагалі не відчувають ніяких змін і живуть наче у них є жовчний. У інших при найменших відхиленнях виникають проблеми. Якщо у організму є схильність до таких післяопераційних ускладнень, вона нікуди не дінеться. І вам доведеться це враховувати у вашій поведінці все життя.
- Мені радять санаторій з лікувальними мінеральними водами. Як ви до цього ставитеся?
- З одного боку, від цього може бути позитивний ефект. Але він швидше буде пов'язаний не з тим, що ви будете літрами пити мінеральну воду, а з комплексним санаторно-курортним лікуванням. Що стосується самої мінеральної води, вам вона особливо не потрібна. Жовчного міхура у вас немає, а мінеральна вода має жовчогінну дію, і вживання її у великій кількості небажано, оскільки може викликати діарею, посилити біль у животі.
- Мені 67 років, і останнім часом мене турбують постійні запори.Цю проблему можна вирішити проносними?
- Якщо у вас з боку кишечника з'явилися симптоми, яких не було раніше, то бажано зробити колоноскопію (дослідження товстого кишечника). Або хоча б тричі здати аналіз калу на приховану кров. Якщо він буде три рази негативний, то просто зверніться до лікаря за призначенням проносного. Але якщо буде позитивний хоча б один аналіз, то колоноскопія обов'язкове. Це дослідження взагалі рекомендується зробити хоча б раз всім людям старше 55 років. Тому що найчастіше в товстій кишці виявляються різні патології (пухлини, поліпи), особливо у літніх людей. Це дослідження можна робити з знеболенням.
- Добридень! У мене в жовчному міхурі поліп понад 9,3 мм. Доктор пропонує видалити жовчний через ризик розвитку онкології. Поліпи дійсно настільки небезпечні? Як їм запобігти?
- Поліпи бувають двох видів - холестеринові (утворюються від того, що холестерин відкладається на стінці жовчного міхура) і ті, які представляють собою розростання слизової оболонки. Поява холестеринових поліпів можна запобігти здоровим і регулярним харчуванням. Методів профілактики нехолестерінових поліпів на сьогодні немає. На жаль, саме вони більш небезпечні, оскільки можуть перерости в онкологію.
Печінка не може відновлюватися нескінченно
- Юлія Вікторівна, добридень! У мого сина цироз печінки - пив багато з молодих років. Каже, мало жити йому залишилося ... Чи справді цироз не лікується і людина приречена?
- Звичайно, з цирозом печінки тривалість життя набагато менше, ніж у людей із здоровою печінкою. Але багато що залежить від поведінки людини в даний час. Якщо повністю усунути алкоголь, той фактор, який викликав цю поразку печінки, то ситуація істотно покращиться. Це дуже важлива річ! Ніякі ліки не допоможуть людині так, як відмова від вживання алкоголю.
- Він не п'є вже місяці три ...
- Добре. Але це ще не термін. Крім відмови від алкоголю йому потрібно спостерігатися у гастроентеролога, який в залежності від його стану призначить підтримуючу терапію. Він повинен регулярно обстежуватися на УЗД. здавати аналіз крові, періодично робити ФГДС. Тоді є надія, що захворювання компенсується і може надовго залишитися в такому компенсированном вигляді.
- Значить, надія є. Дякуємо!
- Вітаю! У мене є знайомий, який любить випити. Причому робить це майже кожен день. Коли йому говорять, що це зруйнує його печінку, він говорить, що печінка відновлюється, тому все прийде в норму, коли він кине пити. Це так?
- Можливості будь-якого органу не безмежні. Печінка дійсно володіє великими компенсаторними можливостями. І, наприклад, після перенесеного гострого важкого гепатиту людина може відновитися. Але якщо вплив на печінку хронічне, то настає момент, коли компенсаторні резерви вичерпані. І тоді навіть якщо людина схаменеться, буває пізно. Незважаючи на всі заходи (змінився спосіб життя, лікування), - зупинити прогресування захворювання неможливо.