Лікувати або оперувати кісту бейкера?
колінний суглоб з кістою
Добридень! У мене така проблема, з 12 років у мене опухали коліна, зараз мені 30. Відкачували рідина, вводили препарати, не допомогло.
У 17 років виявили кісту Бейкера (результати МРТ. Кіста Бейкера 2,3 / 2,1 / 8,8 см, в області прикріплення сухожилля нечисленні внутрішньокісткові кісти до 0,6 см.) Коліна періодично болять, опухають, не можу довго сидіти, мучить дискомфорт ночами. Пухлина час від часу випирає. Подкажіте, чи варто видаляти кісту і який фахівець може поставити точний діагноз. За 18 років мені ніхто не може поставити діагноз! Якщо можна, по соповетуйте клініку або досвідченого лікаря. Наперед дякую.
Відповідь на запитання:
Кісти Бейкера дуже рідко розвиваються як самостійне захворювання, як правило, вони є проявом різних ревматологічних або ортопедичних патологічних станів.
Причинами виникнення кісти Бейкера можуть бути:
- травми і дегенеративні ушкодження менісків або всього суглоба,
- травми хрящів колінного суглоба,
- хронічне запалення оболонок суглоба,
- ревматоїдний артрит,
- остеоартрит або остеоартроз.
Вкрай рідко дане захворювання розвивається з невідомих причин.
Лікування кісти Бейкера може йти в двох напрямках - консервативному і оперативному. Консервативний метод - це пункція суглоба і введення в порожнину кісти гормональних препаратів. Мінус цієї методики - часті рецидиви, що і спостерігалося в вашому випадку. До частих рецидивів призводить відсутність терапії основного захворювання, так як воно не встановлено.
Для правильної постановки діагнозу і рішення про необхідність проведення хірургічного втручання вам необхідно на прийомі у лікаря ревматолога або ортопеда з'ясувати наступні моменти:
- як часто вас турбують болі і припухлість суглобів, скільки по часу тривають такі загострення і чим вони спровоковані,
- яке базисне постійне лікування ви приймаєте (або брали) його тривалість і ефективність.
Також необхідно проведення додаткового обстеження:
- біохімічні та імунологічні тести під час загострення і в міжрецидивний період (для визначення захворювання - першопричини кісти),
- ультразвукове дослідження кісти Бейкера,
- при необхідності, повторне МРТ підколінної області для з'ясування динаміки розвитку захворювання.
Щоб зважитися на оперативне втручання необхідно враховувати, що у кісти Бейкера є свої ускладнення, наприклад, вона може розірватися при різкому русі або тривалому навантаженні, через перепади тиску на стінки кісти. Також можуть турбувати поколювання в гомілки (в результаті здавлювання кістою нервових закінчень), набряк і біль, якщо пухлина здавлює лімфатичні або кровоносні судини, якими багата підколінні ділянки.
Всі ці ускладнення зустрічаються нечасто, але вони є показанням до хірургічного втручання. Також оперативний метод вирішення проблеми рекомендують при великих розмірах кісти і при неефективності медикаментозного лікування.
Дуже важливим є правильна постановка основного діагнозу і його лікування.
Поділитися "Як лікувати кісту Бейкера?"