Кіста печінки: що це таке і лікування
Кіста печінки є порожниною в паренхімі (власної тканини) органу і є доброякісним новоутворенням. Найчастіше вона має округлу або овальну форму і може локалізуватися як в глибині печінки, так і на поверхні.
Кіста печінки може бути у вигляді однієї або декількох порожнин, маленького (кілька міліметрів) або великого (до 10 см) розміру. Незважаючи на те, що це утворення доброякісне, зволікання з лікуванням може бути дуже небезпечно для життя пацієнта. Тому рання діагностика кісти печінки - це запорука її успішної терапії.
Як діагностують кісту печінки
На практиці виявити це захворювання на ранній стадії вдається дуже рідко. Формування кісти і її існування у формі невеликої порожнини клінічно ніяк не проявляється. Її діагностують випадково - під час обстеження пацієнта за допомогою УЗД або МРТ при інших захворюваннях.
Якщо ж кіста продовжує розвиватися і збільшується в розмірах, вона робить негативний вплив на сусідні органи. У цих випадках з'являються клінічні ознаки, які не вказують прямим чином на наявність кісти печінки, а свідчать про порушення функцій шлунка, кишечника або жовчного міхура. Звертаючись до лікаря зі скаргами на нудоту і блювоту, тяжкість і біль у правому підребер'ї, відрижку і печію, асиметрію черевної стінки, пацієнт після огляду направляється на ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію або МРТ, в ході яких і виявляється несподівана патологія у вигляді кісти.
Залежно від походження кісти, її «картинка» на УЗД-моніторі може мати особливості, але основні характеристики завжди однакові. Це наявність овальної або округлої порожнини, яка має тонку стінку, може бути одиночної або множинної. Різні ступені ехогенності вмісту кісти (його здатність поглинати або відбивати ультразвукові хвилі) ясно свідчать про характер рідини. Кіста може бути заповнена гноєм, кров'ю, межтканевой рідиною або паразитарним утворенням.
Якщо за результатами УЗД неможливо поставити остаточний діагноз, то проводяться КТ або МРТ. З їх допомогою можна точно диференціювати кісту від метастатичного ураження печінки або гемангіоми (судинної пухлини). За свідченнями призначається лапароскопія, в ході якої через проколи в черевній стінці фахівець за допомогою спеціального приладу (ендоскопа) оглядає печінку і сусідні органи, а також здійснює біопсію (взяття шматочка тканини на дослідження).
Діагностика вторинної кісти печінки паразитарного походження (наприклад, при ехінококозі) доповнюється імунологічних дослідженням крові пацієнта. Виявлення специфічних антитіл до білків паразита служить остаточним підтвердженням діагнозу в більшості випадків при наявності кістозного освіти.
Чим небезпечна кіста печінки
Чим раніше діагностовано це захворювання, тим менше шансів отримати небезпечні ускладнення. У більшості ситуацій, один раз виникнувши, кіста продовжує рости і наповнюватися змістом. Зареєстровані випадки, коли вона мала в діаметрі до 30 см, а обсяг її вмісту досягав декількох літрів. Зростанням обсягів кісти в основному і пояснюється виникнення ускладнень. До них відносяться:
розрив кісти із закінченням рідини (кров, гній) в паренхіму печінки і жовчні протоки,- розрив кісти з закінченням вмісту в черевну порожнину з розвитком перитоніту,
- прорив паразитарного освіти всередину печінки або в черевну порожнину,
- обтурація (здавлювання) жовчних проток розрослася кістою,
- витончення паренхіми печінки і її атрофія за рахунок зростання кістозних утворень, що несе за собою значне зниження функціональності органу, аж до розвитку печінкової недостатності.
Як лікувати кісту печінки
Часто виявлення кістозних утворень печінки відбувається вже не на початкових етапах патології, коли дійсно ефективним стає тільки хірургічне втручання. Це відноситься до кістам будь-якої природи, в тому числі і паразитарним. Вибір радикального способу залежить від кількості кіст, їх розмірів і характерних особливостей. Медикаментозними способами неможливо ні очистити порожнину кісти, ні прибрати дефект печінкової паренхіми.
Всі хірургічні способи здійснюються або під контролем УЗД, або під час лапароскопії. Якщо кіста невелика, то гастроентеролог вибирає тактику з двох можливих. Це або регулярне спостереження з контролем її зростання, або видалення. У другому випадку проводиться пункція кісти з видаленням вмісту і подальшим введенням склерозирующего розчину (суміш етилового спирту з гліцерином). При дуже великих розмірах кісти раніше проводилася резекція частини печінки або енуклеація новоутворення (видалення основної речовини) з подальшим зшиванням решти паренхіми. Але тепер цей спосіб використовується рідко, частіше застосовують також склерозування, ефективність якого дуже висока, а можливість післяопераційних ускладнень наближається до нуля.
До хірургічних методів відноситься і формування дренажу кіст за допомогою здійснення анастомозів (спеціальних містків) з шлунком або тонким кишечником. Якщо діагностовано полікістоз печінки (кілька невеликих кіст), то все частіше використовується їх висічення за допомогою лазера. Світловий промінь високої потужності діє виключно точково, не зачіпаючи здорову печінкову паренхіму, але спалюючи тканину оболонки кісти, що не дає їй ніякої можливості відновитися. Цей неінвазивний метод самий малотравматичні і високоефективний.
Після втручання на печінці будь-яким способом необхідно «підтримати» орган і не створювати йому додаткові проблем. Мова про щадить дієті і деякі способи народної медицини. Харчування має бути дробовим, з виключенням смаженого, гострого, копченого, маринованого. Важливо вживати побільше рослинних і тваринних білків (м'ясо, риба, молочні продукти, бобові, соя, гриби), фруктів і овочів, але обмежити жирне і солодке.
Дуже добре впливають на паренхіму печінки деякі рослини. Так, рекомендується курсове використання свіжовичавленого соку чистотілу, розведеного водою. Ефективна і спиртова настойка порубаних листя лопуха або чистотілу, суміш трави оману і дріжджів.
Про застосування будь-якого народного способу терапії пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Тільки суворе дотримання лікарських рекомендацій гарантуватиме стійкий позитивний результат лікування.
Спеціаліст розповідає про непаразитарних кістах печінки:
Можливо, вас також зацікавить:
Асцит черевної порожнини при онкології
Ліки від запору у дорослих
Гепатопротектори: список препаратів, принцип дії
Причини діареї у дорослого
- Як діагностують кісту печінки
- Чим небезпечна кіста печінки
- Як лікувати кісту печінки
- Можливо, вас також зацікавить: