Особливості лікування пієлонефриту при вагітності

Найчастішим захворюванням нирок у вагітних є пієлонефрит. Захворювання особливо небезпечно своїми можливими ускладненнями, як для майбутньої мами, так і для дитини.

Пієлонефрит - це запальний процес в мисках нирок, викликаний різними мікроорганізмами. Кишкова і синьогнійна паличка, ентерокок та протей, стрептокок і золотистий стафілокок, грамнегативні ектеробактеріі і гриби в результаті утрудненого відтоку сечі вільно розмножуються в сечовивідних шляхах. При цьому вогнищем інфекції може служити практично будь-який запальний процес - фурункульоз, карієс, інфекція дихальних шляхів або жовчного міхура.

Вчасно діагностоване захворювання і призначене фахівцем лікування дозволяють звести можливі проблеми до мінімуму. Якщо ж не звертатися до лікаря, то виникає ризик внутрішньоутробної загибелі плоду і навіть мимовільного аборту. Пізній токсикоз і важка анемія також в списку захворювань, які може отримати жінка в результаті неналежного лікування пієлонефриту. Крім цього і майбутня дитина може отримати свою дозу інфекції, що відбитися на його післяпологовому розвитку. І якщо в одних випадках це закінчується банальним кон'юнктивітом, то в інших може обернутися тяжкими інфекційними ураженнями внутрішніх органів.

симптоми пієлонефриту

Пієлонефрит у вагітних виникає на тлі постійно зростаючої і стискує сусідні органи матки. Нирки також виявляються в незавидному перетиснутій положенні, що утрудняє прохід сечі по сечоводу. Тонус сечового міхура під час вагітності кілька слабшає. Самі нирки під час вагітності також трохи збільшуються в розмірах, а через дії прогестерону розширюються ниркові балії і чашечки. Іншою популярною причиною розвитку пієлонефриту у вагітних є гормональні порушення. Гостра форма захворювання проявляє себе досить різко. Це болю в поперековому відділі, що посилюються ночами, різі при сечовипусканні, прискорений пульс, висока температура і озноб.

Часто з пієлонефритом сусідить цистит, проявами якого є нерегулярні позиви до сечовипускання, біль в нижній частині живота і болю під час сечовипускання. Відчувши будь-який з цих симптомів, необхідно терміново звертатися до лікаря. Хронічний перебіг захворювання може проходити безсимптомно, проявляючи себе лише під час можливих загострень, тому дуже важливо вчасно здавати всі необхідні аналізи і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Перед постановкою діагнозу пієлонефрит диференціюють з гострим холециститом, печінкової або ниркової колькою, виразкову хворобу дванадцятипалої кишки і шлунку, загостренням сечокам'яної хвороби, загальними інфекційними захворюваннями і карбункулом нирки.

Лікування пієлонефриту під час вагітності

З дозволених в першому триместрі антибіотиків найчастіше лікарі призначають ампіцилін, метицилін і оксацилін. Вагітним, які перебувають на більш тривалому терміні, прописують канаміцин, гентаміцин і цефалоспорини. Крім того, всі хворі повинні приймати болезаспокійливі препарати, уроантисептики і спазмолітики. Для зміцнення ослабленого захворюванням організму обов'язковий прийом вітамінів і заспокійливих засобів. З причини можливих порушень, нерідко виникають на тлі прийому лікарських препаратів, лікування слід проводити тільки в умовах стаціонару і під суворим наглядом фахівця.

До того ж, крім медикаментозного лікування в умовах стаціонару, вагітні отримують позиційну і дезінтоксикаційну терапію, проходять фізіотерапевтичні процедури, а в деяких випадках і лягають на операційний стіл. Оперативне втручання може бути показано при розтині гнійників, накладення нефростоми або нефректомії. При запущеній формі захворювання можлива декапсуляция нирки або ж повне видалення хворого органу. Іноді лікарі навіть приймають рішення про переривання вагітності.

загальні рекомендації

Лікування пієлонефриту передбачає суворе дотримання дієти. З раціону вагітної слід виключити смажену і гостру їжу, копченості, соління, приправи і спеції. Промити нирки допоможе посилений питний режим. Крім чистої води можна і потрібно пити компоти, свіжовичавлені соки, морси і сечогінні чаї. Запалення в нирках може обтяжувати запорами. Позбутися від них можна, збагативши свій раціон продуктами, що містять велику кількість клітковини. Це каші, овочі, фрукти і кисломолочні продукти. Табу накладається на здобні та кондитерські вироби, бобові, щавель і шпинат.

Чим активніше вагітна жінка рухається, тим менше у неї шансів вписати в свою карту пієлонефрит. Для профілактики захворювання слід багато ходити, займатися плаванням і т.д. Дуже корисна вправа, що називається «позою кішки». Колінно-ліктьове положення, прийняте кілька разів на день, розслабляє і активізує відтік сечі з сечовивідних шляхів. Гостра ж стадія захворювання навпаки, передбачає повний спокій. У період, що супроводжується високою температурою, ознаками інтоксикації і больовими відчуттями, слід дотримуватися постільного режиму.

Зміст:

симптоми пієлонефриту
Лікування пієлонефриту під...
загальні рекомендації