Кандидоз: розвиток хвороби, причини виникнення, лікування, прогноз
Щомісячне прояв рецидивів запального процесу грибками виду Candida викликають хронічний кандидоз. Статистичні дані показують, що майже 3% населення страждають від такого періодичного захворювання.
Ослаблення імунітету на клітинному рівні призводить до нездатності організму самостійно боротися з шкідливими грибами і бактеріями. Рецидивуючі прояви кандидозу спостерігають при довго лікується або запущеної хвороби, коли організм глибоко вражений грибковими колоніями. Для усунення цього захворювання необхідно виявити його першопричини і привести в норму гормональний і бактеріальний баланс організму.
Різні чинники, які сприяють розвитку хвороби
Чоловіки і жінки хворіють на хронічний кандидоз майже однаково часто. Цю хворобу досить часто діагностують лише після трирічного її розвитку.
Стійкий кандидоз і постійно рецидивні його загострення викликають будь-які прояви хронічних інфекцій. Це відбувається через те, що в боротьбі з цими запальними процесами імунна система слабшає і виснажується, що призводить до прояву кандидозу. Найчастішою причиною виникнення такого кандидозу є інфекції статевих органів.
Ще однією причиною виникнення стійких проявів кандидозу є хронічні хвороби печінки, вважав і інших органів, які також сприяють зниженню імунітету.
Хронічний генералізований гранулематозний кандидоз може провокувати і неправильний режим харчування. Кандиди «воліють» любителів солодкого, оскільки вуглеводи є для них живильним середовищем. Неправильне харчування сприяє розвитку дисбактеріозу, що призводить до швидкого розмноження грибків.
Постійний прийом гормональних препаратів або контрацептивів також може ініціювати рецидивуючий кандидоз. Побічний ефект може викликати і вживання преднізолону при лікуванні імунних видів захворювань. Самостійний і безконтрольний прийом антибіотиків викликає дисбактеріоз, що призводить до прояву хронічного кандидозу кишечника, а звідти грибкові колонії можуть поширюватися на інші органи.
Навіть неправильне вживання еубіотиків (засобів для лікування різних видів порушень у флорі піхви) може спровокувати кандидоз. Еубіотики є «хорошими» бактеріями, що створюють сприятливу мікрофлору і ідеальне середовище в піхві. Але патологічні грибки кандида відмінно співіснують з молочними видами бактерій і швидко розмножуються в сприятливому кислому середовищі. Внаслідок цього - самостійний прийом еубіотиків неприпустимий.
Розвитку хронічного кандидозу можуть сприяти і гормональні порушення у вигляді дисфункції яєчників або зниженій функції щитовидної залози, а також ожиріння.
Причини виникнення хронічного кандидозу
У структурі виявлених захворювань мікозами у населення збільшується частка хвороб, які обумовлені умовно-патогенними грибами, серед них основне місце займає кандидоз. Встановлено, що при хронічному кандидозі порушення в імунній системі є однією з основних причин його виникнення і розвитку.
При цьому у хворих на хронічний кандидоз спостерігають:
- зниження реакції гіперчутливості уповільненої типу,
- зміна реакцій лімфоцитів в культурах з кандідаантігеном або мікогенной фітогемагглютіна,
- порушення здатності лімфоцитів, в присутності специфічного антигену, виробляти лімфокіни.
Більш ніж у 50% хворих хронічний кандидоз розвивається на тлі ознак імунодефіциту.
Поширені форми цього захворювання мають відповідні ураження (патології) внутрішніх органів. Домінуючим фактором є порушення імунного захисту.
Майже у 43% вивчених хворих були виявлені порушення ендокринної системи організму, при цьому у них були виявлені:
- цукровий діабет,
- гипопаратиреоз,
- гіпотиреоз,
- гіпокортіцізм.
Також були прояви поєднань цих хвороб.
Захворювання хронічним кандидозом часто виникає і на тлі дефіциту в організмі мікроелементів заліза або цинку, а також з-за сенсибілізації організму хворого кандідаантігеном або ж різними продуктами розпаду тканин.
У деяких дослідженнях таку хворобу відносять до класу ферментопатии, оскільки основна роль в порушеннях механізму фагоцитарної активності клітин по відношенню до грибів Candida віддається міелоперокідазной системі, яка не може повністю перетравлювати клітини цих грибів.
Форми прояви хронічного кандидозу
Є безліч видів уражень різних органів, які може бути спровокований запальним процесом при хронічному кандидозі. Симптоми проявів цієї важкої форми захворювання залежать від локалізації основного осередку ураження, його форми перебігу та тривалості періоду.
Наприклад, стійкий кандидоз може проявлятися на слизових оболонках в порожнині рота. При таких проявах хронічний гіперпластичний кандидоз утворює в роті товстий наліт у вигляді бляшок і вузликів. На небі це захворювання проявляється у вигляді папілярної гіперплазії. Тривалий перебіг хвороби сприяє зміні нальоту і перетворенню його в щільно-спаяні плівки, які зростаються з підлеглою слизової. Хронічний гіперпластичний кандидоз перетворює слизові в гіперемійовані кровоточать поверхні.
При довгостроковому вживанні протезів зубів у людей похилого віку може виникнути хронічні поразки кандидозом атрофічного типу. Вони проявляються у вигляді характерного нальоту, гіперемії, паппіломатоза і ерозій під поверхнею носяться протезів.
У чоловіків прояв хронічного кандидозу може викликати рецидивуючий кандидозний баланопостит. Такий тривалий запальні процес, що розвивається на поверхні крайньої плоті і голівки пеніса, може супроводжуватися рубцевим фімозом і утворенням хворобливих тріщин. Дуже часто така форма хвороби піддається лікуванню лише хірургічним втручанням.
У жінок прояви хронічного кандидозу виявляються на різних видах ураження як поверхні шкіри, або статевих органів, так і внутрішніх органів, зокрема кишечника, стравоходу і багатьох інших систем організму.
Часті рецидиви кандидозу можуть бути наслідком самостійного прийому антимикотических препаратів хворими. Таке безсистемне і неадекватне застосування цих ліків може призвести до вироблення стійкості грибів до цих медикаментів. Також неефективність терапії може бути спричинена специфічними особливостями організму, при яких доза і тривалість вживання препарату виявляється недостатньою для повного усунення хвороби. Також це може бути наслідком індивідуальної нечутливості організму хворого до певних речовин.
При прояві загострень кандидозу більше чотирьох разів на рік необхідно провести тривалий прийом протигрибкових препаратів.
У таких випадках рекомендують приймати Флуконазол по 100 мг протягом декількох місяців раз на тиждень. Комерційні назви цього препарату: Дифлазон, Дифлюкан, Форкан, Медойлюкан, Флюкосіст,
При лікуванні рецидивуючої форми кандидозу необхідно проводити місцеве лікування виникли проявів захворювання за допомогою мазей, свічок, або болтушек і аплікацій. Залежно від локалізації хвороби застосовуються найбільш зручну форму терапії.
Місцеве лікування кандидозу можна проводити за допомогою:
- декаміновая мазі (0.5%),
- розчину (1%) клотримазола (Канестен).
- мазі амфотерицину В (30000ЕД / г),
При лікуванні цього захворювання необхідно пам'ятати, що воно може передаватися як статевим шляхом, так і через побутові предмети або забруднену їжу. Для успішного лікування хронічного кандидозу необхідно обов'язково пройти дослідження статевого партнера і в разі виявлення хвороби і у нього, також провести курс адекватної терапії.
Рецидивуючі форми хронічного кандидозу, крім звичайної терапії протигрибковими препаратами, вимагають довгого, глибокого і серйозного лікування причин і джерела імунних видів порушень в організмі людини. Для усунення цих проблем застосовують іммуннокорректіруюшіе і імуностимулюючі комплекси препаратів.
Щоб назавжди усунути цю хворобу і забути про хронічному кандидозі, потрібно усунути першопричини цього важкого захворювання і вжити заходів до їх локалізації та усунення.
Лікування хронічних проявів форм кандидозу необхідно проводити ретельно і скрупульозно, оскільки в 70% випадків невилікуваних форм кандидозу виявляються різні форми загострень і важких ускладнень. Клінічні прояви хронічних форм протікання кандидозу зазвичай мають мізерну симптоматику, і тому не всі пацієнти вирішуються звернутися до лікаря, і при цьому намагаються займатися самолікуванням.
Слід пам'ятати, що глибина процесу проникнення хвороби і грибкових уражень внутрішніх органів при неадекватних заходи лікування істотно зростає. Запальні патологічні процеси можуть приводити до тяжких наслідків.
Невилікуваний прояви хронічного кандидозу можуть призводити до різних видів ускладнень:
- кровотеч,
- розвитку хвороботворних перфораций,
- пенетрации виразок в порожнині оточуючих органів,
- розвитку грибкових видів сепсису,
- некротичного перетворенню тканин,
- безпліддя,
- зараження плода (при вагітності),
- частих інфекцій органів.
Терапевтичні заходи, схема лікування і їх тривалість обов'язково повинні бути узгоджені з лікарем. Необхідно строго витримувати курс і терміни лікування. Слід пам'ятати, що хронічний стійкий кандидоз потрібно лікувати протягом довгих місяців. Зазвичай така терапія триває не менше півроку. Але при правильному виконанні всіх вказівок лікаря і адекватному лікуванні - хвороба можна перемогти.
Зміст:- Різні чинники, які сприяють...
- Причини...
- Форми прояви хронічного...