Лікування бронхіальної астми

Основний метод лікування бронхіальної астми - вплив саме на запалення, боротьба з ним, а не просто розширення бронхів. -Можу Я вилікуватися? - - Таке питання ставить кожен астматик.

Скажу відразу: бронхіальна астма - хронічне захворювання. Фахівці все більше переконуються в алергічної її природі, а -неправільная- реакція бронхів обумовлена генетично, як би закладена від природи. Людина схильна саме до такої реакції. На жаль, повністю позбавити пацієнта від хвороби не вдається. Контролюючи свій стан, не допускаючи загострення, боротися із запаленням, і цілком успішно, можна і потрібно. Можна надовго забути про астму і вести повноцінний спосіб життя, якщо лікуватися грамотно, правильно проводити профілактичні заходи. У ряді випадків доведеться приймати препарати.

Деякі, дізнавшись про це, сильно засмучуються, вважаючи, що прив'язані до ліків на все життя, але ж ніхто не скаржиться, що три або чотири рази на день треба їсти. А тут два рази в день доведеться для профілактики прийняти таблетки. І чим раніше розпочати таке

Підходи до лікування бронхіальної астми залежать від ряду факторів - тяжкості хвороби і наявності інших захворювань, характеру і звичок пацієнта, його сімейні обставини, роду роботи. Але є і загальні принципи, на яких будується терапія.

Найбільше бажання людини, що відчуває приступ задухи, - швидше від нього позбавитися. На минулому занятті ми говорили, що для цього є бронхорасширяющие ліки: аерозолі в спеціальних ингаляторах (беротек, алупент, атровент і ін.), Таблетки (еуфілін, теопек), розчини для внутрішньовенного введення (еуфілін). Існують спеціальні мікстури, в основному для дітей. Всі вони знімають лише основний симптом хвороби - звуження бронхів.

А як впливати на причину? Згадаймо, що в основі астми лежить запалення, тобто реакція на алерген, інфекцію і т. Д. Бронхоспазм, набряк. збільшення вироблення слизу - результат запалення. Якщо на нього не впливати, прояви астми будуть повторюватися і посилюватися. Іноді при початкових, дуже легких формах захворювання лікарі обмежуються тільки заходами, які сприяють бронхорасшіренію, проте в більшості випадків потрібно впливати на запалення.

Ідеальним варіантом боротьби із запаленням було б виключення контакту з алергеном, наприклад, не виїжджати за місто в пору цвітіння тих рослин, на які ви реагуєте, не заводити кішку або собаку. Але як позбудешся домашнього пилу - потужного провокатора алергічного запалення? Тому-то доводиться призначати спеціальні протизапальні засоби. Вони діляться на дві великі групи: негормональні, тобто не містять гормонів - глюкокортикоїдів, і гормональні, створені на основі гормональних речовин.

Закономірним є питання: як ставитися до гімнастики Бутейко, голкотерапії, травників, екстрасенсів? Чи допомагає голодування? Деякі астматики навіть пробують пити власну сечу (так звана уринотерапия). Що стосується гімнастики, загартовування, дієт, про це ми будемо говорити докладно далі. До всього іншого. можна ставитися по-різному. З пропонованих нині методів лікування людина вільна вибирати ті, які йому подобаються. У цьому сенсі лікар не повинен бути поліцейським, а лікарня - в'язницею.

Однак не можна забувати і про здоровий глузд. Все ж спочатку нешкідливо порадитися з фахівцем, а потім йти до екстрасенса, травнику чи звернутися до уринотерапії. Лише на одному пульмонологи наполягають: не переривати при цьому лікування засобами офіційної медицини. Терпіти погане самопочуття, чекаючи чуда, - значить піддавати себе ризику ускладнень.

Лікування бронхіальної астми вночі

Найнеприємніші і болісні напади задухи бувають ночами. Людина прокидається від того, що йому нема чим дихати. У ці хвилини виникають сильний страх, паніка. Сон, природно, порушений. Це відбивається на стані днем - знижується працездатність, мучить сонливість. Чому ж ніч - такий важкий час для астматика? Чи можна уникнути нічного нападу?

Науці відомо, що вночі в організмі хворого відбуваються зміни, що сприяють звуженню бронхів. По-перше, знижується вироблення гормонів, що підтримують бронхіальне дерево в розправленому стані, по-друге, нервова система перебудовується так, що створюються умови для бронхоспазму, тому у кожного астматика вночі прохідність бронхів зменшується. Зазвичай це відбувається під ранок (в 4-6 годин), коли неблагопрятние фізіологічні процеси особливо інтенсивні. Чим гірше ви себе відчуваєте взагалі (мається на увазі ваша астма), тим сильніше буде проявлятися задишка в ранкові години. Тому, призначаючи протиастматичний лікування, лікар прагне максимально впливати на стан ваших бронхів вночі.

Іноді для лікування бронхіальної астми вночі доктор рекомендує ліки, що розширюють бронхи всю ніч, наприклад, теопек, діючий 12 годин, або інший препарат тривалої дії. Однак, якщо задуха настав, перш за все сядьте або встаньте і застосуєте інгалятор, правильно (!) Використовуючи техніку інгаляції. Дуже важливо в цей момент не піддаватися паніці, тому що дуже часто хворий починає хапатися за ті або інші ліки, толком не розуміючи, що робити, -приская- безладно собі в рот величезна кількість аерозолів, які не доходять до бронхів.

Тим, у кого такі епізоди трапляються нерідко, треба тримати біля ліжка термос з гарячим питвом і під час нападу зробити кілька ковтків чаю або молока.

Якщо напади задухи в передранкові години повторюються часто, обов'язково порадьтеся з лікарем.

Ще і ще раз огляньте кімнату, в якій спите. Бути може, вона запилені або на стіні біля ліжка висить килим? Домашній пил накопичується в подушці? А може, вам радили позбутися кішки або собаки, а ви цього не зробили? Пам'ятайте: сильні алергени - пір'я птахів і їх випорожнення. Існують і інші ситуації, коли ви можете -встречаться- з алергеном, лягаючи спати.

Також важливо проаналізувати, які ліки ви приймаєте на ніч: не виключено, що саме вони винуватці нападу.

Загальне правило для всіх астматиків: останній раз тобто не пізніше ніж за дві години до сну, краще всього в 18-19 годин. Повний шлунок утруднює дихання, що може сприяти виникненню уві сні бронхоспазму.

Абсолютно ясно, що максимальне видалення алергенів з спальні позбавить вас від нападів. Іноді людина не може зробити цього повністю. Тоді йому допоможуть протиастматичні препарати, що знімають запалення, про які ми вже говорили.

Лягаю спати і кожен раз зі страхом: невже вночі знову напад, знову -Скорая-. А чи можна його уникнути? Жити в такому постійному страху просто нестерпно. -

Н. Яковенко, Ростов-на-Дону

Дійсно, найважчі, болісні напади задухи трапляються саме вночі. Чому? Такий закономірності є і наукове, і житейська пояснення.

Вночі в організмі змінюється протягом ряду біохімічних процесів, перебудовується на нічний лад і нервова система. В результаті звужується просвіт бронхів. Хворому астмою це загрожує бронхоспазмом, тобто нападом задухи.

Але не виключається і побутової фактор: нещасливий алерген - так званий домашній кліщ. Він живе у вашій подушці, матраці, пуховій ковдрі, килимі, шторах, всюди в квартирі - в домашнього пилу. Невидимий неозброєним оком, він найлютіший ворог хворого на астму. І головні неприємності від нього - найчастіше вночі, коли хворий лягає на подушку і ховається ковдрою. Як же запобігти напад?

Саме недежное - видалити провокатора зі спальні. Якщо ж, прибравши -пилесборнік-, повністю позбутися від нього не вдається, доводиться вдаватися до допомоги лікаря.

Проаналізуйте, які ліки, рекомендовані при супутніх захворюваннях, ви приймаєте перед сном. Вони можуть стати винуватцями нападу, так само як і пізню вечерю, що переповнює шлунок.

Які заходи вжити, якщо вночі почався напад задухи?

Головне - не піддавайтеся паніці!
Не залишайтеся в лежачому положенні, постарайтеся швидше сісти або встати, візьміть себе в руки.
Застосуйте інгалятор!
Тим, у кого вночі такі ситуації нерідкі, варто тримати у ліжку під рукою термос з гарячим питвом і в момент нападу зробити кілька ковтків.
У важких випадках треба, звичайно, викликати -Скорую-.

Лікування бронхіальної астми та вірусні інфекції

Вірусна інфекція - часта причина загострення бронхіальної астми, тому важливо знати, як правильно лікувати бронхіальну астму, щоб уникнути додаткових неприємностей. На відміну від ангіни, пневмонії та інших хвороб, що викликаються бактеріями, грип. парагрип, аденовірусна інфекція - захворювання вірусної природи. Деякі з них мають однакові симптоми: нежить, кашель. біль в горлі, слабкість, загальне нездужання. Але у грипу є свої особливості. Він починається з високої температури (до 39-400), сильного головного болю, болю в очних яблуках, м'язах. Потім приєднуються вже названі симптоми. Для інших вірусних інфекцій більш характерно одночасне підвищення температури і поява нежитю, кашлю, болю в горлі, а також менш виражена інтоксикація.

Для лікування грипу застосовують спеціальні препарати. Використання ремантадина ефективно, тільки якщо його приймають в перші 24 години після появи симптомів грипу. При інших вірусних інфекціях або в розпал хвороби таке лікування не проводять. Схема лікування ремантадином така.

Перший день - 12 таблеток (вранці шість, вдень - чотири, увечері - дві).

Другий, третій і четвертий день - по 6 таблеток (вранці - дві, вдень - дві, ввечері - дві).

Арсенал інших противірусних препаратів невеликий.

Якщо у вас з'явилися симптоми вірусної інфекції, на період хвороби збільшіть дозу прийнятих протизапальних протиастматичних препаратів. Наприклад, якщо підтримуюча терапія - інгакорт по два вдиху два рази в день, при вірусної інфекції дозу слід збільшити на один-два вдиху препарату в день. Після одужання можна повернутися до початкової схемою.

Питання про призначення антибіотиків вирішує лікар. Зауважимо: на вірус вони не дейст вуют. При загостренні бронхіальної астми ці препарати використовують з обережністю і тільки в тому випадку, коли прогресує гнійний бронхіт або приєдналася пневмонія. Самостійно приймати антибіотики дозволяється тільки у виняткових ситуаціях, наприклад, якщо немає можливості терміново звернутися за допомогою до лікаря, а стаж захворювання великої і пацієнт добре переносить ліки. У тих випадках, коли бронхіальна астма ускладнилася гнійним бронхітом і при загостренні регулярно відкашлюється жовто-зелена мокрота, можна самостійно почати приймати такі антибактеріальні засоби, як ампіцилін, еритроміцин, амоксицилін, амоксиклав, таривид, ципробай. Але все це лише за умови, що вже є позитивний досвід -общенія- з цими антибіотиками. Якщо тижневий курс лікування не дав ефекту, неодмінно зверніться до лікаря.

Профілактика вірусних інфекцій надзвичайно важлива для хворих на астму. Основний шлях їх передачі - повітряно-крапельний. Тому головний спосіб профілактики - уникати контакту з зараженим. Якщо хворий член сім'ї, необхідно по можливості його ізолювати. Під час епідемії грипу прийміть заходи для захисту слизової носа від попадання в неї вірусів: виходячи з дому, користуйтеся оксоліновою маззю або будь-яким рослинним маслом. Якщо симптоми вірусної інфекції вже з'явилися, оксолінова мазь марна - вона тільки ускладнить носове дихання. Це засіб призначений виключно для профілактики захворювання. Як запобіжний захід після контакту з хворим або перебування в громадському місці можна рекомендувати промивання носа і полоскання рота і носа проточною водою. Якщо немає можливості уникнути контакту з хворим, використовуйте чотиришарову марлеву маску.

Тим, хто схильний до вірусних інфекцій, допоможуть гартують процедури за методикою, яку ми дамо в одному з наступних занять. Важливо, щоб ви уявляли собі, що потрібно робити в разі загострення астми на тлі вірусної інфекції. Можна самостійно своєчасно збільшити дозу базисних препаратів (интала, тайледа, дітек, інгаляційних і таблетованих глюкокортикоїдів), почати прийом мукалтину, бромгексину, настоїв відхаркувальних трав, при необхідності - антибіотиків і теофіліну тривалої дії, збільшити споживання рідини. Правильне дотримання заходів профілактики і адекватне лікування при вірусних інфекціях значно знижують ризик загострення бронхіальної астми.

Ю.А. Щербина, Новосибірськ

Зміст:

Лікування бронхіальної...
Лікування бронхіальної...
Лікування бронхіальної...