Як правильно лікувати придбану короткозорість, грунтуючись на адаптаційної теорії?
Епідеміологія
Проблема пошуку адекватного лікування придбаної короткозорості, або міопії залишається і до цього дня дуже актуальною, так як близько 50% всіх випускників шкіл мають міопію різних ступенів тяжкості.
Також не знижується і кількість пацієнтів з інвалідністю по даному захворюванню. Безсумнівним є той факт, що правильні і достатні знання в області рефрактогенеза допомагають відшукати необхідне правильне рішення в справі терапії.
У зв'язку з чим виникає міопія?
Точок зору на сьогоднішній день існує багато і часом вони протилежні одна одній. Таким чином, існує велика кількість різних методик по відновленню зору.
В середині 19 століття Г. Коном і Ф.Ф. Ерісманом було встановлено, що головну роль в розвитку міопії відіграє зорове навантаження. Трохи пізніше в 1913 році була запропонована теорія спадково-біологічного спрямування. Професором Е.С. Аветісову була запропонована гіпотеза про те, що акомодація регулює рефрактогенеза, а її порушення незмінно призводить до міопії.
У 1988 році професор В.В. Волков припустив, що причини короткозорості на початкових етапах можна визначити як пристосування очей до специфічних умов роботи, коли відстань від очей до об'єкта мало. На даний момент проводяться дослідження ролі ретінального дефокуса в розвитку міопії. Отримано дані, що розбіжність фокуса променів з поверхнею сітківки роблять серйозний вплив на зростання очі.
Загальноприйнятою є думка про вплив на рефрактогенеза як генетичних, так і зовнішніх факторів навколишнього середовища. Вивченість цих факторів ще неповноцінна, тому заходи впливу на придбану міопію і точки докладання часто не є системними.
Незважаючи на генетичне походження проблем міопії, все ж адаптивний характер даної патології проглядається в багатьох моментах, тому варто детально розглянути його з позиції адаптаційної теорії.
Про теорії адаптації
У цій теорії велика увага приділяється процесам адаптації організму до умов навколишнього середовища. М'язова активність і навантаження є одним з механізмів адаптації. Однак варто зазначити, що у кожного органу є своя межа роботи і якщо він не буде достатньо відпочивати настане декомпенсація і виснаження. У таких випадках виникає дізадаптаціі і хвороба.
- Генотипическая. Регуляція її відбувається за допомогою генетичних кодів. Остаточною її метою є нормальне формування рефракції, яка забезпечить універсальне зір, тобто людина при такому зорі повинен однаково добре бачити і далекі, і близькі предмети.
- Фенотипическая. Вона формується під впливом умов зовнішнього середовища і розділяється на кілька видів: активна, пасивна і дізадаптаціі. Активна адаптація здійснюється через розвиток специфічних реакцій, які спрямовані на підтримання сталості внутрішнього середовища організму - гомеостазу. Пасивна адаптація виникає при зміні гомеостазу. Тут відбувається зниження енергоспоживання, що веде до зниження працездатності. Дізадаптаціі - це ні що інше, як розлад адаптації, яке проявляється хворобою. При цьому стані порушується гомеостаз і виникають патологічні реакції, які змінюють нормальне функціонування організму.
Механізми фенотипической адаптації в сучасному світі постійно піддаються модифікації. Якщо резерви організму для адаптації достатні, навантаження будуть переноситися адекватно. При цьому активна адаптація сприяє стійкості до фізичних навантажень м'язового апарату очі і збільшує тренованість очі. Якщо ж резерви адаптації низькі, в хід йде пасивний варіант: очне яблуко збільшується в розмірах, подовжується зорова вісь. Метою пасивної адаптації є зниження навантажень на циліарного м'яза. Однак не завжди зниження навантаження на м'язи можливо. При високих конвергенціонних навантаженнях, тобто при роботі на близькій відстані від очей, відбувається формування миопического дефокуса з утворенням помилкової короткозорості, яка поступово переходить в осьову, а та в свою чергу прогресує.
Пасивна адаптація проходить тривалий час і пов'язана зі зміною характеру навантажень. На перших порах вона може нічим і не проявлятися, тому часто її не помічають.
Профілактичні заходи необхідно проводити вже з 6-7 річного віку і до 25 років. Причому необхідно усвідомлювати, якщо у дитини вже є прояви міопізації, його адаптаційних механізмів недостатньо для пристосування до нових навантажень. Існує необхідність створення підвищених функціональних можливостей. Досягається це тренуваннями вергенціонно-аккомодационного апарату.
дізадаптаціі
Часто навантаження на зоровий апарат настільки великі, що розвивається дізадаптаціі. Хронічне зоровестомлення проявляється:
- астенопічні скаргами,
- м'язовим гіпертонусом,
- зниженням здатності до функціонування окорухових і циліарного м'язів,
- дисоціацією бінокулярного зору,
- порушення гемо- та гідродинаміки очей.
Дослідження показують, що при короткозорості у дітей виявлялася гипоперфузия тканин кров'ю, що призводило до порушення харчування та атрофії циліарного м'яза і склери.
У зв'язку з усім вище сказаним можна зробити висновок в контексті теорії адаптації. Придбана короткозорість це потужний вид рефракції, який сформувався в постнатальному періоді розвитку при знижених умовах адаптації зорового апарату до навантажень. Крім того, виникали епізоди дізадаптаціі.
Лікувально-профілактичні заходи
Для того щоб корекція короткозорості пройшла успішно, необхідно діяти комплексно. Для цього потрібне відновлення балансу навантажень на зоровий апарат, підвищення стійкості до навантажень конвергенціонно-аккомодационной системи, відновлення бінокулярного взаємодії. Також для дали створюються додаткові стимули:
- «Мікрозатуманіваніе» позитивними лінзами сферичного типу,
- Дивергентна дезаккомодація призмами,
- Регулярні тренування зорового апарату.
Для відновлення вихідної працездатності очі можуть застосовуватися лікарські препарати, фізіопроцедури, проте для підвищення звичайного рівня працездатності використовуються методи м'язової тренування, оптико-рефлекторні вправи при короткозорості. колірна стимуляція.
Недостатньо на сьогоднішній день використовується потенціал оптико-рефлекторних вправ із застосуванням призматичних і сферичних лінз. Для здійснення цієї методики створено велику кількість тренажерів (наприклад, тренажер «Зіниця» дуже зручний для використання вдома, «Візотронік» часто використовується в медичних центрах).
Якщо є ознаки дезадаптації до оптико-рефлекторним методикам, додаються лікарські препарати, які здатні вивести з м'язів і інших тканин ока продукти обміну і розпаду. Основою лікування дізадаптаціі є все-таки не виведення продуктів метаболізму, а заповнення енергетичних витрат і недостатності в циліарного м'яза.
Всі матеріали сайту valiko.in.ua написані спеціально для даного веб-ресурсу і є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива тільки за умов згадування повної активного посилання на джерело.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!
Зміст:- Епідеміологія
- У зв'язку з чим виникає...
- Про теорії адаптації
- дізадаптаціі
- Лікувально-профілактичні...