Лікування раку передміхурової залози 2 ступеня
Рак простати відноситься до злоякісних новоутворень. При цьому пухлина гормонозависимое і розвивається під впливом тестостерону в чоловічому організмі.
Хірургічна операція і консервативна терапія забезпечують переважно сприятливий прогноз 2 ступеня раку простати. При цьому чоловік зберігає нормальну якість подальшого життя, в тому числі потенцію.
Ознаки 2 ступеня раку простати
Клітини пухлини розташовані в межах передміхурової залози, але вже глибоко проникли в тканину. Симптоми на 2 стадії слабо виражені або зовсім відсутні, а пухлина виявляється випадковим чином після візиту до лікаря.
способи лікування
Методики лікування раку передміхурової залози 2 ступеня:
- хірургічне втручання,
- радіотерапія,
- хіміотерапія,
- медикаментозне лікування.
При виборі конкретного варіанту беруться до уваги індивідуальні дані пацієнта:
- вік,
- відомості анамнезу,
- хвороби, що супруводжують,
- загальний стан хворого.
Хірургічне втручання
Хірургічна операція - радикальний метод боротьби з раком простати 2 ступеня. В ході втручання видаляється пухлина разом з передміхурової залозою. Сучасна методика базується на застосуванні робота да Вінчі - автоматизованої хірургічної системи для проведення операцій.
Операція може бути проведена одним з декількох способів. Один з них передбачає поздовжній розріз внизу живота з подальшим розтином сечового міхура для отримання доступу до передміхурової залози. Після видалення органу все тканини зшиваються. Дренування уретри в післяопераційний період здійснюється за допомогою катетера, так як сечовипускання природним шляхом протягом періоду загоєння сечового міхура (приблизно 7 днів) неможливо.
Застосовується і розріз між мошонкою і анальним отвором. Однак використовується такий метод значно рідше.
Лапароскопія при раку передміхурової залози 2 ступеня вважається найбільш щадним варіантом хірургічної операції. Внизу живота робиться два невеликі надрізи, які потрібні для введення камери і хірургічного інструменту. Весь процес операції хірургічна бригада спостерігає на моніторі. Методика дозволяє значно скоротити небезпеку ускладнень і поліпшити прогноз у частині недопущення рецидивів.
післяопераційний період
Протягом тижня після втручання проводиться післяопераційна терапія. Пацієнт виписується, якщо протягом цього часу не проявилися ускладнення (інфікування швів або кровотечі). Післяопераційна терапія складається з таких заходів:
- застосування знеболюючих препаратів (як наркотичних, так і ненаркотичних),
- промивання катетера антисептиками (щоб уникнути інфікування сечостатевої системи),
- використання антибіотиків та протизапальних засобів при наявності ускладнень.
При появі рецидиву показана променева терапія.
радіотерапія
Променева терапія полягає в лікуванні хвороби рентгенівськими променями, а також бета-, гамма-випромінюванням. Мета лікування - порушення утворення ДНК пухлинних клітин. Після впливу радіації клітини втрачають здатність ділитися, старіють і гинуть.
Пухлина передміхурової залози 2 ступеня опромінюється за допомогою лінійного прискорювача. Назва методики - дистанційна променева терапія.
Показання до дистанційного опромінення - великий розмір пухлини і наявність метастазів. Як правило, метастази фіксуються на 3-4 стадії раку передміхурової залози, проте в окремих випадках метастазування можливо і на 2 стадії.
Опроміненню підлягає не тільки сама новоутворення, але і лімфовузли. Процедура безболісна і триває протягом 15 хвилин. Після закінчення опромінення необхідний 1-2-годинний відпочинок, після чого пацієнта відпускають додому.
брахітерапія
Дана методика передбачає введення радіоактивних частинок (йод і іридій) безпосередньо в передміхурову залозу і вважається більш ефективною, так як опромінення більшою мірою потрапить на пухлину. Сила впливу на ракові клітини може відрізнятися і визначається на індивідуальній основі. Брахітерапія здійснюється під наркозом.
У деяких випадках радіоактивні елементи залишають в залозі. Інші варіанти передбачають видалення гранул з опромінюють матеріалом в той же день.
HIFU-терапія
Методика заснована на ураженні ультразвуковими високочастотними хвилями білкових структур ракових клітин. HIFU-терапія - останнє слово в лікуванні раку простати і використовується при лікуванні раку за кордоном.
Медикаментозне лікування
хіміотерапія
Знищення пухлинних клітин за допомогою токсичних препаратів називається хіміотерапією. Рак простати чутливий до хіміотерапії, але при 2 ступеня хвороби такі процедури призначаються нечасто.
Застосування хіміотерапії пов'язане з безліччю побічних ефектів, так як токсини не тільки вражають ракові клітини, а й негативно впливають на інші органи (наприклад, викликають облисіння, нудоту і слабкість).
Препарати хіміотерапії вводяться внутрішньовенно або вживаються в таблетованій вигляді. Тривалість терапевтичного курсу - 6 місяців.
гормонотерапія
Зростання пухлини безпосередньо залежить від гормонального фону чоловічого організму: чим більше чоловічих статевих гормонів в організмі пацієнта, тим інтенсивніше розвивається рак. Терапія покликана знизити концентрацію андрогенів і зменшити чутливість новоутворення до гормонального впливу.
При лікуванні захворювання використовуються такі групи препаратів:
- Замінники гормону гіпофіза: Люкрин, Диферелин, Декапептил. Вживання препаратів призводить до так званої медикаментозної кастрації. Протягом 2-3 тижнів рівень гормонів різко знижується. Однак дане явище тимчасове, рівень гормонів поступово відновлюється. Разом з відновленням гормонального фону може продовжувати рости і пухлина.
- Антиандрогени: анандрон, Флуцином, Касодекс. Препарати блокують взаємодію ракових клітин з гормонами з надниркових залоз. Одночасно з антиандрогенами призначаються замінники гормону гіпофіза. Комбінування препаратів іменується -Максимальний андрогенної блокадой- і відрізняється високою ефективністю. У деяких ситуаціях лікар може прописати тільки один препарат Касодекс. Це щадний варіант, так як в цьому випадку чоловік зберігає лібідо і ерекцію.
- Антагоністи гонадотропін-рилізинг гормону: фосфестрол, Фірмагон, Діетилстильбестрол. Застосування препаратів дозволяє знизити рівень тестостерону, загальмувати розвиток новоутворення.
Чоловікам молодше 60 років може бути призначена комбінація гормонотерапії і кріотерапії. Останнє означає заморожування пухлини. Виниклі в новоутворенні крижані кристали руйнують клітинні оболонки. Також застосовується поєднання радіотерапії та гормонального курсу.
Якщо гормональна терапія виявилася безрезультатною, доктор може порадити крайній захід - видалення яєчок.
моноклональні антитіла
віротерапії
До нових способів лікування раку відноситься віротерапії. У США проводяться віруси, здатні лизировать (розчиняти) клітини пухлини. Препарат ЕCHO 7 Rigvir скорочує розмір пухлини і зміцнює імунітет до тієї міри, коли він знищить мутував клітини. Препарат призначається при 1, 2 ступеня раку, до і після оперативного втручання.
Прогноз захворювання і тривалість життя
У 5-річній перспективі прогноз виживання доходить до 90%, в 10-річної - 60%. Вчасно розпочате лікування зберігає якість життя - еректильну функцію і нормальне сечовипускання.
При виявленні раку простати на 1 стадії захворювання не впливає на тривалість життя. Для лікування пухлини на 2 стадії буде потрібно більше зусиль і часу. Прогноз лікування залежить від стану здоров'я і віку пацієнта. Середня тривалість життя у вилікуваних від раку на 2 стадії становить 15-20 років.
Зверніть увагу: при виявленні раку передміхурової залози на 3-4 стадії прогноз захворювання несприятливий через поширення метастазів.
Схожі записи:
Зміст:- Ознаки 2 ступеня раку простати
- способи лікування
- Хірургічне втручання
- післяопераційний період
- радіотерапія
- брахітерапія
- HIFU-терапія
- Медикаментозне лікування
- хіміотерапія
- гормонотерапія
- моноклональні антитіла
- віротерапії
- Прогноз захворювання і...
- Схожі записи: