Чи потрібно лікувати аденоміоз, гіпотиреоз, анемію і мфя перед
У мене кілька проблем: аденоміоз, гіпотиреоз, анемія, МФЯ.
Я планую вагітність. У 25 років були перші пологи. Зараз мені 28 років, зріст 164 см, вага 64 кг.
Я дуже хочу народити ще одну дитину і півроку намагаюся завагітніти. З кількох УЗД після пологів мені діагностовано дифузний аденоміоз 3 ступеня. До сих пір він не проявлявся симптомами: ніякого болю під час менструацій, регулярні місячні (7 днів через 35). Останні півроку в середині циклу 2-3 дня бувають мізерні коричневі виділення. У цьому циклі з'явилася проблема: мазня перед місячними 4 дня і більш тривала менструація (вже 9 днів). Також по УЗД діагностують мультіфоллікулярние яєчники.
Завагітніти перший раз не виходило рік. Були нерегулярні цикли, ставили прогестеронових недостатність і СПКЯ під питанням (інші гормони, крім прогестерону, були в нормі). 3 місяці я пила дюфастон по схемі з 16 по 25 ДЦ. У перший же цикл після скасування дюфастона я завагітніла. Не знаю, яку роль в цьому зіграв дюфастон, тому зараз я іноді задаюся питанням, чи не втрачаю я час? Може для того, щоб завагітніти знову, мені все-таки потрібна якась гормонотерапія?
Зараз по УЗД знову ставиться діагноз МФЯ (або СПКЯ під питанням). Інсулін здавала, він в нормі. Від аденомиоза мені було запропоновано лікування гормональними препаратами (різні лікарі прописували Новаринг і Жанін). Оскільки я намагаюся без крайньої необхідності не пити гормони і до того ж планую вагітність, я не стала їх приймати. Якщо я правильно розумію, від аденомиоза вони мене все одно не позбавлять.
Тут є ще одна проблема - анемія, причину якої лікарі бачать в аденомиозе і тому рекомендують його лікувати гормонами, щоб таким чином позбавитися і від анемії. Гемоглобін 10,6 г / дл при нормі лабораторії 11,7 - 15,5 г / дл. Півроку приймаю фолієву кислоту і рік Еутірокс 25 мг для компенсації гіпотиреозу. Півроку тому ТТГ був 3,3 мед / л, зараз знову піднявся вище норми 4,6 мед / л. Збираюся звернутися до ендокринолога, мабуть, потрібно збільшити дозу Еутироксу.
Що робити в зв'язку з тривалою менструацією?
Чи потрібно якесь лікування аденоміозу, МФЯ, гіпотиреозу для того, щоб завагітніти? Чи потрібно якийсь ще обстеження?
Мені не хотілося б застосовувати невиправдані заходи, але і час втрачати не хотілося б.
Відповідає Березовська Є. П.
Я повірю в проблеми зі щитовидною залозою, але не повірю в усі інші діагнози. Дифузний аденоміоз 3 ступеня на тлі відсутністю скарг, кровотеч, хворобливих місячних - це абсурд! Точніше, це модний комерційний діагноз, який тепер ставлять по УЗД всім підряд жінкам. Я думаю, для початку вам необхідно ознайомитися з цією статтею: Комерційні діагнози в гінекології.
Анемій є кілька видів. Яка конкретно анемія у вас і наскільки правильно вона діагностована? Тому що гемоглобін 106 (і це єдиний показник, за яким ставлять анемію?) Не є критичним. Мало того, залежить від зразка крові - якщо з пальця, то зазвичай реальний рівень гемоглобіну вище. Знову ж, повторю: по одному рівню гемоглобіну діагноз анемії НЕ ставлять.
Синдром СПКЯ по УЗД не ставлять. У 20-25% здорових жінок яєчники мають полікістозних будова. Взагалі-то, у всіх жінок репродуктивного віку яєчники мультіфоллікулярние, бо таке їхнє нормальне будова - весь яєчник складається з фолікулів, в яких є яйцеклітини.
Основна ваша проблема - це рецидивуючий гипотиреоидизм. При зниженій функції щитовидної залози цикли можуть бути тривалими, в тому числі супроводжуватися порушеннями менструації. Фактично у кожної жінки хоча б раз в житті бувають збої з менструальним циклом.
У моєму розумінні ви абсолютно здорова жінка, не рахуючи захворювання щитовидної залози. Тому, все, що вам показано, це прийом фолієвої кислоти і спроби вагітніти (але при цьому необхідно відвідати ендокринолога). Іншу корисну інформацію ви знайдете тут: Підготовка і планування вагітності. Якщо ви завагітніли і виносили одну дитину, то що ж вам заважає зачати ще одного? Думаю, що не вистачає віри в себе як здорову жінку.
Зміст:- Відповідає Березовська Є. П.