Лікування варикозу лазером - ефективно і безболісно
Лікування варикозу лазером
Ендовазального (ендовенозная) лазерна коагуляція (облітерація). скорочено ЕВЛК і ЕВЛО - Це сучасна мініінвазивна процедура лікування варикозних розширених вен.
Такий метод з кожним роком набуває все більшої популярності завдяки тому, що він має хороший косметичний ефект і після нього немає:
- розрізів в паховій області і на нозі,
- необхідності в загальній анестезії,
- відновного періоду.
Міжнародне найменування - EVLA (endovenous laser ablation), що перекладається як ендовенозная лазерна абляція.
Методи лікування варикозу
Як лікувати варикоз?
До радикальних методів лікування варикозу відносяться:
- флебектомія (видалення уражених вен),
- склеротерапія (склеювання розширеної вени шляхом введення спеціального препарату),
- лазерна коагуляція (закриття варикозних вен за допомогою лазерного променя),
- радіочастотна коагуляція (вплив радіохвиль під контролем ультразвуку).
Лікування варикозу вен лазером: переваги
Видалення варикозу лазером
Лазерне лікування варикозу має незаперечні переваги:
- постійний ультразвуковий контроль,
- безболісність процедури (місцева тумесцентная анестезія),
- відсутність рубців і пігментації після коагуляції,
- швидке відновлення, відсутність постільного режиму,
- в 98% випадків - повне зникнення варикозу через 3 місяці після процедури.
Порівняння з іншими методами
У таблиці представлені міжнародні дані по методам лікування варикозу.
перед коагуляцией
Лікар на першому візиті оглядає пацієнта, а потім проводить УЗД всієї венозної системи його кінцівок. Завдяки ультразвукового дослідження визначається як прохідність вен (поверхневих і глибоких), так і якість роботи венозних клапанів. Значна увага приділяється перевірці наявності рефлюксу, тобто зворотного кровотоку і спроможності перфорантних вен.
У переважній більшості випадків причина змінених вен - хронічна венозна недостатність. Для проведення ЕВЛК основне показання - наявність в підшкірних венах рефлюксу.
Якщо УЗД показує неможливість видалення варикозу лазером (велика по діаметру підшкірна вена), пацієнту пропонується комбінована методика - коагуляція разом з Флебектомія, яка передбачає один розріз.
Видалення варикозу лазером
1. Розмітка: хірург виконує на шкірі пацієнта проекційну розмітку венозних сегментів, які підлягають лікуванню.
Закриття вен за допомогою лазера
2. Встановлення світловода: після місцевої анестезії через невеликий прокол у венозній стінці лікар вводить в вену провідник для лазерного світловоду. Після цього вводиться і сам світловод (лазер в вену) так, щоб його кінчик був розташований максимально поруч з верхнім ураженим венозних клапаном. Даний етап повністю супроводжується ультразвуковим контролем.
3. Тумесцентная анестезія: в навколовенний простір за допомогою серії уколів здійснюється введення слабкого розчину анестетика для здавлювання венозного стовбура і знеболення процедури. З метою тугого наповнення даним препаратом застосовується спеціальна гідро.
- зменшення вени в діаметрі для максимального впливу,
- захист навколишніх тканин від ураження тепловим лазерним випромінюванням, завдяки чому після коагуляції менше синців і легше реабілітаційний період,
- знеболення.
На цьому неприємні відчуття під час процедури закінчуються.
4. Власне коагуляція: виробляється підключення світловода до лазерного апарату, а також ретрактор (пристрою вилучення). Здійснюється запуск ЕВЛК за спеціальною програмою. Световод витягується ретрактором, нагріваючи стінку ураженої вени тепловим лазерним променем.
При цьому відбувається перебудова колагену венозної стінки, вена істотно зменшується в діаметрі. Відбувається «зварювання» внутрішнього вистилання вени. Як результат, кровотік в ній припиняється, а згодом вона розсмоктується.
5. Склерозирование або мініфлебектомія дрібних приток
6. Накладення пов'язки і еластична компресія: місця проколів заклеюють марлевими кульками, а поверх надягають компресійний панчіх для певного здавлювання варикозних вен.
Вся процедура триває близько години.
реабілітаційний період
У зв'язку з тим, що больові відчуття після лікування лазером мінімальні, десь через 1 годину пацієнт може бути відпущений додому.
Безпосередньо відразу після лазерної коагуляції пацієнт повинен відправитися на пішу прогулянку і пройти на менш ніж 4-5 км. При цьому йти рекомендується швидким кроком. Необхідність піших прогулянок на час не менше години-двох на день зберігається і в перші дні після лікування.
При великих варикозних венах компресійний панчіх в першу добу після лікування не можна знімати. Потім на ніч його можна знімати. Загальна кількість днів, протягом яких необхідно носити панчіх, визначає лікар. Як правило, це 5-7 днів.
Пам'ятайте! Режим компресії - це запорука успіху проведеної коагуляції.
Обмежень працездатності після ЕВЛО немає. Більшість пацієнтів на наступний день вже приступають до своєї звичайної трудової діяльності. Больові відчуття не виражені, помірні ікупируются шляхом прийому стандартних препаратів. При цьому через 2-3 дня і від них велика частина людей відмовляється. У перші два тижні не можна піднімати тяжкості (більше 10 кг).
Отже, загальні рекомендації на 2 тижні після видалення варикозу :
- обов'язково носити компресійний трикотаж,
- щодня здійснювати пішу прогулянку не менше 1,5-2 годин,
- не піднімати тяжкості і не відвідувати фізіопроцедури (лазні, сауни, СПА, солярії і т.п.),
- відмовитися від алкоголю,
- для жінок - носити взуття на низьких підборах або без нього.
Варикоз до і після лікування
Варикоз після лазера
Результатом втручання є припинення кровотоку в ураженій вені. Кров тече по здорових венах, явища венозного застою (тяжкість в ногах, набряки, трофічні порушення) зникають.
Через 2-3 тижні на нозі не залишається ніяких слідів лікування, немає рубців, пігментації. Як зазначено вище, через 3 місяці після процедури в 98% випадків варикоз повністю зникає.
можливі ускладнення
Ризик ускладнень мінімальний. Серед них можна відзначити наступні:
- пігментація по ходу вен, які зазнали коагуляції. Можливо її наявність до півроку, а потім вона проходить самостійно, не вимагаючи лікування,
- локальні запалення по ходу пролікованих вен. Рідкісне явище, для лікування якого пацієнтові призначаються нестероїдні протизапальні засоби,
- тромботичні ускладнення. Дуже рідкісні (1 випадок на 10 000 маніпуляцій). При виникненні вимагають спеціального лікування. Для виключення ризику таких явищ потрібно ретельно дотримуватися післяопераційний режим.
Протипоказання
- період вагітності
- Прийом залізовмісних препаратів
- фотодерматози
- Дуже смаглява шкіра
Знайти пластичного хірурга
Ми створюємо матеріали саме для вас, тому нам дуже важлива ваша думка.
Оцініть, будь ласка, дану статтю. Чи була вона вам корисна?
Спасибо большое за вашу думку.
Зміст:- Методи лікування варикозу
- Лікування варикозу вен...
- Порівняння з іншими методами
- перед коагуляцией
- Видалення варикозу лазером
- реабілітаційний період
- Варикоз після лазера
- можливі ускладнення
- Протипоказання