Лікування каменів у нирках
Камені, які утворюються в нирках у деяких людей, являють собою тверді кристалоподібні освіти. Складаються вони з солей, що містяться в невеликих кількостях в нормальній сечі, і можуть значно відрізнятися за своїми розмірами і формою.
Бувають камені, які мають вигляд дрібних крупинок, що проходять з сечею без будь-яких відчуттів для людини, а бувають досягають 5 см в діаметрі.
Найчастіше хворий не підозрює про їх наявності до тих пір, поки який-небудь з каменів не почне змінювати своє положення. Іноді навіть маленький камінь, рухаючись по сечовивідних шляхах, викликає нестерпний біль. Т. к. Причини, що викликають це патологічне явище, різноманітні - лікування каменів в нирках також виконується різноманітними способами. Відсутність лікування може призвести до нагноєння нирки, загибелі органу, хронічної ниркової недостатності.
У лікуванні каменів виділяють 3 етапи:
- Видалення каменя,
- Лікування інфекції,
- Профілактика повторного утворення каменю.
Питання про спосіб лікування конкретного пацієнта вирішується завжди на основі декількох аспектів:
- Величина ниркового каменя, що підлягає видаленню,
- Щільність і хімічний склад каменів,
- Локалізація ниркових каменів,
- Наявність ускладнень сечокам'яної хвороби.
Причини виникнення
Лікування будь-якого патологічного процесу впритул пов'язано з причинами його виникнення, щоб усуваючи ці причини домагатися лікування. Камені в нирках з'являються здебільшого з причин, викладених нижче:
- Спадкова схильність,
- Порушення обміну речовин, що викликають надлишок кальцію або сечової кислоти,
- Недолік в організмі рідини,
- Застій сечі, викликаний нирковими інфекціями,
- Недостатня рухова активність, в тому числі тривалий постільний режим.
Як видно, лідируюче положення серед причин ниркового каменеутворення має погана спадковість. Недостатнє надходження рідини в організм, так само, як і велика її втрата призводять до підвищення концентрації сечі, що також часто сприяє утворенню каменів у нирках.
симптоми прояву
- Гострий біль колючого характеру в спині або боці,
- Ниючий біль в паху або нижній частині живота,
- Можливі нудота і блювота,
- Поява крові в сечі,
- Сильні позиви до сечовипускання,
- Різі і печіння при сечовипусканні,
- Можливі лихоманка і озноб.
Перша допомога
При виявленні симптомів каменів в нирках перше, чим можна допомогти хворому до приходу лікаря - дати прийняти спазмолітик або знеболююче. Іноді полегшення приносить тепла, але не гаряча ванна тривалістю 10-20 хв. Після ванни корисно лягти в тепле ліжко. При виявленні крові в сечі - обов'язково слід викликати лікаря.
консервативне лікування
Як же лікувати камені в нирках? Цілком зрозуміло, що мається на увазі під видаленням каменя, а що означає його лікування? У сучасній медицині під лікуванням ниркових каменів мають на увазі використання препаратів, що викликають їх розчинення. Це досить ефективний метод, застосовуваний для каменів невеликого розміру, який не перевищує 3 мм. На додаток до таких препаратів потрібно дотримуватися необхідний питний режим і дієту, які перешкоджали б додатковому каменеутворення. Камінь такого розміру цілком здатний відійти самостійно. Якщо йому не допомогти, залишаючись в організмі, він може вирости до великих розмірів. Для вигнання каменів застосовуються сечогінна трава пол-пала, рослинні препарати Фитолизин, Канефрон, Уролесан. У деяких випадках застосовують водні удари, які полягають в одноразовому прийнятті великої кількості води натще. Призначається прийом до 2 л води протягом півгодини. Це зазвичай доповнюється теплою ванною на 15 -20 хв. Ефективний прийом мінеральних вод. Особливо цілющі властивості води «Нафтуся». Застосовуються вправи лікувальної гімнастики, що сприяють відходженню каменів. Вони засновані на стрибках, бігу, ходьбі. Але не тільки на розчинення ниркових каменів спрямована консервативна терапія. В ході неї при наявності запальних явищ проводиться антибактеріальне лікування. Якщо є ознаки порушення кровообігу органу, - призначаються засоби, що поліпшують нирковий кровообіг.
оперативне лікування
Камені великого розміру видаляються хірургічним шляхом. Протягом тривалого часу цей спосіб боротьби з нирковими каменями був основним. Недоліком цього методу є велика травматичність і пов'язана з цим частота ускладнень. Оскільки сечокам'яна хвороба схильна до рецидиву, то операція може бути не єдиною, а наступне хірургічне втручання може протікати ще важче, ніж попереднє.
До такого способу позбавлення від каменів можна звертатися в тих крайніх випадках, коли немає альтернативи.
Лапароскопічні та ендоскопічні операції менш травматичні в порівнянні з традиційною порожнинної. Відновлення після них протікає більш легко, т. К. М'які тканини і м'язові покрові трохи розсікаються широко. У випадках, коли операції уникнути не можна, краще віддати перевагу якійсь із цих способів.
Дистанційно-хвильова літотрипсія
Метод є різновидом оперативного. Полягає в дробленні ниркових каменів ударною хвилею короткої тривалості (до 8 мксек) за допомогою дистанційного літотріптера. Як правило, це легко переноситься пацієнтами, метод отримав репутацію найбільш щадного. Тут відсутні будь-які проколи і розрізи, камені руйнуються за допомогою хвильового впливу, виводяться ж потім природним шляхом. Ефективність методу найбільш висока стосовно нирковим камінню, що не перевищує 2 см в діаметрі. Існує кілька різновидів приладів - ультразвуковий, лазерний, пневматичний. На жаль, дистанційно-хвильова літотрипсія не завжди приносить потрібний ефект, існують протипоказання, є достатня кількість ускладнень.
Інструментальне руйнування каменів
Для такої процедури в області попереку виконують прокол. Для вилучення каменів застосовується інструмент, званий нефроскопом, що представляє металеву трубку з світлодіодом. Через таку трубку можливе підведення різного інструменту, необхідного для руйнування і видалення каменів. Здійснюється прокол при цьому має мінімальні розміри, необхідні для приміщення приладу. Метод є ідеальним для випадків, коли є одиночний камінь, і відсутні супутні захворювання.
Якщо камені перебувають в сечоводах або сечовому міхурі, застосовується аналогічна процедура з введенням інструменту через сечовипускальний канал. Дроблення конкрементів проводиться різними методами, включаючи контактну літотрипсії. Роздроблені залишки підбираються інструментом. Іноді застосовують дроблення каменів за допомогою інструменту, а залишки розчиняють і вимивають за допомогою спеціальних препаратів.
дотримання дієти
Будь-яке лікування каменів в нирках засноване на спеціальній дієті. Вона полягає у виключенні продуктів, що провокують зростання каменів і утворення нових. Оскільки всі ниркові камені діляться на 2 групи - кислі і лужні, то дієта в кожному з цих випадків повинна бути особливою.
Лужні камені підрозділяються на фосфатні і карбонатні. При фосфатних каменях реакція сечі лужна, тому необхідно її підкислює. З огляду на це слід обмежити овочі та фрукти, молочні продукти, збільшити вживання м'яса, риби, олії, борошняних продуктів, підкислює сечу.
Карбонатні камені вимагають також підвищення кислотності сечі. Для цього в раціон потрібно вводити вівсяну кашу, відварні м'ясо, рибу, яйця при обмеженні продуктів, багатих кальцієм - молока, йогуртів, сиру.
При наявності уратних каменів необхідно обмежувати продукти, які збільшують утворення сечової кислоти. Це нирки, печінку, наваристі бульйони. Скорочується також споживання риби і рослинної олії. Рекомендується прийом свіжоприготованого лимонного соку. Саме уратних камені найкраще піддаються літолітіческая терапії т. Е. Розчинення в нирках і сечових шляхах за допомогою медикаментів.
При каменях оксалатних потрібно обмежувати продукти, багаті кальцієм і щавлевої кислотою - картоплі, щавлю, шпинату, апельсинів, сиру, сиру, молока. Часто таким пацієнтам призначають щодня по 2 гр. карбонату магнію, що необхідно для зв'язування в кишечнику солей щавлевої кислоти.
Але при всіх видах сечокам'яної хвороби потрібно дотримуватися наступних рекомендацій загального характеру:
Питання про те, як лікувати камені в нирках, незважаючи на велику кількість пропонованої інформації, потрібно вирішувати тільки з лікарем, не займаючись самолікуванням. Упор при цьому бажаний на збереження органу і позбавлення від каменів без операції.
Знайти уролога і записатися на прийом
Зміст:- Причини виникнення
- симптоми прояву
- Перша допомога
- консервативне лікування
- оперативне лікування
- Дистанційно-хвильова...
- Інструментальне руйнування...
- дотримання дієти