Дихальний невроз і тривога: форум д-р горбатова: психіатр - лікування, застосування...
добридень лікарю! Я перебуваю на лікуванні у психотерапевта з осені, але на жаль змушений вдатися до сторонньої консультації.
Я 1983 р Сім'я звичайна, спадковості немає.
Скільки себе пам'ятаю, завжди знаходився в якомусь суб-депресивному стані. песиміст, занижена самооцінка, мала мотивація в цілому, іпохондрик, турбуюся про здоров'я, часто відчуваю тривогу і занепокоєння. З хронічних захворювань тільки алергія (поліноз)
Сам напад виглядає так - відчуття здавлювання в грудній клітці, вдихаю, але повітря наче не входить в легені. Почав постійно контролювати і усвідомлювати дихання, боявся, тепер ще й чекав нападу. Сталося два дуже сильних панічних нападу, після яких трясло більше доби.
Були призначені:
Флувоксамин в дозі 100мг. Пояснив вибір тим, що флувоксамін не дає посилення тривоги на початку терапії і серед усіх СИОЗС нібито менше впливає на статеву сферу.
Стрезам (по 3 капсули добу - 150 мг)
Галоперидол в краплях в мікродозах по 5 крапель на добу (це 0,5 мг)
Дана терапія панатакі зняла практично відразу, а ось з диханням стало лише трохи краще. Залишилася нав'язливість, продовжував контролювати дихання, періодично нападало легке задуха.
Паралельно обстежувався в алергологічному стаціонарі, щоб виключити будь-яку органіку. Рентген, аналізи крові, функція дихання - здорової людини. Виявили алергію не тільки на дерева, а й на грибки, ще більше залякали, мовляв вони всюди і завжди.
Через місяць терапії виник дивний новий "спецефект" - щось на зразок судоми при засипанні, в момент відключення смикало і прокидався з сильним серцебиттям і переляком. Лікар заявив, що флувоксамін не працює і мені потрібен більш потужний антидепресант. Замість Феварин призначив Сімбалту 60 мг. Замість СТРЕЗАМУ - Атаракс. Тераліджен скасував. Судома при засипанні пропала відразу, що її викликало - без поняття.
Через тиждень лікар, мабуть, вирішивши радикально побороти мою депресію додає до сімбалте міртазапін 15мг.
На деякий час начебто подих якось перестало турбувати, але з'явилася нова проблема, яка поступово нарасла від несильним до нестерпного - неприємне відчуття, по відчуттях в області нижньої половини обличчя, рота, язика, горла, по центру грудей до шлунка. Як би садить, гризе, з'являлося воно через пару годин неспання і найсильніше мучило пізно ввечері.
Лікар пояснив це сильно зрослої тривогою в соматизированной вигляді, скасував сімбалту, але міртазапін збільшив до 30, а потім і до 45мг. Додав нейролептик кветіапін 25мг. (Не зрозуміло навіщо, засипав спав я і так відмінно) і прописав проколоти церебролизин 10 днів.
Загалом, тут у мене з'явилося відчуття, що мене заліковують. Адже якщо у мене така тривога, навіщо ж мені норадреналін, ще й в таких дозах.
Підпільним методом мені вдалося дістати блістер клоназепама. Хочу сказати, що 1 мг клоназепама, звичайно, робить з мене здорової людини, трусити перестає, від задухи залишається тільки легка нав'язливість іноді глибше вдихнути - "перевірити". Але я в курсі що таке бензодіазепіни і що підсаджуватися на них - це жесть. Тим більше, я навряд чи ще зможу його дістати.
Записався на курси психотерапії, але відчуваю, що мені дуже не завадило б пити щось. Може спробувати есциталопрам ... Прошу допомогти.
Rhyolite
Щиро Дякую! Буду пробувати за запропонованою схемою і напишу, якщо будуть успіхи. Звичайно дивно і дещо образливо, що я 4 місяці, виходить, отримував некоректну терапію, ну да ладно.
Поки хочу задати кілька _конкретних_ питань, по невдалої терапії.
Я трохи не зрозумів схему оплати, чи вважається "одним питанням" один пост або кожне питання :) Якщо можна, дайте відповідь на них хоча б коротко, тезово.
1) Легкі транквілізатори - атаракс і СТРЕЗАМ, варто / чи можна мені їх вживати, регулярно курсами, від випадку до випадку або, принаймні, на початку терапії есциталопраму. По-моєму, обидва препарати нікакущая (особливо якщо з ефектом клоназепама порівнювати), але можливо саме вони дозволяють мені уникати ПАН атак.
2) Кветиапин. Навіщо мені його взагалі призначили в дозі 25мг, якщо зі сном порядок? Загадка. Як вважаєте Ви, він мені не потрібен зовсім або якось теж варто попити, може в іншій дозі?
Велике спасибі за відгук!