Що таке геморой і як його лікувати: розвиток, види, ускладнення і лікування
Геморой - досить делікатна проблема, про яку не прийнято говорити в слух, та й лікаря часом не просто розповісти про неї. Так що таке геморой і як його лікувати?
Геморой це одне з найпоширеніших судинних захворювань. За статистикою на нього страждають кожні 7 з 10 чоловік.
Геморой - це варикозне розширення кавернозних тіл, з подальшим формуванням гемороїдальних вузлів в кінцевому відділі прямої кишки.
Механізм розвитку геморою
Кавернозні синуси є губчастої тканиною і по суті - венозну судину.
В результаті ряду причин порушується відтік з венул (маленьких вен), і кров наповнює кавернозні синуси, які мають стінки. У нормі синус не розширений, а стінка має хороший тонус.
При геморої відбувається зниження венозного тонусу, і стінка судин прямої кишки розслабляється під тиском надходить крові. Формується варикозне розширення вен прямої кишки. Так з'являється гемороїдальних вузол.
В подальшому, всередині вузла через порушення циркуляції крові може формуватися тромбоз, що є гострою стадією геморою і вимагає негайного медичного втручання, так як це погіршує перебіг захворювання, посилюється біль і запалення.
Під час акту дефекації тверді калові маси травмують слизову оболонку над гемороїдальних вузлом, виникає кровотеча і біль.
Це в свою чергу провокує спазм анального сфінктера, вузли можуть обмежуватися, і пацієнт, як правило, скаржиться на свербіж і дискомфорт в анальної області, а також на боязнь ходити в туалет через посилення симптомів.
види геморою
Розрізняють по розташуванню вузлів внутрішній геморой і зовнішній. Для кожної форми геморою характерна своя клінічна картина.
- Внутрішній геморой - це поява гемороїдальних вузлів глибоко під слизової прямої кишки, над анальним кільцем. У зв'язку з таким місцем розташування, при візуальному огляді такі вузли практично непомітні. Але досвідчений проктолог легко виявить їх при пальцевому дослідженні прямої кишки. Біль і кровотеча при цій формі геморою з'являється після акту дефекації. Також хворий відчуває почуття тяжкості і неповного випорожнення кишечника. Хворого турбують виділення і постійна сверблячка анальної області. При більш запущених формах вузли випадають назовні.
- Зовнішній геморой - наявністю гемороїдальних вузлів за анальним кільцем. Сам гемороїдальних вузол прикритий тонким шаром шкіри. Хворий самостійно може намацати зовнішні вузли в районі заднього проходу. Вони різного розміру і хворобливі на дотик, під час дефекації вузли збільшуються в розмірі. Біль і кровотеча виникає безпосередньо під час дефекації. Хворий відзначає, що вузли періодично стають більш набряклими і набувають синього відтінку. Біль при зовнішньої формі геморою має постійний характер, особливо гострий біль при ходьбі, кашлі, чханні. Сверблячка характерний і для зовнішнього геморою.
Вперше з'явився геморой - захворювання гостре. Як і багато хвороб, геморой, якщо його не лікувати, має властивість переходити в хронічну форму, а це означає, що період хвороби буде називатися загостренням, а період уявного здоров'я -реміссіей.
В період загострення або дебюту (якщо хвороба потурбувала в перші) всі симптоми яскраво виражені, часто перша скарга - на свербіж і відчуття чужорідного тіла в анальної області, ці ознаки можна віднести до провісників захворювання.
Потім виникає біль і кровотеча під час дефекації, при зовнішньому геморої втрата крові незначна, а при внутрішньому - крововтрата може бути досить велика і навіть призводити до розвитку анемії, гемороїдальні вузли випадають при напруженні.
У період ремісії, який може тривати досить довго, хворий скарг не пред'являє. При зовнішньому геморої гемороїдальні вузли спадаються, стають порожніми і безболісними. При внутрішньому геморої пацієнта не покидає відчуття чужорідного тіла і легкий свербіж анальної області.
Також слід згадати про стадіях геморою, адже від стадії безпосередньо залежить вибір лікування і прогноз одужання.
Всього розрізняють чотири стадії геморою, вони залежать від ступеня варикозного зміни гемороїдальних вузлів.
- 1 стадія. Гемороїдальні вузли не випадають із заднього проходу. Хворий відзначає дискомфорт, біль і кровотеча при дефекації.
- 2 стадія. Гемороїдальні вузли випадають під час настуживания, але вправляються самостійно. До скарг приєднується гострий біль при випаданні і слизові виділення.
- 3 стадія. Гемороїдальні вузли випадають, але самі вправитися не можуть. Пацієнт змушений вправляти вузли ручним посібником.
- 4 стадія. Гемороїдальні вузли знаходяться постійно в випав стані, і вправити їх назад вже не виходить. Для цієї стадії існує висока ймовірність защемлення гемороїдальних вузлів, що потребують негайного хірургічного лікування.
Фактори, що сприяють появі геморою
З факторами, що сприяють появі геморою, стикається кожна людина. Але і не у всіх він розвивається, хоча геморой дуже поширене захворювання.
Існують хронічні хвороби, які закладені на генетичному рівні, такі як хронічна венозна недостатність, при якій велика ймовірність виникнення геморою, якщо приєднуються зовнішні чинники. До зовнішніх факторів розвитку геморою належать:
- Хронічні закрепи,
- Важка фізична праця,
- вагітність,
- Неправильне харчування,
- Анальний секс,
- Надлишкова маса тіла,
- Сидяча робота,
- Прийом алкоголю.
Ці речі з великою ймовірністю викличуть геморой, особливо, якщо вже є проблеми з судинами, ознаками яких можуть бути, наприклад, набряки і важкість у ногах після робочого дня, варикозне розширення вен нижніх кінцівок.
Також, якщо хто-небудь з родичів в попередньому поколінні страждав від венозної недостатності, варто уникати інших факторів ризику розвитку геморою.
ускладнення геморою
Ускладнення розвиваються, як правило, при тривалому перебігу захворювання, особливо без адекватного лікування, якщо не виключені вищевказані фактори ризику.
- анемія,
- Обмеження випали гемороїдальних вузлів,
- Гемороїдальні вузли стають не вправляється,
- Некроз гемороїдальних вузлів,
- парапроктит,
- Каловое нетримання,
- Тромбоз гемороїдальних вузлів.
Як лікувати геморой?
Ефективність лікування геморою в першу чергу буде залежати від ступеня тяжкості хвороби.
При 1 і 2 ступенях ще можна обійтися консервативним лікуванням, але, якщо лікування почалося на 3 або на 4 стадіях, то не слід живити надій на свічки, мазі та інші засоби, єдиний ефективний підхід - операція з видалення гемороїдальних вузлів або різні види малоінвазивних втручань .
Що їсти, щоб геморой не давав про себе знати?
Найперше, з чого потрібно почати, це з дієти, особливо якщо мають місце бути хронічні запори. Але навіть якщо цієї проблеми немає, дієта все одно необхідна, так як вона допоможе розвантажити наповнені кров'ю судини прямої кишки.
Дієта повинна бути збалансована, містити нормальне добова кількість білків, жирів і вуглеводів. Але ось, з яких продуктів отримувати корисні речовини, про це детальніше.
Проносні від хронічних закрепів
Але, якщо дієта не допомогла налагодити травлення і забути про хронічні запори, то слід вдатися до проносних препаратів.
Адже нормалізація і пом'якшення калу - перше правило при лікуванні геморою.
Проносні препарати, що містять лактулозу, не всмоктуються в загальний кровотік і повністю виводяться з організму.
До них відносяться Дюфалак, Лактофільтрум, Нормазе, Гудлак. Лактулоза розщеплюється мікрофлорою кишечника на молекули, які добре вбирають воду, збільшують обсяг калових мас і розріджують їх.
Таблетки від геморою і не тільки
Таблетовані препарати призначаються для комплексного лікування. В першу чергу до них відносяться венотоникі.
Їх доцільно приймати для профілактики загострення геморою раз на півроку або рік, це залежить від того, які рекомендації дав лікуючий лікар. Але і в період загострення таблетування препарати покажуть себе з позитивного боку.
Найчастіше призначають препарати, тонізуючі судинну стінку, до них відносяться Венарус, Детралекс, Флебодіа і багато інших їх аналоги.
Також в період загострення призначають знеболюючі препарати (нестероїдні протизапальні засоби), які зменшують набряк і хворобливість.
При сильних кровотечах призначають препарати, що підвищують згортання крові.
Таблетування препарати надають загальну дію на організм і ризик небажаних ускладнень при їх прийомі набагато вище, ніж при застосуванні препаратів місцевої дії.
Традиційна медицина пропонує масу свічок, гелів і кремів, і всі їхні дії спрямовані на усунення набряку та запалення, зняття больових відчуттів і зупинку кровотеч, і посилення регенерації пошкоджених тканин.
Свічки, як правило, рекомендуються для лікування внутрішнього геморою, а гелі і креми відповідно для лікування зовнішнього геморою.
Але в період загострення лікарі складають лікування, в яке входять препарати, як місцевого, так і загальної дії.
Особиста гігієна
Ще один простий метод, який допоможе полегшити прояви геморою і прискорити одужання, це застосування лікувальних ванн.
Відвар ромашки, кори дуба, череди або кропиви допоможуть зняти запалення і заспокоїти свербіж.
Також слід відмовитися від туалетного паперу на користь вологих серветок.
Буде краще, якщо гігієнічні процедури прохолодною водою з нейтральним милом проводитимуться після кожного походу в туалет.
Якщо консервативне лікування не допомагає
Якщо геморой є хронічним і часто рецидивуючим або стадія його 3, 4, то лікар колопроктології порекомендує хірургічний метод лікування, провівши перед лікуванням комплексну протизапальну терапію.
Медицина крокує вперед і вже під терміном операція може ховатися не така вже страшна маніпуляція.
Існують малоінвазивні методи лікування геморою, при яких крововтрата незначна і куди менше час реабілітації.
Важливо! Геморой - це не та хвороба, яку варто залишити на потім.
Яким би незручним ні дане питання, з ним краще звернутися до висококваліфікованої фахівця, адже від цього в першу чергу залежить ефективність лікування.
Зміст:- Механізм розвитку геморою
- види геморою
- Фактори, що сприяють появі...
- ускладнення геморою
- Як лікувати геморой?
- Що їсти, щоб...
- Проносні від хронічних...
- Таблетки від геморою і не...
- Особиста гігієна
- Якщо консервативне...