Рецесія ясен: лікування
- Що це за недуга?
- Чому виникає дефект?
- Які існують методики позбавлення від недуги?
- Позбавлення від рецесії за допомогою пластичних операцій
Серед захворювань, які погіршують зовнішній вигляд людини і його загальний стан, є одне досить підступне - рецесія ясен.
Крім того, що у хворого виникає зовнішній дефект, без своєчасного лікування розвивається ряд інших стоматологічних захворювань.
Що це за недуга?
Хвороба, при якій коріння зубів оголюються через зсув ясна (вона опускається в сторону неба), носить назву рецесії ясен. Виникає зовнішній косметичний дефект, який негативно діє на хворого і психологічно. Людина соромиться посміхатися, розмовляти з сторонніми людьми. На цьому грунті у нього розвиваються комплекси.
Рецесія частіше вражає людей похилого віку, так як з віком ясна теж старіють, а їх тонус слабшає. Стаючи надмірно пухкими, вони відсуваються до неба. У молодих людей рецесія також може розвинутися, але це буває рідко (не більше 10% від загальної кількості хворих).
У медицині рецесію ділять на кілька видів:
- Фізіологічний вид рецесії зустрічається найчастіше. Причиною її появи служить вікове зміна тканин ясен, тобто її старіння. Буває у людей у віці 60 років і старше. Коріння оголюються так, що їх чітко видно. Але зуби зберігають достатню стійкість. Запалення в яснах немає.
- Симптоматичний вид. Викликають її всілякі недуги ясен: гінгівіт, періодонтит. Якщо людина погано стежить за порожниною рота, то також можливий розвиток рецесії такого виду. Вражає майже завжди нижній ряд зубів, особливо спереду. Зустрічається у досить молодих людей (від 35 років). При розвитку недуги ясна набрякає, утворюючи кишені в тканини - пародонте. Зуби на ділянці хворий області поступово розхитуються, ясна кровоточать. Іноді хвороба виникає в зв'язку з травмою ясна, отриманої при оперативному лікуванні ортодонта.
- Рецесія травматична. Її розвитку сприяють травми ясен при користуванні поганий щіткою для чищення зубів, при прийомі занадто твердої їжі тощо. Корінь оголюється, але незначно. Запалення в яснах немає.
Рецесія ясен протікає по-різному. Залежно від тяжкості захворювання прийнято ділити на наступні ступені:
- легка - ясна опустилася менш ніж на 3 мм,
- середня - рівень зниження від 3 до 5 мм,
- важка - опускання більше 5 мм.
Десна здатна опуститися на ділянці одного зуба, а може і по всьому ряду зубів. У першому випадку це називається осередкової рецесією, в другому - генералізованої.
Повернутися до змісту
Чому виникає дефект?
Рецесія ясен може розвиватися з багатьох причин, починаючи з анатомічної будови щелепи і закінчуючи віковими змінами організму.
Серед анатомічних причин зустрічаються такі:
- У зубів, що мають великі коріння (наприклад, ікла), кортикальна кістка часто відрізняється дуже тонким шаром. Її кровопостачання порушується, стає недостатнім. Якщо при цьому пошкоджуються судини окістя, то поступово у кістки втрачається кортикальная пластина. Там, де зуб кріпиться до ясен, з'являється дефект у вигляді щілини або вікна.
- У деяких людей від природи переддень ротовій порожнині дуже мало: не досягає і 5 мм. Тканини ясен постійно травмуються під час їжі, коли людина пережовує їжу. Це порушує кровопостачання, і починає розвиватися рецесія.
- Неправильний прикус (його аномалії) або неправильне розташування зубів (скупченість, розвороти) не дають крові циркулювати по судинах так, як належить. Кісткова тканина при цьому страждає, починається розвиток рецесії.
Причиною розвитку недуги може служити зубний наліт, який утворюється при недостатніх гігієнічних процедурах. Спершу розвивається гінгівіт - запальні процеси в яснах. Тканини епітелію ясен зміщуються, край її піднімається, оголюючи коріння зубів.
Якщо пошкодити ясна (одного разу або багато разів), то може початися розвиток рецесії. Причиною травми можуть бути неправильні дії при чищенні зубів (наприклад, зайвий тиск на ясна), погані зубні щітки, неправильно встановлені коронки або пломби, погані звички кусати предмети (наприклад, ручку або олівець), зловживання зубочистками, удари ззовні, які торкнулися ясна і зуби.
Сприяє розвитку рецесії запущений або не до кінця вилікуваний карієс, наприклад, біля кореня зуба. Іноді при лікуванні лікар може травмувати кісткову тканину, в результаті виникає її некроз. А це є зміни положення ясна і виникненню рецесії.
При виправленні прикусу ортодонтическими методами може наступити витончення тканин ясен і кісткової тканини. Крім цього, під тими конструкціями, що встановлюються на зуби, може накопичуватися наліт. Це викликає різні запальні процеси в яснах.
Не всі люди поспішають до лікаря при перших ознаках підняття ясна. Становище ускладнюється, розвивається оголення коренів зубів. Дуже важливо вчасно почати лікування.
Повернутися до змісту
Які існують методики позбавлення від недуги?
Лікування рецесії ясен проводиться кількома методами: терапія з використанням медикаментів, застосування мембран і хірургічне втручання.
Терапевтичний метод може використовуватися тільки при легких ступенях хвороби, коли ясна опустилася незначно, в районі не більше 2 зубів, а їх коріння ще не оголилися. Якщо ураження проявилися більш значно, то ефекту не буде.
Терапія передбачає застосування білкових елементів для відновлення тканин кістки. Аплікацію з цією речовиною наносять на пошкоджену частину ясен, тим самим впливаючи на клітини початку зуба.
Рецесію можна лікувати з використанням мембран, які бувають резорбіруемой, тобто здатні розсмоктатися самі по собі, і нерезорбіруемие. Це дуже популярний останнім часом метод. В основі лікування лежить вміння мембран сприяти розмноженню клітин епітелію, що допомагає пародонту відновитися.
Резорбіруемой мембрани представляють колаген з зв'язок тварин і обробленої спеціальним чином кістки людини.
Використовуючи їх, лікар проводить тільки одну дію - установку. А розсмоктуються вони самостійно. Час розсмоктування частини мембран триває близько півтора місяців, і ще місяць вони зберігають свою працездатність. Мембрани гарні для легкої рецесії. Але вони не відновлюють тканину повністю: в середньому близько 65%.
Є мембрани, розсмоктуються приблизно 6 місяців. Вони працюють на відновлення тканин близько півроку. А найдорожчі мембрани розсмоктуються до 8 місяців і ще діють протягом 2 років. Їх використовують при рецесії, що вимагає тривалого відновлення. Нерезорбіруемие мембрани не вміють розсмоктуватися самостійно. Крім установки проводиться процедура по їх вилученню. Вони відновлюють до 73% тканини ясен.
Повернутися до змісту
Позбавлення від рецесії за допомогою пластичних операцій
В даний час ця методика є найефективнішою. Спочатку проводиться повна санація порожнини рота. А через 10 днів - хірургічне втручання.
Серед проведених операцій найбільш популярні такі:
- Використання латерального клаптя. Цю операцію проводять хворим з осередкової рецесією, у кого є достатньо тканини для донорства. Досягається повний збіг за кольором.
- Переміщення на хворий ділянку ясен тканинного клаптя. Такий метод успішно використовується при осередкової і генералізованої рецесій за однієї умови: необхідна наявність великого обсягу тканини-донора.
- Використання трансплантата, який береться зі слизової оболонки твердого неба. Цей метод приносить хворому деякий дискомфорт: неприємний паркан тканини для донорства, погане її приживлення, розбіжність відтінків.
Всі операції такого типу нескладні у виконанні. Проводяться під місцевим знеболенням (при генералізованої рецесії застосовується загальна анестезія).
Після хірургічного втручання лікар порекомендує хворому дотримуватися ряду правил: полоскання ротової порожнини після кожного прийому їжі, чистка зубів повинна відбуватися з максимальною обережністю, повна відмова від куріння, слід приймати тільки м'яку їжу, уникати фізичних навантажень. Реабілітація триває близько 2 тижнів.
Кілька днів пацієнт буде відчувати біль, цілком можливий розвиток набряку. Якщо біль сильна, то можна накласти холодний компрес. Але всі неприємності тривають недовго.
Зміст:- Що це за недуга?
- Чому виникає дефект?
- Які існують методики...
- Позбавлення від рецесії за...