Псоріаз у жінок: при вагітності, симптоми, лікування
Початкова стадія псоріазу псоріаз - Лускатий лишай або як хворобу називали в далекому минулому «прокляття століття», «троянда диявола», не вибирає людей за гендерною ознакою, расовою походженням, віком - тому псориатические прояви однаково можуть вражати всіх.
Все ж протягом псоріазу у жінок має свою характерну особливість - зв'язок хвороби з гормональним статусом:
- Становлення менструального циклу.
- Виникнення хвороби в більш юному віці, ніж у чоловіків.
- Псоріаз і вагітність.
- Менопауза.
Зміни в організмі дівчинки, можуть давати імунний збій, стресові стани - підвищена нервозність можуть спровокувати захворювання.
Помічено, що в періоди менструального циклу псориатические ознаки стають яскравішими. Хвороба може виникати раптово на будь-якій частині тіла, викликаючи ураження шкіри, суглобів, нігтів, волосистої частини голови.
симптоми псоріазу
Основна ознака появи патології висипання, спочатку слабко виражені, з незначною локалізацією, але поступово займають все більші обсяги тіла. Псоріаз у жінок більш активний в менструальний період, перед яким відбувається зміна гормональних фаз, що відбивається на структурі шкірного покриву.
- Суглобові болі (характерні псоріатичному артриту).
- Поразка нігтів.
- Папульозна червоний висип, бляшки по всьому тілу, на волосистій частині голови.
- Білясті лущення на уражених ділянках.
- Свербіж, біль, тріщини ураженої шкіри.
Псоріаз і репродуктивність
Псоріаз і репродуктивність Були проведені порівняльні дослідження перебігу захворювання в різні репродуктивні фази - з'ясована взаємозв'язок гормональних стрибків, але не виключені інші ще нез'ясовані чинники - до сих пір не відомі всі механізми появи псоріазу, цілком можливі інші, негормональні впливу. Дослідниками зазначається:
- Псоріаз при вагітності припиняється.
- Після пологів клінічні прояви стають важчими.
- В менопаузу характерно часте загострення, крім того в цей період хвороба може виникнути вперше.
Фахівці висловлюють гіпотезу про те, чтозаболеваніе не завжди може бути наслідком гормональних змін, а як результат генетичної схильності.
Хоч і помічена взаємозв'язок хвороби від менструальних періодів - офіційно цей факт не визнаний. Також немає чіткого підтвердження впливу оральних контрацептивів.
Вплив псоріазу при вагітності
Псоріаз при вагітності не є протипоказанням - він не впливає на виношування плоду, хоча багато хворих переживають, що може позначитися на дитині. Хвороба не заразна, можна не тільки вагітніти, а й вигодовувати грудьми. Контакт дитини з хворою матір'ю не є небезпечним.
Псоріаз при вагітності Однак, як говорилося вище в статті, існує версія можливої генетичної схильності. Якщо допускати таку ймовірність, то при хворобі у одного з батьків, ризик передачі наступному поколінню до 15-ти%, якщо в обох - до 60-ти%. На етапі планування вагітності, рекомендується проконсультуватися у дерматолога, щоб визначити лікувальні заходи в процесі виношування дитини.
Псоріатичний артрит у вагітних може посилювати суглобовий біль, при наборі маси тіла. Множинні дослідження хворих підтверджують вплив вагітності. Так, за статистичними даними, в ході спостереження за хворими жінками було виявлено:
- У більше половини спостережуваних псоріаз при вагітності помітно відступав, викликаючи гіпопігментація ураженої шкіри.
- Інша частина групи помічала, що хвороба під час вагітності протікала в легкій формі.
- Нечисленна частина відзначали посилення псориатических проявів.
- Псоріаз при вагітності у інших жінок не викликавши змін.
Також зафіксовано, що вікові відмінності, ступінь тяжкості патології не впливають на його прояви під час виношування плоду.
Спостереження в першу вагітність, клінічні зміни хвороби під час неї допомагають приблизно спрогнозувати хід хвороби при наступній вагітності - за статистикою більшість хворих мають схожість змін при кожних наступних дітородіння.
Внаслідок чого відбуваються зміни характеру хвороби у вагітних до кінця не вивчено, але є припущення:
позитивний вплив
- Вплив коливань екстрагено-прогестеронових рівнів - можливо, імуносупресивних цих гормонів викликає пригнічення аутоімунних реакцій у хворих.
- Позитивний вплив кортизону, що володіє протизапальними діями - у вагітних він підвищений, тому запальний процес йде на спад.
- Підвищений кортизол, який виробляють надниркові залози жінки і дитини.
Негативний вплив вагітності
Псоріаз у жінок Порушений гормональний метаболізм на тлі стресу. При вагітності може виникнути генералізований пустульозний псоріаз - важка, але дуже рідкісний вид, зазвичай з'являється в передпологовому або післяпологовому періоді вагітності. Імовірно пустульозний псоріаз при вагітності провокують гормональні зрушення, збій обмінних процесів. Псоріатична висип локалізується на шкірних складках.
Герпетиформний імпетиго характерно погіршення загального самопочуття, поява нудоти, лихоманки, психічних відхилень. При такому виді патології можуть бути погані наслідки для дитини, аж до переривання вагітності. Прояви пустульозного псоріазу при виношуванні дитини після пологів зазвичай зникають. Найчастіше він розвивається в першу вагітність, але може загострюватися і в наступних.
У післяпологовий період у хворих, може знову з'явитися висип, але спостереження різняться - у більшості жінок виникає загострення, а у нечисленної групи зміни не спостерігаються.
діагностика хвороби
При виявленні підозрілих шкірних висипань, потрібно обов'язково звернутися до медустанови за консультацією. Діагностують хворобу при зовнішньому огляді хворий, звертається увага на уражені ділянки. Під час обстеження розглядають і враховують анамнез хвороби:
- Провокуючі фактори.
- Генетичну схильність - наявність псоріазу у близьких родичів.
- Індивідуальну клінічну картину.
- Всі інші можливі передвісники хвороби (уважно вислуховують і оглядають хвору).
Так як захворювання може виникнути абсолютно в будь-якому віці, то дуже ретельно аналізують все, що могло спровокувати. Це може бути гормональне зміна на тлі вагітності або підлітковий вік і менопауза.
Загальна схема лікування псоріазу
Сучасні методи лікування псоріазу ще не досягли того рівня, на якому було б можливо лікувати безповоротно. В основному проводиться зовнішня терапія. Терапевтичний курс завжди підбирається індивідуально при обліку всіх передумов виникнення побічних ефектів. Лікар визначає фазу хвороби, дивиться клінічні прояви, щоб максимально усунути провокуючі фактори.
При легкому перебігу хвороби, підбирають нестероїдні препарати, з мінімальними побічними явищами. Крім того призначаються мазі, гелі, які допомагають боротися з сверблячкою, запаленням. Якщо немає позитивної динаміки - застосовується фізіотерапія. При великих шкірних локалізаціях вдаються до глюкокортикостероїдам, поєднуючи зовнішнє призначення і прийом всередину. Таким способом лікувати небезпечно через вплив на імунну, серцево-судинну, видільну системи, може викликати нудоту, блювоту, анемію.
Лікування псоріазу при вагітності
Можливості медикаментозного лікування у вагітних невеликі, так як ліки часто токсичні. При вагітності хвороба може відступати, то є можливість зниження дозування або скасування деяких препаратів. Потрібно уважно стежити за шкірних покривів, користуватися зволожуючими засобами, не допускати сухості. Лікувати псоріаз важкої форми важко через неможливість прийому системних ліків, які можуть вплинути на плід.
Місцева терапія - лікування зовнішніми засобами, використовують також з обережністю, з огляду на побічних ефектів. Деякі зовсім протипоказані майбутнім мамам, оскільки володіють тератогенністю. Крім зволожуючих і пом'якшуючих засобів - інші препарати застосовують з обережністю, під наглядом лікаря.
Вагітним не рекомендується:
- Група вітаміну «A» - мають тератогенних властивостями.
- Група вітаміну «D» - дозволено обмежено на дуже проблемних ділянках тіла.
- З пом'якшувальною, зволожуючим, заспокійливу дію - крему, мазі, емульсії, гелі.
- Глюкокортикоїдні - можуть обмежено застосовуватися в проблемних місцях.
- Засоби з ефектом відлущування, включно із застосуванням сечовини, саліцилової кислоти.
Псоріаз у жінок Велика кількість препаратів системної терапії мають тератогенну дію - можуть викликати пороки зростання плоду. Особливо ризик високий в перші місяці вагітності. Тому багато засобів скасовуються. Не рекомендуються прийом ацітретіна і інших ретиноидов, метотрексату - вони викликають дефект росту плода і спровокувати викидень. При лікуванні цими ліками жінкам необхідно застосовувати контрацептиви. Вагітніти можна лише через 2-4 місяці після лікування.
Помічено, вплив метотрексату також на вироблення сперми, з цієї причини, якщо у чоловіка проводиться курс лікування метотрексатом - подружжю потрібно берегтися. PUVA - негативно впливає на плід, так як перед сеансом ультрафіолетового опромінення - приймаються псоралени.
Допустимі системні засоби:
- Застосування циклоспорину - не впливає на плід, але викликає побічні ефекти на майбутню матір. Призначається в важких випадках.
- Використання фототерапії для терапії великих поразок. Метод безпечний під час вагітності.
При грудному вигодовуванні - немає ризику шкоди малюкові, крім випадків, коли приймаються системні засоби лікування, так як вони можуть потрапляти в грудне молоко і впливати на дитину.
Народні засоби для лікування псоріазу
Народні методи - як доповнення до основних способів лікування добре зарекомендували себе народні засоби.
- Прийом ванн: на основі трав'яних відварів, із застосуванням солі, соди.
- Протирання запаленої шкіри дігтярною настоянкою.
- На блюдце спалити папір, що залишився наліт на стінці - лікувальний, змащувати їм запалені ділянки шкіри. Метод хоч і трудомісткий, але дуже ефективний.
- Такі народні засоби, як трав'яні чаї, настої, відвари.
- Санаторно-курортне лікування - сонячні, грязьові ванни, гартують процедури.
профілактика захворювання
Профілактичні заходи спрямовані максимально знизити загострення, продовжити ремісію. Рекомендуються заходи:
Вам буде цікаво
Зміст:- симптоми псоріазу
- Псоріаз і репродуктивність
- Вплив псоріазу при вагітності
- позитивний вплив
- Негативний вплив вагітності
- діагностика хвороби
- Загальна схема...
- Лікування псоріазу при...
- Народні засоби для...
- профілактика захворювання
- Вам буде цікаво