Як визначити і чим лікувати ендометріоз матки
Ендометріоз - порівняно молоде захворювання. Гінекологам про нього стало відомо в другій половині минулого століття. З цих пір патологія отримала широке поширення.
Медики навчилися боротися з недугою, але причини його виникнення досі точно не встановлені.
Що відбувається при ендометріозі
Внутрішня поверхня матки покрита клітинами ендометрія. З плином менструального циклу його товщина змінюється, стаючи більше до моменту, коли з фаллопиевой труби надходить запліднена яйцеклітина. Ставши на даному етапі ембріоном, вона імплантується до стінки матки. Ендометрій сприяє її закріпленню і надалі постачає плід кров'ю, живильними речовинами і киснем. Так жіночий організм готується до виношування вагітності.
Зачаття відбувається не завжди, тому після відмирання яйцеклітини ендометрій, яка не потрібен для її впровадження, виводиться у вигляді менструальної кровотечі.
Ендометріоз характеризується інтенсивним збільшенням епітеліального шару. Внутрішній ендометріоз матки (аденоміоз) являє собою проростання клітин в її тіло і маткові труби. Поширюючись за їх межі, патологічні тканини покривають очеревину, легені, кишечник. Така форма ендометріозу називається екстрагенітальної. При генітальної уражаються органи статевої системи. Присутність обох форм свідчить про наявність поєднаного ендометріозу.
Чому виникає патологія
Вивчення природи ендометріозу не дало медикам однозначної відповіді. Існує кілька теорій, що пояснюють причини розвитку захворювання. Одна з них пов'язана зі зміною гормонального фону жіночого організму під час дозрівання яйцеклітини напередодні овуляції. З настанням менопаузи вогнища ендометрія здатні розсмоктуватися і зникати, що підтверджує дослідження вчених.
За іншою версією, механічної, клітини ендометрія потрапляють в очеревину під час менструації разом з кров'ю, сприяючи там їх проростання і утворення кістозних вузлів.
Аутоіммунна теорія розглядає недуга, як збій в роботі імунної системи. Захворювання пов'язують з активністю поліклональних В-клітин.
Серед факторів, які впливають на виникнення хвороби, знаходяться:
• Захворювання статевих органів запального характеру,
• Перенесення оперативні втручання - аборти, припікання ерозії шийки матки, кесарів розтин, порожнинні операції,
• Застосування внутрішньоматкових спіралей,
• Зайва вага,
• Дефіцит в організмі заліза,
• Спадковість,
• Заняття сексом під час менструацій,
симптоматика
Перші ознаки - це тягнуть болі напередодні менструації в області попереку і малого тазу, під час статевого акту, дефекації і сечовипускання. Сеча набуває рожевого відтінку. Іноді хворобливість виникає при гінекологічному огляді.
Поряд з цим відбувається порушення менструального циклу. Кров'яні виділення стають рясними і тривалими. До початку менструації (за 1-3 дні) і після неї (протягом 1-7 діб) вони мають коричневий колір і мажущуюся консистенцію. Матка трохи збільшується і частково деформується.
У ряді випадків жінка не відчуває больових симптомів, а на інші ознаки не звертає уваги. Її самопочуття залежить від ступеня розвитку захворювання. Їх розрізняють чотири. На першій, початковій і найлегшою, розростання ендометрія відбувається в області матки. Поступово він захоплює м'язові шари (2 ступінь), а потім продовжує проникати вглиб матки до серозного покриву, поширюючись на яєчники. У очеревині виникають спайки - це 3 ступінь.
своєчасна діагностика
Розпізнати ендометріоз при гінекологічному огляді досить складно, а ті ознаки і симптоми, які турбують пацієнтку, можуть відповідати міомі матки. Для уточнення діагнозу проводять УЗД, гістероскопію або гистеросальпингографию.
Гістероскопічні дослідження здійснюється за допомогою приладу, що дозволяє виявити ендометріальні вогнища. Призначають процедуру на 6-11 день менструального циклу. Її безболісність забезпечується внутрішньовенним наркозом. Отримане зображення виводиться на екран.
Гистеросальпингография (ГСГ) заснована на рентгенівському випромінюванні. Під час обстеження в матку через катетер вводиться контрастна речовина, яка дозволяє побачити наявні патології. ГСГ виконують до настання овуляції.
Серед інших методик знаходиться лапароскопія, МРТ, ЯМР-томографія, побудована на ядерному магнітному резонансі. Призначається аналіз крові на СА-125. Використання цього маркера дозволяє оцінити ступінь тяжкості захворювання і визначити, як його лікувати. Виконується біопсія патологічних тканин з метою виключення переростання ендометріозу в злоякісні пухлини.
Чи потрібно лікувати ендометріоз
Це підступне захворювання дійсно проходить саме по собі в 30% випадків, але покладатися на таке одужання небезпечно. Його прогресуюче поширення призводить в репродуктивному віці до безпліддя, ризику новоутворень.
У початковій стадії недугу лікується медикаментозно із застосуванням гормональних препаратів. Призначаються залоз і позаматкової таблетки у вигляді оральних контрацептивів. Вони пригнічують розростання ендометрія за межами матки, і повертають процес до нормального циклічного перебігу. Больовий синдром купируют спазмолітиками і анальгетиками.
При великому поширенні ендометріозу застосовується хірургічне втручання. Показанням для нього також служить вік жінки старше 35 років. Здійснюється хірургічне лікування методом лапароскопії при певних формах захворювання, коли медикаментозно воно не піддається усуненню.
Оперативну і консервативну терапію в деяких випадках проводять одночасно, домагаючись повного одужання пацієнтки. Таблетки продовжують пити до тих пір, поки лікар не переконається в тому, що недуга відступила.
профілактичні заходи
Як відомо, лікувати завжди складніше, ніж постаратися не створювати умови для розвитку захворювання. Здоров'я жінки залежить від регулярного проведення профілактичних оглядів у знаючого фахівця. Будь-які відхилення не повинні залишатися непоміченими, особливо ті, що супроводжуються больовими симптомами.
Уникнути ендометріозу допомагає використання оральної контрацепції замість внутрішньоматкової. Небажані аборти. Певний ризик створює проведення хірургічних операцій, статеве життя під час місячних, отримання травм. Ендометріальні тканини, потрапляючи в очеревину разом з кров'ю, провокують розвиток екстрагенітальної форми хвороби.
Доктора рекомендують вести активний і здоровий спосіб життя, відмовившись від куріння і відвідування соляріїв. Надмірне перебування під сонячними променями, підвищена вага, надмірні фізичні і нервові навантаження, пережиті стреси прямим і непрямим чином сприяють виникненню захворювання.
В якості альтернативи пропонуються заняття спортом. Народження дитини жінкою у віці до 30 років також вважається позитивним фактором, що допомагає в боротьбі з ендометріозом.
Вплив на вагітність
Як виняток зачаття при ендометріозі можливо, але виношування дитини пов'язане з небезпекою виникнення різних патологій. Як правило, захворювання створює проблеми з імплантацією яйцеклітини, провокуючи позаматкову вагітність або самовільний викидень. У деякому роді виходить, що організм заявляє про свою неготовність до виношування плоду.
Порушення в менструальних циклах призводять до того, що всі вони стають ановуляторними і ведуть до безпліддя. Сприяють неможливості зачаття утворювались в статевих органах спайки, які при виникненні в маткових трубах викликають їх непрохідність.
Проведення консервативного лікування зазвичай дає позитивний результат: хвороба відступає. Через півроку або трохи більше жінці ніщо не перешкоджає завагітніти і народити здорову дитину. При хірургічному лікуванні можливість зачаття знижується в залежності від ступеня розвитку патології, але не виключається. З урахуванням того, що медицина постійно вдосконалюється, вона пропонує для вирішення проблеми все більш інноваційні підходи.
- Що відбувається при...
- Чому виникає патологія
- симптоматика
- своєчасна діагностика
- Чи потрібно лікувати...
- профілактичні заходи
- Вплив на вагітність