Температура при грудному вигодовуванні у годуючої мами - причини і лікування

Годування грудьми - важливий процес, що дозволяє новонародженому дитині отримувати всі необхідні для росту і розвитку поживні речовини. Про численні переваги материнського молока говорять в жіночих консультаціях, пологових будинках та педіатричних кабінетах.

Але що робити, якщо при грудному вигодовуванні піднялася температура? Чому це сталось? Чи є можливість зберегти природне годування? Знання про причини лихоманки в період лактації необхідні всім годуючим матерям.

Підвищення температури у годуючої жінки - одна з найбільш поширених скарг в післяпологовому періоді. Поява лихоманки стає приводом для занепокоєння про здоров'я не тільки матері, але й дитини, якій життєво необхідно грудне молоко. До того ж існує чимало упереджень проти годування грудьми при температурі у мами. Важливо не тільки визначити, чому виникло гарячковий стан, а й вибрати оптимальну тактику лікування, яке не принесе шкоди ні пацієнтці, ні дитині.

Серед причин температури при грудному вигодовуванні, пов'язаних з молочними залозами, можна назвати:

скупчення надмірної кількості молока, або лактостаз,
лактаційний мастит,
похибка термометрії.

Температура у годуючої мами також часто обумовлена наступними причинами:

гострі респіраторні інфекції (ГРІ),
гострі кишкові інфекції (ГКІ),
післяпологові ускладнення,
загострення хронічних захворювань.

Про похибки термометрії можна говорити, коли температура тіла вимірюється в пахвовій (аксиллярной) западині і залишається в межах субфебрильних цифр. При цьому ніяких симптомів локальних змін (збільшення, хворобливості молочної залози, появи патологічних виділень з соска) або ознак застуди (кашлю, нежиті) немає. Системна температура 37 -C у годуючої мами абсолютно нормальна, оскільки аксиллярного температура при наповненні молочних залоз може бути набагато вище субфебрильної, знижується під час годування і зменшення кількості молока.

Щоб уникнути помилкового виявлення лихоманки, рекомендується проводити ректальну або оральну термометрію (в прямій кишці, в роті) або вимірювати температуру в ліктьовому згині.

причина Підвищення температури при грудному годуванні не завжди обумовлено лактацією і може пояснюватися зараженням бактеріями або вірусами, що провокують ГРІ, ГКІ та будь-які інші гострі варіанти інфекційних захворювань. Якщо у мами, що годує температура 40 -C, це говорить про важкому перебігу хвороби, дозволяє припустити наявність гнійного вогнища. Будь-які хронічні патології можуть загостритися як під час вагітності, так і після народження дитини - при цьому вони не завжди пов'язані з бактеріями або вірусами (наприклад, хвороби нервової, ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту та ін.). До причин температури у годуючої матері також відносять ендометрит, інфікування операційної рани після кесаревого розтину і інші післяпологові гнійно-септичні захворювання.

Температура при грудному вигодовуванні у мами новонародженого іноді пояснюється -молочне горячкой-, або лактостазом. Цей стан виникає, коли молоко застоюється в протоках молочних залоз. Патологічний лактостаз, при якому присутній бактеріальна флора (патогенний стафілокок), розглядають як приховану стадію маститу, оскільки накопичення молока, не виводиться назовні, є основним чинником розвитку запального процесу в молочній залозі.

продукція обсягу молока, що перевищує потреби дитини,
анатомічні особливості (плоскі соски, провисання грудей і ін.),
відсутність розкладу годування, самостійне зціджування без необхідності,
неправильне положення дитини при годуванні,
травмування грудей,
сон в положенні на животі,
носіння тісного бюстгальтера.

При лактостазе спостерігається:

Набряк і збільшення грудної залози в обсязі.
Поява ділянок ущільнення, які визначаються пальпаторно.
Лихоманка (температура при годуванні, до і після нього вище 38-40-C).

Грудне молоко має властивості пирога (речовини, що провокує лихоманку) і може сприяти підвищенню температури тіла при грудному вигодовуванні в результаті пошкодження молочних проток.

груди При лактостазе немає почервоніння і набряку молочної залози, які властиві маститу як запального процесу. Після звільнення грудей від молока лихоманка і біль зникають без додаткового лікування.

Що робити, якщо температура у годуючої мами викликана лактостазом? Годувати дитину потрібно з інтервалами від 1,5 до 2 годин, в тому числі вночі. Рекомендується зціджувати молоко, проводити масаж молочних залоз. Може бути показано медикаментозне зниження секреції молока (парлодел, достинекс), ультразвукова терапія. Обов'язкова консультація лікаря для визначення тактики лікування.

лактаційний мастит

Лактаційний мастит є запалення грудної залози, що розвивається в період лактації. Це одна з найбільш часто зустрічаються причин температури у мами при годуванні груддю. Існує великий перелік факторів ризику розвитку (зниження імунної реактивності, наявність хронічної патології, травм сосків, лактостазу, нехтування правилами гігієни і ін.). Старт інфекційно-запального процесу обумовлений проникненням бактерій (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) через мікротріщини або рани на грудях.

Містить класифікується як:

При серозному маститі температура у годуючої матері зростає до 38-39-C, спостерігається слабкість, озноб. Молочна залоза набрякає і червоніє, стає болючою. При відсутності лікування є ризик переходу захворювання в інфільтративну форму.

Основний симптом инфильтративного маститу - наявність болючого інфільтрату в грудній залозі і почервоніння шкіри над нею, що у годуючої мами супроводжується температурою вище 38 -C. Якщо робити аналіз крові, можна виявити значне підвищення ШОЕ, помірний лейкоцитоз. Відзначається виражене нездужання, головний біль. Без адекватної терапії розвивається гнійний мастит.

мама Гнійний мастит характеризується різким погіршенням стану пацієнтки, стійкою лихоманкою: у годуючої мами болить груди і температура підвищується до 38-40 -C. Відзначається слабкість, озноб, пітливість. У невеликій кількості молока, яке вдається зцідити, виявляється гній. Молочна залоза набрякає, шкіра при огляді гіперемована з ділянками ціанозу. Пацієнтку турбує біль в області молочної залози, що підсилюється при спробі зміни положення тіла. При гангренозний формі гнійного маститу відбувається некроз тканин молочної залози, є ризик розвитку септичного шоку.

Що робити, коли у мами, що годує температура 39 -C? Містить - небезпечне захворювання, тому пацієнтку повинен невідкладно оглянути лікар. До початку лікування виконується паркан грудного молока і виділень з молочної залози для бактеріологічного дослідження з метою визначення виду збудника і його чутливості до антибактеріальних засобів. Доктор Комаровський підкреслює, що температура у годуючої матері не повинна ігноруватися навіть при відсутності симптомів маститу. Суттєве підвищення є підставою до негайних дій.

При серозному маститі необхідно усунення лактостазу, при інфільтративні форми практикується придушення лактації (бромокриптин, достинекс). Застосовується також фізіотерапія (ультразвук, УФО), антибактеріальна терапія (оксацилін, лінкоміцин), антигістамінні засоби (цетиризин, тавегіл).

Температура у мами при грудному вигодовуванні в разі гнійного маститу спостерігається до лікування, поки існує порожнину з гноєм. Виконується оперативне втручання з метою розкриття і дренування гнійного вогнища. Також потрібно:

придушення лактації,
антибактеріальна терапія (клафоран, амікацин),
інфузійна терапія (реополіглюкін, гемодез).

Доктор Комаровський нагадує: температура при грудному вигодовуванні в разі набряку і почервоніння грудей не може бути показанням для використання гарячих компресів, грілок та будь-яких інших зігріваючих процедур.

Лікування температури при годуванні у мами проводиться згідно з формою маститу з урахуванням загального стану пацієнтки.

післяпологовий тромбофлебіт

мама До післяпологовим інфекційних захворювань відносять патології, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і виникають в результаті зараження бактеріальною інфекцією. Температура у годуючої мами - один з основних симптомів, що згадуються доктором Комаровським при описі ускладненого перебігу післяпологового періоду. Післяпологовий тромбофлебіт є запалення венозної стінки, при якому в просвіті судини утворюються тромби. Факторами розвитку стають:

Масивна крововтрата.
Затяжні пологи.
Освіта гематом в результаті травми тканин.
Потреба в ручному відділенні плаценти.
Тривалий безводний період.
Виконання оперативних втручань.

Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок проявляється слабкістю, болем тягне характеру, незначним набряком і почервонінням в області ураженого судини, а також субфебрильною лихоманкою - температура у годуючої матері підвищується до 37-37,9 -C. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Загальний стан майже не погіршується. При огляді можна виявити болючий шнуровідний інфільтрат, розташований по ходу венозного стовбура.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок зазвичай розвивається на 2-3 тижні після пологів. Пацієнтку турбує слабкість, лихоманка, інтенсивний біль в нозі, виражений набряк і збільшення стегна в об'ємі, а також збільшення і болючість пахових лімфатичних вузлів. При огляді шкіра кінцівки бліда, з ділянками ціанозу, можна бачити розширення поверхневих вен.

Температура у годуючої мами піднімається до 38-39 -C. Чи можна годувати грудьми в цей час? Багато що залежить від стану жінки, припинення грудного вигодовування - крайній захід, який може бути рекомендована при розвитку ускладнень, прийомі антибактеріальних засобів та інших ліків, що проникають в молоко і становлять небезпеку для здоров'я дитини.

мама Що робити при тромбофлебіті поверхневих вен і температурі у матері-годувальниці? Пацієнтці необхідний постільний режим, ураженої кінцівки надають високе становище. Також рекомендують:

гелеві пов'язки з гепаринвмісних препаратами,
венопротектори, венотоникі (троксевазін, детралекс),
нестероїдні протизапальні препарати у вигляді мазей, гелів (кетопрофен, диклофенак),
фізіотерапію.

При швидкому поширенні процесу може знадобитися хірургічне лікування, антибактеріальна терапія.

Що робити, якщо температура при годуванні спровокована тромбофлебітом глибоких вен? Показаний суворий постільний режим, піднесене положення ураженої кінцівки, призначення антикоагулянтів (гепарин, варфарин), антиагрегантів (ацетилсаліцилова кислота), венопротекторов, нестероїдних протизапальних препаратів. У гострій стадії захворювання при наявності флотірующего тромбу, ризик ускладнень проводиться тромболізис (урокіназа, стрептокіназа). Також можуть бути застосовані хірургічні методи лікування.

Температура у годуючої мами - симптом, який потребує уточнення для визначення наявності та виду патологічного процесу. При лихоманці під час грудного вигодовування слід якомога швидше звернутися до лікаря, не покладаючись на методи самолікування, здатні нашкодити здоров'ю матері і дитини.

Зміст:

лактаційний мастит
післяпологовий тромбофлебіт