Ендометріоз яєчника - причини, лікування і профілактика
Ендометріоз правого яєчника - одне з найпоширеніших захворювань у жінок, пов'язаних з зміни гормонального фону. Ця патологія небезпечна тим, що може викликати такі серйозні ускладнення, як безпліддя або злоякісні новоутворення, і вимагає термінового і радикального лікування, аж до видалення ураженого органу.
Що це за захворювання, що передує його появі і яке лікування найбільш ефективно?
Ендометріоз: що це таке?
При ендометріозі відбувається розростання ендометрія - епітеліальної тканини, що вистилає порожнину матки, за її межі.
Розрізняють внутрішній і зовнішній ендометріоз. При зовнішньому клітинами ендометрія уражається сама матка, а інші органи: піхва, шийка матки, яєчники або черевна порожнина.
Внутрішній ендометріоз - це доброякісна патологія, що характеризується розростанням ендометріоїдних тканини в тілі матки і внутрішньої частини її труб.
Існують дві основні форми захворювання - генітальна і екстрагенітальна. Генітальна найбільш поширена і становить понад 90% усіх випадків. Найчастіше патологія зустрічається у жінок репродуктивного віку, і після проведення лапароскопічного дослідження у більш ніж 20% пацієнток виявляється основна причина безпліддя - ендометріоїдні ураження придатків. Залежно від локалізації розрізняють поразку лівого або правого яєчника або ж відразу двох придатків, тобто яєчників разом з матковими трубами.
Стадії розвитку захворювання
Ендометріозних ураження яєчників ділиться на 4 стадії:
- Малий ендометріоз. На придатках, а також на очеревині між маткою і прямою кишкою є невеликі вкраплення клітин ендометрія без утворення порожнини.
- Ендометріозних освіту (кіста). На одному з яєчників присутній кіста розміром близько 5 мм з невеликими вкрапленнями ендометріоїдних тканини на очеревині. Невеликі спайкові нитки можуть бути присутніми також біля яєчників, але кишечник при цьому в патологічний процес не залучений.
- Ендометріозних кіста відразу на двох яєчниках. Новоутворення помічені також на матці і маткових трубах. На придатках і на частини кишечника присутні спайкові нитки.
- Кістозне поразку обох придатків розміром більше 6 мм з залученням сечового міхура, прямої і сигмовидної кишки. Спайки виражені дуже сильно.
При останній стадії захворювання стінки кісти представлені тканиною ендометрію, менструальний цикл супроводжується густими коричневими виділеннями. Такі види кіст дуже часто називають шоколадними, їх дуже легко помітити на фото, зробленому під час ультразвукового обстеження. Лікування передбачає їх обов'язкове вилучення.
Причини, що провокують появу ендометріозу
Про ендометріоз відомо вже дуже давно, але до цих пір сказати точно, якими причинами обумовлено його поява на придатках, ніхто не може. Є тільки припущення, що патологія найчастіше розвивається у тих жінок, хто:
- має серйозні проблеми з менструальним циклом: нерегулярні місячні, кровотечі та інші збої,
- часто перериває вагітність,
- мав хірургічне втручання на статевих органах,
- живе з внутрішньоматкової спіраллю, імплантованою більше 5 років,
- курить і вживає алкоголь,
- страждає від частих запалень сечостатевої системи,
- схильний до аутоімунних захворювань,
- має патології органів внутрішньої секреції.
Але основною причиною появи ендометріозних поразки придатків є генетичний статус жінки. Лікарі припускають, що патологія може з'явитися, якщо під час менструального циклу у жінки стався закид крові в порожнину очеревини, в результаті чого на придатках відбувається проростання ендометріальних клітин.
Як діагностується ендометріоз придатків?
В основному захворювання протікає без будь-яких симптомів, саме тому припустити, що у жінки розвивається така аномалія, можна тільки після довгого і детального опитування. У деяких випадках на патологію можуть вказувати сильні болі під час менструації в нижній частині живота і в попереку, що віддають в задній прохід. З'являються кров'янисті виділення перед і після менструації, менструальний цикл виходить за рамки звичного графіка або місячні взагалі можуть бути відсутніми протягом одного-двох місяців, під час занять сексом відчувається біль, діагностується безпліддя.
При огляді пацієнтки гінекологом на кріслі можна виявити ендометріоз. Придатки стали щільними, трохи збільшилися в розмірах, болючі і майже нерухомі під час менструального циклу. Між менструаціями яєчники зменшуються, стають м'якими і рухливими. Іноді, якщо в організмі присутній кіста великого розміру, яєчники пальпуються у вигляді конгломератів, з'єднаних спайками з маткою і очеревиною.
Ендометріозних поразку правого яєчника дуже легко можна сплутати з апендицитом, а лівого придатка - з пухлиною в кишечнику. Щоб точно поставити діагноз, тільки візуального огляду недостатньо, тому рекомендується пройти додаткові дослідження, в тому числі обов'язково здати кров на онкомаркер.
Як інструментальних методів дослідження потрібно пройти:
- ультразвукове дослідження органів малого тазу,
- КТ і МРТ,
- лапароскопію.
Тільки вивчивши результати всіх досліджень можна точно поставити діагноз і призначити правильне лікування.
Чи можна завагітніти при ендометріозі?
Якщо придатки вражені ендометріоз, то настання вагітності знижується до мінімуму. Пов'язано це з тим, що в жіночому організмі через гормональної перебудови не вистачає гестагенів, стероїдних статевих гормонів. Спайкові нитки, розташовані в малому тазу, заважають нормальному пересуванню яйцеклітини і сперматозоїдів. Але якщо у жінки все-таки настало зачаття, то виносити плід їй буде також дуже складно. До того ж постійно збільшується в розмірах матка може привести до того, що кіста з гнійно-запальним вмістом лопне. Саме тому жінкам, схильним до такого серйозного захворювання, без попереднього лікування не можна планувати вагітність і перед зачаттям потрібно пройти обстеження, щоб виключити ендометріоз.
Як лікувати ендометріоз придатків?
Лікування від розростання ендометріоїдних тканини на недозволеному місці переслідує такі цілі:
- видалення вогнищ,
- зняття болю,
- нормалізація гормонального фону,
- відновлення репродуктивної функції,
- попередження рецидивів.
Для ефективного лікування ендометріозу необхідно поєднати операцію з прийомом спеціальних медикаментів. Хірургічне лікування проводять в стаціонарі, а прийом гормональних препаратів можна продовжити вдома. Для кожної пацієнтки медикаментозна терапія підбирається індивідуально.
Молодим жінкам протягом року необхідно приймати оральні контрацептиви.
Зазвичай в терапії ендометріозу придатків використовують такі лікарські засоби, як:
- Гозерілін або трипторелин, який вводять в організм один раз на добу у вигляді розчину протягом 28 днів.
- Даназол приймають по 1 капсулі до трьох разів на добу протягом півроку і більше.
- Антіестрогенний препарат гестринон потрібно пити по 1 таблетці двічі на тиждень.
Всі ці препарати рекомендується приймати не менше 6 місяців з невеликою перервою, і ефективні вони тільки при початковій стадії. Якщо ж захворювання запущено, то видалення порушених патологією тканин і органів обов'язково.
Лікування хірургічним шляхом призначається:
- якщо у жінки сильні болі, які важко лікувати препаратами,
- коли кіста значно збільшилася в розмірах або в разі її розриву,
- для планового видалення ендометріозу.
Якщо пройти повний курс терапії, щоб виконувати всі рекомендації лікаря, то лікування буде ефективним. Після видалення вогнищ ендометріозних поразки у пацієнтки відновлюється гормональний фон і загальне самопочуття. Але щоб терапія була максимально ефективною, потрібно також дотримуватися дієти.
Дієта при ендометріозі придатків
Лікування ендометріозу не може обійтися без п равильна і збалансованого харчування. Певні продукти посилять вироблення естрогену, зміцнять стінки судин, підвищать захисні сили організму.
У раціоні жінки має бути більше білків, кисломолочних продуктів, овочів, фруктів і ягід. Щодня потрібно випивати не менше 1,5 літра очищеної води. У раціоні повинні бути присутніми наступні продукти:
- хлібобулочні вироби з борошна грубого помелу,
- продукти, збагачені вітаміном С,
- відварна птиця,
- кольорова капуста і брокколі. Саме ці продукти допомагають знизити кількість естрогенів,
- морська риба, лляне масло і горіхи допомагають відновити природний розвиток тканин, перш уражених ендометріозом.
- Ендометріоз: що це таке?
- Стадії розвитку захворювання
- Причини, що провокують появу...
- Як діагностується ендометріоз...
- Чи можна завагітніти при...
- Як лікувати ендометріоз...
- Дієта при ендометріозі...