Старече нетримання сечі у жінок: лікування та корисні поради

Нетримання сечі у жінок похилого віку зустрічається в три-п'ять разів частіше, ніж у чоловіків того ж віку. «Вікова слабкість» сечового міхура ускладнює життя 80% представниць прекрасної статі після 50 років.

Неодружені буває:

• стресовий (мимовільне виділення сечі при підніманні тягарів, кашлі і чханні, під час нападів сміху),
• ургентне, або безконтрольне (імперативний позив до сечовипускання, який важко або неможливо стримати),
• змішане.

До 40 років стресове нетримання турбує трохи більше третини жінок, а на нестерпні позиви помочитися вони скаржаться в 15-20% випадків. У період менопаузи у половини жінок з неслухняним сечовим міхуром діагностується змішана патологія.

Причини і фактори ризику

З віком м'язи людського організму слабшають і стають в'ялими, і сечовий міхур, порожнистий м'язовий орган не виняток. Він втрачає еластичність і вже не утримує достатню кількість сечі. Але у жінок після 40-50 років через гормональної перебудови атрофічні зміни охоплюють також уретру і піхву, тому вони частіше страждають від вікового нетримання сечі. При клімаксі через нестачу естрогену:

• стінки сечівника стають в'ялими за рахунок зниження їх тонусу і вони не можуть надавати додаткову підтримку сечового міхура,
• стінки піхви теж стають тоншими, а його мускулатура слабшає і гірше підтримують уретру.

Ризик втратити контроль над сечовипусканням в період клімаксу вище у повних жінок і багатодітних матерів, які народжували природним шляхом. Через вагітностей і пологів тазові м'язи, що оточують і підтримують уретру, піхву, пряму кишку, розтягуються і стають менш еластичними. Іншими факторами ризику вважаються:

• інфекції (запалений сечовий міхур стає надмірно подразливим і схильний до спазматічеcкім скорДуже),
• продукти, дратівливі сечовий міхур (гострі страви, алкоголь, цукрозамінники) і деякі лікарські препарати.

Друга причина нетримання сечі у жінок після 50 - зміна в корі мозку. У літніх людей воно виникає і внаслідок неврологічних захворювань, наприклад, хвороби Паркінсона, судинних порушень, які викликаються при вираженому атеросклерозі.

діагностика

Найпростіший спосіб первинної діагностики нетримання сечі - кашлевая проба. Якщо при кашлі пацієнтка почуває, що у неї виділяється сеча, проба вважається позитивною. Після цього жінці дають направлення на аналізи (крові, сечі, посів сечі, мікроскопічне дослідження мазків з піхви і шийки матки) і проводять УЗД нирок, органів малого таза.

Лікар може попросити пацієнтку кілька днів записувати, як часто вона відвідує туалет і наскільки рясно мочиться, чи буває у неї неконтрольоване сечовипускання. У щоденнику спостережень також фіксується, які ліки, їжу, напої приймала жінка в ці дні, і як вони впливали на сечовий міхур.

консервативне лікування

Залежно від причини патології лікар розробляє для жінки індивідуальну лікувальну тактику: лікарська терапія, вправи для зміцнення м'язів, лазерна корекція або оперативне втручання. У легких випадках нетримання сечі у жінок похилого віку полегшується за допомогою дієти і скасування деяких лікарських препаратів.

Лікарська терапія

Основне лікування нетримання при клімаксі - гормональна терапія: відновлення рівня естрогену допомагає поліпшити стан тканин піхви і уретри. Якщо жінці протипоказані такі таблетки, їй прописують гормональний крем з естрогеном, який діє місцево і не проникає в кровотік.

Інші ліки впливають на м'язи сечового міхура і сфінктера: знижують частоту мимовільних скорДуже міхура, розслаблюють сфінктер, покращують м'язовий тонус при атонії. Іноді лікар призначає жінці -за 50- препарати, які зменшують кількість вироблюваної сечі.

Нетримання сечі у жінок в менопаузі можуть провокувати таблетки, які вони приймають для лікування хронічних захворювань. Такий побічний ефект дають деякі заспокійливі (їх часто призначають при клімаксі), сечогінні, антигістамінні засоби, стимулятори. Після скасування ліків хворобливі симптоми зменшуються або зникають.

Тренування сечового міхура і вправи

Тренування сечового міхура допомагає навчити його опорожняться «за графіком», поступово збільшуючи інтервали між сечовипусканнями. Її методика нескладна:

• в перші дні занять відвідуйте туалет за розкладом, кожні 30-60 хвилин, навіть не відчуваючи позиву. Якщо він виникає невчасно, переведіть увагу, постарайтеся розслабитися і потерпіти,
• через кілька днів (ви відчуєте самі, коли будете готові) збільшіть інтервали між сечовипусканнями на півгодини і дотримуйтеся цього графіка ще тиждень. Потім знову збільште інтервал. Місяця через півтора сечовий міхур звикне утримувати в собі сечу принаймні чотири години.

Вправи по Кегелю зміцнюють тазові м'язи, які підтримують дно сечового міхура. Перші їх результати помітні через місяць, повний курс вправ займає півроку.

лазерна терапія

На початковій стадії стресового нетримання у жінок в менопаузі застосовують ербіевий лазер «Incontilase». Впливаючи на передню стінку піхви, він активізує зростання колагенових волокон навколо уретри. Стаючи менш рухливим, сечовипускальний канал перестає провисати і краще утримує сечу.

Процедура безболісна, не вимагає попередньої підготовки і не має протипоказань. Її тривалість - від 20 хвилин до півгодини, і після лікування жінка може йти додому. Лазерна корекція нетримання сечі при клімаксі дає результат відразу, але щоб закріпити його, проводять два лікувальних сеансу.

оперативне лікування

Якщо старече нетримання сечі не піддається консервативному лікуванню, лікар пропонує оперативне втручання. Найпоширеніші хірургічні методи лікування - це гелева методика і створення додаткової підтримки (слінгу) для сечового міхура.

1. У першому випадку в підслизовий шар сечовипускального каналу в області сфінктера вводять біополімерний гель. Він звужує просвіт уретри, і підтікання сечі припиняється. Операцію роблять під місцевим знеболенням під контролем цистоскопа.
2. Операція, яку називають «синтетична петля» - під середній прошарок уретри підводять петлю з полімерного клаптя, створюючи додаткову опору для знесиленого сечового міхура.

Гелева методика простіше у виконанні і займає менше часу. Але хірургічне втручання дає більш тривалі та надійні результати.

Самопоміч

Виконуючи нескладні рекомендації, жінки після 40-50 років можуть самостійно впоратися з більшістю неприємних симптомів. Деякі з них прості, інші вимагають терпіння і наполегливості.

1. Пийте стільки рідини, скільки вам хочеться! Вам може здатися, що якщо менше пити, то і ходити в туалет ви будете рідше. Насправді, чим менше сечі виробляють ваші нирки, тим вона концентрированнее, а значить, сильніше дратує сечовий міхур.
2. Не давайте міхура переповнюватися і привчіть себе видалити з нього воду повністю.
3. Позбавтеся від зайвих кілограмів!
4. Якщо ви курите, відмовтеся від цієї звички. Нікотин дратує слизову міхура, а кашель курця може спровокувати стресове нетримання.
5. Змініть режим харчування. Сечовий міхур дратує гостра і пряна їжа. Йому не йдуть на користь газовані і алкогольні напої, кава, шоколад, цитрусові, цукор і цукрозамінники, мед. При схильності до запорів їжте більше волокнистої їжі.
6. Чи не тужтесь під час дефекації.
7. Постарайтеся якомога рідше піднімати тяжкості.
8. Не використовуйте кольорові і ароматизовані предмети гігієни (щоденні прокладки, туалетний папір), не купуйте ароматизоване мило, піну для ванн і гелі для душу.

Якщо впоратися з нетриманням не вдається, як можна сильніше напружуйте м'язи тазу, коли відчуваєте, що зараз чхне або раскашлялся. Сидячи, щільно покладіть ногу на ногу або зігніть в талії.

Схожі записи:

Зміст:

• Причини і фактори ризику
• діагностика
• консервативне лікування
• Лікарська терапія
• Тренування сечового міхура і...
• лазерна терапія
• оперативне лікування
• Самопоміч
• Схожі записи:

• Як лікувати запалення бартолінової залози в домашніх умовах
• Болить горло при вітрянці: що робити і як лікувати
• У дитини червоне горло: чим лікувати і що робити, якщо піднялася температура?