Атрофічний кольпіт у жінок: що це таке, симптоми і лікування вагініту лікарськими...

Атрофічний кольпіт у жінок: що це таке, симптоми і лікування вагініту лікарськими...

Представлена ​​патологія діагностується приблизно у 40% жінок після настання менопаузи. При цьому естрогенів в організмі синтезується менше. Це в свою чергу тягне за собою прояв певної симптоматики у вигляді сухості, дискомфорту і свербіння в області піхви, а також періодичних кров'яних виділень і неприємних відчуттів при сексуальному контакті.



атрофічний кольпіт - це патологія жіночої статевої системи, при якій спостерігається запалення тканин піхви і дистрофічні інволютивних зміни слизової оболонки.

Це пов'язано з гіпоестрогеніей і витончення багатошарового епітелію у жінок постменопаузального віку, а також у жінок, у яких менопауза була викликана штучно.

Інші назви захворювання. атрофічний вагініт, сенільний кольпіт, вікової кольпіт.

Причини виникнення

Основною причиною розвитку даного захворювання є гіпоестрогенія. тягне за собою припинення процесу проліферації (ділення) клітин вагінального епітелію, витончення слизової оболонки і зниження виділяється секрету. У жінок після сорока років, подібні процеси зазвичай відбуваються внаслідок :

  • клімаксу,
  • променевої терапії яєчників і інших органів малого тазу,
  • деяких видів хіміотерапії,
  • оваріоектомії (видалення яєчників).

Атрофічний кольпіт стає причиною певних змін у вагінальному біоценозі. зникнення глікогену, збільшення рН і зменшення кількості корисних лактобацил.

Наявність цих факторів спричиняє зниження захисних функцій мікрофлори піхви, що сприяє активному розмноженню патогенних мікроорганізмів і проникненню мікробів з зовнішнього середовища.

Якщо ж на слизовій оболонці є мікротравми. то ризик проникнення і розвитку інфекції збільшується в кілька разів. Зниження захисних функцій організму і розвиваються екстрагенітальні процеси сприяють виникненню запалення слизової неспецифічного характеру, в результаті чого атрофічний вагініт стає рецидивуючим .

Так, в групу ризику входять ті жінки, які:

  • страждають ендокринними захворюваннями (цукровий діабет, ожиріння тощо),
  • перенесли ранній клімакс,
  • страждають дисфункцією яєчників,
  • перенесли опромінення або видалення яєчників,
  • не дотримуються правильну гігієну статевих органів,
  • використовують ароматизовані інтимні гелі,
  • носять синтетичне нижню білизну.

клінічна картина

У переважній більшості випадків протягом атрофічного кольпіту відбувається досить мляво, тому жінка може не помічати ніяких симптомів . У деяких випадках хвороба дає про себе знати наступними проявами :

  • поява періодичних Белей,
  • сильне печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів, які можуть ставати більш інтенсивними при сечовипусканні або підмиванні милом,
  • сукровичні виділення з піхви,
  • прискорене сечовипускання,
  • сухість піхви і, як наслідок, діаспорян (Біль і дискомфорт при статевих зносинах).

Слід зазначити, що причиною кров'янистих виділень, що з'являються після сексу, при дефекації або під час взяття гінекологічного мазка, є витончення слизової оболонки. Спочатку кровоточивість і мікротріщини поєднуються з асептичним запаленням, але не виключено розвиток вторинної інфекції.

при сенільному кольпіті також відбуваються атрофічні зміни м'язів сечового міхура, через що позиви до сечовипускання стають частішими. У рідкісних випадках може розвинутися нетримання сечі під час фізичного напруження.

діагностика

Для діагностики захворювання використовуються такі методи :

  1. Дзеркальний гінекологічний огляд піхви.
    • При дзеркальному огляді лікар-гінеколог може спостерігати атрофичности слизову оболонку блідого відтінку, покриту микротрещинами.
    • Крім того, на слизовій часто можна побачити окремі ділянки повністю позбавлені епітелію, які починають кровоточити при контакті з ними.
    • Якщо при атрофічному кольпіті має місце бути вторинне інфікування, то виявляється дифузна або вогнищева гіперемія піхви, з присутніми гнійними виділеннями і сірим нальотом.
    • Також під впливом дегенеративних процесів може виявитися часткове або повне зрощення вагінальних склепінь.
  2. взяття мазка для проведення його мікроскопічного і цитологічного дослідження.
    Цитологічне дослідження мазка при атрофічному кольпіті визначає переважання базальних і парабазальних клітин. Під час мікроскопічного дослідження виявляється підвищений рівень лейкоцитів, різке зниження титру вагінальних паличок, а також присутність різної умовно-патогенної флори.
  3. Визначення рН піхви.
    Після мікроскопічного дослідження визначається pH піхви. При наявності кольпіту рН піхви індикаторної смужкою дає індекс 5,5-7.
  4. Розширена кольпоскопія.
    Зазвичай гінекологічний огляд вже дозволяє лікарю зробити припущення про майбутній діагнозі, однак для його підтвердження необхідно провести розширену кольпоскопію.



розширена кольпоскопія - оптичне дослідження піхви з проведенням певних хімічних проб.

Так, при кольпоскопическом огляді на истонченной блідою слизовій оболонці виявляються розширені капіляри і петехії. Під час проведення проби Шиллера спостерігається слабке і нерівномірне фарбування.
  • Крім перерахованих вище діагностичних маніпуляцій лікар може призначити дослідження зіскрібка піхви методом ПЛР. Даний аналіз необхідний для виключення специфічного вагініту.

    • Якщо ж у жінки діагностується одна з інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифіліс, герпес, гонорея і т.д.), їй показана консультація лікаря венеролога .

    Терапія при атрофічному кольпіті повинна бути, перш за все, спрямована на відновлення трофіки епітелію і попередження рецидивів вагініту. Найчастіше для лікування вікового кольпита жінкам прописується замісна гормонотерапія. яка може бути локальною і системною.

    • місцева гормональна терапія полягає у введенні в піхву спеціальних мазей або свічок (Естріол, Овестін ). Курс лікування триває, як правило, 14 днів. Для системного впливу жінкам призначаються таблетки для прийому всередину або пластирі (Індивіна, Анжелік, тиболону, Естрадіол, кліогест і т.д.).

    Важливо, що системна замісна гормонотерапія розрахована на тривале застосування - до п'яти років. Крім того, жінкам з атрофическом клопотів можуть призначатися і фітоестрогени - гормональні препарати рослинного походження.

  • Якщо атрофічний кольпіт супроводжується таким симптомом. як нетримання сечі, лікар додатково призначає уросептики. При кольпіті специфічної природи в обов'язковому порядку проводиться локальна етіотропна терапія з урахуванням інфекційного збудника.
  • У тих випадках, коли застосування естрогенів протипоказано (у жінок з раком грудей або ендометрія, при кровотечах і т.д.), то лікування сенильного кольпіту проводиться за допомогою ванночок, спринцювання і інших методів, що відносяться до народної медицини.

    • Народні рецепти для лікування

    Гормональна терапія може стати більш ефективною, якщо комбінувати її з методиками народного лікування після узгодження з лікуючим лікарем. При атрофії піхви корисними можуть бути різні лікувальні тампони, ванночки з використанням лікарських трав, а також настої для прийому всередину. Так, для лікування атрофічного кольпіту можуть використовуватися такі народні рецепти :

    • Відвар родіоли рожевої. 100 грам сухої сировини слід залити літром чистої води і прокип'ятити з протягом декількох хвилин на помірному вогні. Після цього відвар необхідно трохи остудити і використовувати для сидячих ванночок, приймати які слід по півгодини двічі на день. Замість ванночок відвар можна застосовувати для спринцювання піхви.
    • збір з 100 грам шавлії, кореня солодки, буркуну, 200 грам кропиви і шоломниці байкальської, 300 грам плодів шипшини, м'яти перцевої. На склянку води покласти столову ложку цього збору і кип'ятити 20 хвилин на водяній бані, після охолодження ретельно процідити. Дане ліки необхідно приймати по 100 грам перед їжею тричі на день. Курс лікування повинен тривати два місяці.
    • Тампони з алое. Така рослина, як алое, є ефективним народним засобом при кольпітах, так як воно має стимулюючими властивостями і допомагає слизовій оболонці відновитися. Для лікування слід приготувати тампон з марлі і просочити його соком алое і ввести в піхву на всю ніч. Також в марлю можна загорнути подрібнену м'якоть алое.

    Крім перерахованих вище рецептів, існує чимало інших засобів, здатних впоратися з атрофічним клопотів і його проявами. Так антисептичну і протизапальну дію мають такі трави, як ромашка, календула, звіробій і багато інших.

    заходи профілактики

    Головними профілактичними заходами для попередження розвитку атрофічного кольпіту є регулярне спостереження у лікаря-гінеколог а й своєчасне призначення гормональної терапії.

    Гормональні препарати здатні не тільки зменшити клімактеричні прояви і вплинути на стан епітелію піхви, запобігти виникненню деяких серцево-судинних захворювань, остеопорозу і т.д.

    неспецифічна профілактика атрофічного кольпіту зводиться до дотримання наступних рекомендацій:

    • займатися дозованими фізичними навантаженнями,
    • відмовитися від куріння,
    • намагатися уникати стресових ситуацій,
    • дотримуватися правил здорового харчування,
    • ретельно стежити за особистою гігієною,
    • носити бавовняну нижню білизну,
    • зміцнювати імунну систему.

    Що стосується прогнозу, то протягом атрофічного кольпіту є сприятливим, за винятком періодично виникають рецидивів, які погіршують якість життя.

    Безкоштовна консультація лікаря

    Зміст:
    • Причини виникнення
    • клінічна картина
    • діагностика
    • Народні рецепти для лікування
    • заходи профілактики
    • Безкоштовна консультація...