Чи можна лікувати зуби в стоматології мамі, що годує?
Застосування знеболюючих препаратів при лікуванні зубів дозволяє максимально мінімізувати неприємні відчуття пацієнта під час процедури, а лікаря полегшити проведення всіх необхідних маніпуляцій.
Зубний біль визнана однією з найсильніших і нестерпних за рахунок того, що в тканинах зуба міститься велика кількість нервових волокон. Відмова пацієнта від анестезії може привести до негативної реакції організму .
Викиди адреналін при больових відчуттях призводить до почастішання серцевого ритму, зростання артеріального тиску і рівня цукру. Утворений психофізіологічний дискомфорт добре запам'ятовується організмом і в подальшому може викликати негативні відчуття ще до початку лікування.
Мати, що годує зобов'язана приділяти особливу увагу своєму харчуванню і лікарських засобів, які вона вживає, так як багато речовини в якійсь мірі проникають в материнське молоко.
Загальні рекомендації при визначенні способів і препаратів знеболювання зводяться до вибору оптимального інтервалу між годуванням і часом виведення з організму матері знеболюючий засіб.
У сучасних анестетиків мінімальний час напіввиведення становить 20 хвилин. Через дві години при застосуванні таких лікарських засобів їх концентрація знижується до 98% - 99%, що зводить до мінімуму ризик впливу на дитину.
Чи безпечний знеболюючий укол?
- ін'єкційний (За допомогою уколу),
- неін'єкційним (Зовнішній).
Використання останнього методу призводить до поверхневого анестезуючим ефекту за допомогою препаратів, якими необхідну ділянку зрошується або змащується (спосіб аплікації).
До зовнішніх методів знеболення відносять застосування електромагнітних хвиль, низькотемпературного впливу, введення препарату за допомогою електрофорезу. Сьогодні цими способами лікарі не користуються.
У цьому огляді зібрані кошти та кошти профілактики карієсу.
Ін'єкційні способи додатково поділяються на такі види анестезії:
- провідникова - дозволяє домогтися знеболювання одночасно декількох зубів, за допомогою блокування всієї гілки нерва.
- інфільтраційна - укол виробляється в область проекції верхівки кореня зуба або в область кінчика кореня в ясна з боку губ і / або неба.
- інтралігаментарная (Внутрісвязочная) - за допомогою спеціального шприца, що дозволяє точно дозувати лікарський засіб, ін'єкція здійснюється в периодонтальную кругову зв'язку зуба.
- внутрішньокісткова - ін'єкція проводиться в губчасту кістку, оточену зубними альвеолами, вважається оптимальним знеболюючим методом при видаленні зуба.
Під час лікарських маніпуляцій при виборі місцевого анестетика для ін'єкції стоматологи використовують певний перелік лікарських препаратів (новокаїн, лідокаїн, артикаин).
Новокаїн визнаний не найсильнішим анестетиком (Для посилення ефекту до нього додається адреналін), у багатьох людей спостерігається непереносимість даного препарату.
Розчин лідокаїну рідко викликає побічні реакції (Зниження артеріального тиску, втома, порушення серцевого ритму). Кращою анестезією вважаються ін'єкції на основі артикаїну і його аналогів.
Для виявлення рівня токсичності місцевих анестетиків в грудному молоці після знеболюючого уколу було проведено ряд досліджень. Основне завдання полягало у виявленні кількості лідокаїну і його метаболітів (MEGX) в материнському молоці після місцевої анестезії під час лікування зубів.
Для цих цілей були запрошені сім годуючих жінок у віці 23 - 39 років, яким вводилося близько 3,6 мл - 7,2 мл 2-х процентного лідокаїну без адреналіну. На основі високоефективної рідинної хроматографії аналізувалися отримані результати змісту лідокаїну і його метаболіти в крові і молоці жінок.
Додатково проводився розрахунок співвідношення молока до плазми і можливі добові дози у немовлят для обох речовин (MEGX і лідокаїну).
Концентрація лідокаїну в плазмі матері-годувальниці після двох годин після уколу становила 348 мкг / л - 222 мкг / л. Через 3 години концентрація лідокаїну в материнському молоці становила 120,5 мкг / л - 54,1 мкг / л, через 6 годин - 53 мкг / л - 24 мкг / л.
Виходячи з отриманих даних на 90 мл грудного молока, які споживалися кожні 3 години, немовлята щодня отримували лідокаїн і MEGX відповідно в кількості 73 - 39 мкг / л / день і 66 - 29 мкг / л / день.
В результаті дослідження фахівці прийшли до висновку, що при використанні лідокаїну без адреналіну при знеболюванні лікування зубів годування грудьми для дітей буде безпечним.
Якщо до місцевих анестетиків додати адреналін, то в теоретичних дослідженнях він діє на організм локально, концентрація цього препарату мінімальна.
Дозволені стоматологічні знеболюючі при лактації
Для знеболення при лікуванні зубів вчасно годування грудьми дозволені препарати новокаїну, лідокаїну, артикаина і їх аналогів.
Має помірну судинорозширювальну властивість. При однаковій дозі препарату рівень токсичності буде вище при більшій концентрації застосовуваного розчину. Після всмоктування лікарського засобу в кров відзначається пригнічення ЦНС, помірне протишокову і болезаспокійливу дію.
Новокаїн сприяє розширенню судин і протиаритмічного ефекту. Препарат малотоксичний, може викликати алергічні реакції. Пацієнти з підвищеною чутливістю до новокаїну відчувають запаморочення, падіння тиску, слабкість, шок.
Тому обов'язково варто звернути увагу лікаря на виникнення подібних реакцій .
Згідно з інструкцією до препарату новокаїн під час лактації використовують в тих випадках, коли користь для матері перевищує виникнення негативних наслідків для дитини.
Лідокаїн (дінексан, ксилокаин, Луан)
Популярний анестетик, застосовуваний в стоматології. Його ефективність в 4 рази вище новокаїну, він в 2 рази більш токсична, анестезуючу дію на пацієнта більш глибокий і тривалий. У лідокаїну добре виражені антиаритмічні властивості.
Це сильне місцеве знеболювальний засіб, яке викликає всі види місцевого знеболення (термінального, провідникового, інфільтраційного). Токсичність лікарського засобу залежить від його концентрації в розчині.
Жінкам в період годування лідокаїн як анестетика призначається за строгими показниками.
Артикаїн (він же ультракаїн, убистезин)
Забезпечує надійний знеболюючий ефект, має гарну тканинної переносимість і мінімальним судинозвужувальнудією.
У препаратах з артикаїн адреналін міститься в мінімальній кількості, завдяки чому він не робить сильний вплив на серцево-судинну систему (У пацієнтів не спостерігається збільшення серцевого ритму і підвищення тиску). Токсичність артикаина мінімальна.
Сучасні стоматологи закликають матерів-годувальниць в разі виникнення проблем із зубами не відкладати візит до поліклініки. Досить попередити лікаря про те, що годуєте дитину грудьми, і він підбере оптимальний варіант знеболювання.
Як анестезія може вплинути на грудне молоко і дитини?
Під час лактації жінці заборонено вживати велику кількість лікарських засобів. Першочергова причина - відсутність необхідних досліджень в цій області.
При вираженому негативному впливі на організм немовляти препарат забороняється застосовувати під час годування.
Ступінь несприятливого впливу на дитячий організм визначається наступними факторами:
- Доношенности-недоношеність дитини, його вік і стан здоров'я. У однорічного, піврічного і новонародженої дитини рівень метаболизации лікарського засобу буде відрізнятися.
отриманні дитиною крім грудного молока додаткового прикорму ліки потрапляють в меншій кількості в організм.Проблеми з зубами у годуючої матері є джерелом хронічної інфекції для маленької дитини. Сьогодні при місцевому знеболюванні використовується незначна кількість лікарського препарату, яке практично не проникає в грудне молоко.
У випадках, коли пацієнт бажає перебувати без свідомості під час лікування зубів, також немає перешкод для годування дитини грудьми при використанні анестезії.
Лікуючий лікар може порекомендувати витримати певний часовий проміжок до наступного годування. Тоді має сенс перед лікуванням завчасно погодувати дитину, а наступне годування почати після закінчення 3-х - 4-х годин візиту до стоматолога.
Докладно розповімо про процедуру ремінералізації зубів і про її користь.
Чи можна видаляти зуби при лактації?
Стоматологи сходяться на думці, що при годуванні груддю видаляти зуби не забороняється. Часто потрібне проведення антибактеріальної терапії для профілактики виникнення ускладнень.
Ряд таких лікарських засобів проникає в грудне молоко, тому до їх вибору потрібно підійти усвідомлено.
У деяких ситуаціях можна обійтися без антибіотика. На цей випадок у лунку засипають невелику кількість лікарського препарату (ксероформом, йодоформ).
При виникненні альвеоліту (запального процесу в лунці видаленого зуба), його лікування здійснюється за допомогою вискоблювання лунки (кюретаж), в процесі якого видаляються дрібні фрагменти. Після чого в цю область засипають йодоформ.
Імовірність виникнення ускладнень залежить від місця видалення зуба - Чим складніше відбувається її видалення, тим більше потрібно лікарських маніпуляцій і, відповідно, зростає ймовірність занесення бруду в лунку.
Хвороби матері впливають не тільки на її самопочуття, але і на її здатність здійснювати догляд за своїми дітьми. Годування грудьми - основний материнський інструмент турботи про дитину і його виховання.
Приймаючи рішення про необхідність лікування зубів і вибору анестетика, стоматолог і мати повинні враховувати фактори, від яких залежить ступінь несприятливого впливу на організм матері і дитини, доведену безпечність лікарського препарату і методи знеболювання.
Лідокаїн напевно є найпоширенішим вид знеболювання при лікуванні зубів. Під час годування грудьми я дуже сильно боялася наслідків для свого малюка, тому відкладала візит до стоматолога. А адже вагітність і період лактації дуже сильно змінюють жіночий організм, в тому числі і зуби. Тепер розумію, що робила не зовсім правильно, тому що краще провести лікування невеликих складнощів, ніж потім проводити кардинальну лікування.
Зіткнулася з цією проблемою недавно. З'явився карієс на передньому зубі, що ну ніяк не можна було залишити без уваги, естетично це виглядало неприємно. Проконсультувалася з лікарем, мені сказали, що немає нічого страшного, в перебігу 4-х годин ліки виведеться з організму. Ну я все одно про всяк випадок зцідити молоко перед походом до лікаря і після походу, годувати початку тільки по закінченню 24 годин. Лікували мене зуб за допомогою Убістезін (назва звичайно ..), все добре пройшло, не боляче і тепер гарна посмішка.
Зміст:- Чи безпечний знеболюючий укол?
- Дозволені стоматологічні...
- Лідокаїн (дінексан,...
- Артикаїн (він же ультракаїн,...
- Як анестезія може...
- Чи можна видаляти зуби при...