Ендометріоз яєчника: симптоми і лікування
Ендометріоз називається захворювання гінекологічного характеру, що вражає статеві органи жінки, а іноді і поруч знаходяться. Суть патології в тому, що ендометрій надмірно розростається або в силу деяких причин з'являється в нетипових для нього органах.
Найбільш часто реєструються ендометріоз правого і лівого яєчників. В основному хвороба вражає жінок після 30 років і до настання клімаксу. Однак спостерігається тенденція до омолодження патології. Захворювання також поширене, адже на чотирьох жінок припадає одна, хворіє на ендометріоз. Крім того близько 5% безплідних дівчат мають в анамнезі ендометріоз.
Причини ендометріозу яєчників
Певної думки про механізм виникнення захворювання на даний момент не існує. Однак є кілька теорій, що пояснюють появу ендометріозу. Найбільш поширена теорія полягає в тому, що при менструації деяка частина ендометрію не виводиться, а потрапляє в черевну порожнину і статеві органи, в тому числі яєчники. При цьому частки ендометрія починають виконувати ті ж функції, що і в матці, пріжівляясь до стінок яєчників. Відмінність другої теорії лише в тому, що потрапили в нетипові місця клітини ендометрія не функціонують, а сприяють утворенню нових клітин, подібних до них. Тобто виходить розростання ендометрія на стінці яєчника. Однак обидва припущення описують лише можливі процеси виникнення патології, але не пояснюють, чому вона у одних з'являється, а інших немає. Сприятливі фактори:
- спадковість,
- Вік понад 30 років,
- Індивідуальні особливості розташування і анатомії фаллопієвих труб,
- Імунодефіцити (як постійного, так і тимчасового характеру),
- Пережиті хірургічні втручання на матці,
- Гормональний дисбаланс (багато естрогенів),
- Надмірне вживання деяких ліків та продуктів (зокрема кофеїну, алкоголю),
- Короткий менструальний цикл,
- Ендокринні порушення.
Однак поява ендометріозу може бути ідіопатичним, коли не один з перерахованих факторів не виявляється, а хвороба все одно є.
Стадії (форми) ендометріозу яєчників
- Мала форма. Вона характеризується утворенням окремих невеликих вогнищ, що складаються з тканини ендометрія, і безперервно менструирующих. Через такого перебігу захворювання з'являється локальне запалення з типовою симптоматикою. Процес може бути, як одностороннім, так і двостороннім.
- Кіста. При подальшому прогресуванні захворювання можуть з'являтися шоколадні кісти, які мають типовий для них коричневий колір. Їх стінка вистелена ендометрієм, а вміст являє собою менструальную кров. Така форма ендометріозу є передракових станом і часто переростає в злоякісну онкологію.
Симптоми ендометріозу яєчників
У ряді випадків захворювання може протікати асимптомно, і хвора дівчина навіть не підозрює про наявність у неї патології. У таких ситуаціях ендометріоз виявляють, коли пацієнтку обстежує, намагаючись з'ясувати причини безпліддя. Більше половини жінок, які страждають на ендометріоз, не можуть мати дітей. Серед симптомів захворювання найбільш характерними є:
- Дуже болючі менструації (причому больові відчуття з'являються за кілька днів до початку менструації),
- Зміни самого менструального циклу (скорочення або подовження, а також нерегулярність, поява рясних виділень і попередніх їм мажуть слідів на білизні),
- Кровотечі з матки (мізерні і бувають рідко),
- Дискомфорт і хворобливі відчуття (дуже сильні) під час сексу і після нього,
- Іррадіація больового синдрому в поперек, стегно, промежину, пах (найбільш неспецифічний симптом, який маскує ендометріоз під інші захворювання).
Ускладнення ендометріозу яєчників
Найбільш грізним ускладненням захворювання є безпліддя, яке виникає при відсутності своєчасного лікування ендометріозу лівого і правого яєчників. Найбільш часто ускладнення виникає у жінок, у яких патологія розвивається без клінічної картини. При наявності крововиливів або при рясних менструаціях з патологічного ендометрію може з'являтися анемія геморагічного характеру. Вона проявляється неспецифічними симптомами у вигляді блідості, слабкості, підвищеної стомлюваності, запаморочення. Для її виявлення слід зробити аналіз крові. Порушення з боку нервової системи з'являються при стисненні кістами або розрослася тканиною нервових закінчень. Неврологічні ураження будуть проявлятися у вигляді втрати або порушення чутливості, а також в проблемах з функціонуванням органу. Найбільш небезпечною є трансформація ураженої тканини в онкологію, тобто злоякісну пухлину. Особливо часто це ускладнення виникає у осіб, які спадково схильні до розвитку раку, а також у тих, у кого захворювання протікає в формі кісти.
Ендометріоз яєчників і вагітність
На щастя безпліддя при ендометріозі будь-якого органу статевої системи, в тому числі і яєчників, не є абсолютним. Тому для тих, кого хвилює, чи можна завагітніти при ендометріозі яєчника, відповідь буде позитивною, хоча трапляється подібне досить рідко. Зате після излеченной патології безпліддя йде. Фактори, що призводять до зниження фертильной функції:
- Порушення в обміні речовин,
- Зниження резистентності організму,
- Проблеми з транспортної функцією фаллопієвих труб,
- Наслідки запального процесу,
- Відсутність справжньої овуляції (при цьому менструальний цикл залишається регулярним),
- Спайкові процеси.
При цьому настання вагітності все ж можливо, але висока небезпека мимовільного аборту. У жінки, яка завагітніла, хворіючи на ендометріоз, визначають можливість виношування дитини, після чого весь термін вона знаходиться під наглядом медичного персоналу. Якщо після лікування ендометріозу яєчників вагітність не настає більше півроку, то значить, причина безпліддя полягає в чомусь іншому, тому жінці слід пройти повторне обстеження.
Діагностика ендометріозу яєчників
Так клінічна картина захворювання не є специфічність, а також може бути відсутнім, жінка повинна пройти повне обстеження, яке включає:
- Гінекологічний огляд. Можна оцінити наявність або відсутність і ступінь передаються статевим шляхом. Побічно про ендометріоз свідчать больові відчуття при пальпації. Відзначається збільшення яєчників (на більш пізніх стадіях, при формуванні кіст).
- Ультразвукова діагностика органів малого таза. Інформативно при малій формі захворювання, зате досить значимо, коли процес переростає в кісту.
- Рентгенографія (гістеросальпінгографія). Дозволяє виявити збільшення яєчників, поява спайок і інші аномалії при ендометріозі.
- Колькоскопи. Огляд піхви і інших статевих органів за допомогою колькоскопи дозволяє побачити наявність аномального ендометрія.
- Лапароскопія. З її допомогою можна побачити навіть найменші зміни кольору ураженого яєчника. Процедура несе найбільшу інформативність і в ряді випадків з діагностичною переростає в лікувальну.
Звернення до гінеколога має бути якомога більш раннім, щоб не допустити розвитку ускладнень.
Як лікувати ендометріоз яєчника?
Ізольована консервативна терапія часто є неефективною і повинна поєднуватися з хірургічним втручанням. Вона повинна бути комбінованою і усувати не тільки розвиток аномальної тканини, а й деякі інші проблеми. При виявленні симптомів ендометріозу яєчника консервативне лікування включає в себе:
- Гормональні препарати. Застосовуються для зупинки розвитку ендометрія в яєчниках. При використанні гормонів потрібно уважно враховувати протипоказання і побічні ефекти препаратів, щоб не нашкодити пацієнтці.
- Імуномодулятори. Використовуються для підвищення резистентності організму до інфекцій, що є профілактикою додаткового інфікування.
- Ензимотерапія. Патогенетично впливає на прогресування захворювання, запобігає і сповільнює утворення спайок або рубців.
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Призначаються для зняття болю і ознак запалення. Я ряді випадків можуть замінюватися спазмолитиками або анальгезирующими засобами.
- Седативні препарати і рефлексотерапія. Застосовуються для лікування неврологічних ускладнень.
- Препарати заліза. Для лікування і профілактики залізодефіцитної або постгеморагічної анемії.
Для лікування кіст при ендометріозі яєчників консервативна терапія не застосовується, так як вона є не ефективною. У сучасній терапії віддають перевагу органозберігаючих хірургічної терапії. При ендометріозі яєчників користуються лапароскопией або еклектрокоагуляціей, за допомогою яких видаляють уражені тканини, після чого за допомогою гормональної терапії пригнічують рецидиви захворювання. Видалення яєчників при ендометріозі призначається лише в запущених ситуаціях, при множинних так званих шоколадних кістах, коли немає можливості видалити їх зі збереженням функціональності органу.
Читайте також
- Чи можна користуватися простроченими презервативами?
- Можна займатися сексом при циститі?
Не палю вже 57 днів. Роблю тести 2 рази в тиждень і вони сук @ показують, що вживав. Робив різні, дорогі, дешеві і все показують по одній смужці (Наркотик виявлено). Напалюйся все літо + всю дооолго осінь. Курил сортові шишки в середньому 5 разів на день, 7 днів на тиждень. Цікаво скільки ще чекати, потрібно було мясяц тому потрапити до нарколога, а це смертельний вирок.
Скажіть, будь ласка, які свічки?
Вітаю! Після мене у чоловіка якийсь дискомфорт, свербіж чесання і не пріяний запах.Я була на прийомі у лікаря нічого не обнаружілі.Я Знаю що у нього є любовніца.Спасібо.Что це може бить.Говоріт що від мене чути запах і саме після мене у нього свербіж, у мене нічого такого нет.Спасібо за відповідь
Спасибі, тепер ми будемо надсилати
Вам найцікавіші статті прямо на email!
- Причини ендометріозу яєчників
- Стадії (форми) ендометріозу...
- Симптоми ендометріозу яєчників
- Ускладнення ендометріозу...
- Ендометріоз яєчників і...
- Діагностика ендометріозу...
- Як лікувати ендометріоз...
- Читайте також