Атрофічний кольпіт (вагініт): симптоми і лікування у жінок (свічки, препарати)...
Кольпіт або вагініт - запалення слизової оболонки піхви. У жінок, що вступили в постменопаузі, багаторазово підвищується ймовірність розвитку атрофічного кольпіту.
Патологія в основному пов'язана зі значним зниженням вироблення гормону естрогену. Захворювання може також в медичній документації позначатися як атрофічний постменопаузі вагініт, старечий, вікової чи сенільний кольпіт.
Сенільний кольпіт найчастіше виникає в літньому віці. Приблизно через 10 років після повного припинення менструацій ознаки атрофічного зміни виявляються майже у половини жінок і з кожним роком імовірність захворювання зростає. Ризик розвитку виникає і у молодих жінок, у яких спостерігається штучна менопауза після видалення яєчників або їх опромінення.
Основна причина - гіпоестрогенія, тобто низький рівень естрогенів. Недолік цих статевих гормонів призводить до наступних змін в слизовому шарі піхви:
- Уповільнення і до поступове повне припинення розростання епітелію.
- Витончення слизового шару.
- Зменшення виробітку секрету залозами.
- Зменшення кількості лактобактерій, порушення мікрофлори і виникнення бактеріального вагінозу.
- Підвищена сухість і ранимість внутрішніх стінок піхви.
- Активізація умовно-патогенної флори.
Травмування гінекологічним інструментарієм під час огляду, мікротравми, отримані під час сексу, сприяють проникненню інфекції вглиб, і тоді розвивається запальна реакція.
До групи ризику відносять жінок з діабетом, гіпертиреозом і іншими ендокринними патологіями, з ослабленою імунною системою і з ВІЛ інфекцією.
Сприяє виникненню старечого кольпита часте використання ароматизованих гелів і мила для інтимної гігієни, носіння білизни з синтетичних тканин, недостатня гігієна статевих органів, часті статеві акти.
Хвороба розвивається повільно і на самому початку явних ознак сенильного кольпита немає. Жінка може періодично звертати увагу на свербіж і болі в піхві, які іноді наростають після інтимної гігієни з застосуванням мила. У міру посилення патологічних змін починають з'являтися і більш виражені ознаки захворювання, до них відносять:
- Белеобразние виділення з піхви, періодично в них можуть з'являтися прожилки крові. Неприємний, специфічний запах цих виділень.
- Сверблячка і відчуття сухості в піхві.
- Пекучий біль, що локалізуються в області вульви і підсилюється під час гігієнічних маніпуляцій і при сечовипусканні.
- дискомфортні і
хворобливі відчуття під час інтимного контакту, поява сукровиця. - Почастішання сечовипускань. Подібний симптом виникає через ослаблення м'язів тазового дна і сечового міхура (пролапс).
- Нетримання сечі при фізичних зусиллях.
При фіксуванні навіть одного симптому протягом тривалого часу необхідно пройти огляд у гінеколога.
діагностика
Припустити діагноз гінеколог може за сукупністю скарг і привертають до розвитку сенильного вагинита факторів. Для підтвердження діагнозу призначається ряд обстежень:
- При гінекологічному огляді на кріслі лікар оцінює стан стінок піхви. При атрофічному кольпіті слизовий шар блідий, стоншений, визначаються мікротріщини і ділянки з підвищеною кровоточивістю. Якщо приєднується вторинне інфікування, то стінки піхви будуть повністю або частково гіперемійовані, на них будуть ділянки сіруватого нальоту і гнійних вогнищ. У патологічний процес також включаються шийка і тіло матки, що призводить до зменшення їх в розмірах. При тривалому протіканні старечого кольпита склепіння піхви можуть частково або повністю зростатися.
- Проведення проби кислотності піхви.
При атрофічному кольпіті реакція стає лужний. - Проведення кольпоскопії дозволяє виявити найменші зміни в стінках піхви і стан капілярів.
- Цитологічне і мікроскопічне дослідження мазка необхідно для виявлення змінених клітин.
- При необхідності призначається УЗД.
Для виключення розвитку вагініту під впливом специфічних збудників (трихомоніаз. Кандидоз) необхідно взяти аналізи для виявлення інфекції.
Основне лікування атрофічного кольпіту це замісна терапія за допомогою гормональних засобів. Основна її мета - відновлення трофіки слизового шару піхви і запобігання загострень запалень. Естрогени призначаються до 5 років.
Під час лікування жінкам рекомендується періодично проходити гінекологічний огляд.
Прогноз і можливі ускладнення
Перебіг атрофічного кольпіту в основному сприятливо, але в період рецидивів якість життя сильно страждає. Атрофічний процес може перекинутися на шийку матки і її тіло. Неприємним наслідком сенильного вагинита стає і посилюється в міру прогресування патології нетримання сечі.
профілактика
Профілактика полягає в прийомі спеціальних гормонів з початком менопаузи. До неспецифічним заходам профілактики також можна віднести хорошу фізичну активність, відсутність шкідливих звичок і зайвих кілограмів, раціональне і здорове харчування. Дотримання всіх правил гігієни і носіння білизни з натуральних тканин.
Wavebreakmedia / valiko.in.ua , lanakhvorostova / valiko.in.ua , edesignua / valiko.in.ua
Зміст:- діагностика
- Прогноз і можливі ускладнення
- профілактика