Алергія на губах і навколо рота: в роті і на мові
Зміни, викликані патологічним процесом на губах і мовою, пацієнту складно не помітити. Алергічні реакції в цій області можуть проявлятися по-різному, починаючи з набряку і закінчуючи появою висипань, деякі з них можуть виявитися дуже болючими.
Алергія у роті часто виникає в дитячому віці, хоча не можна виключати ймовірність розвитку у дорослої людини.
Поразка губ, що розповсюджується на слизову оболонку і червону облямівку, називають хейлітом, а патологічний процес, що локалізується в області мови - глоситом. І хейліт, і глосит частіше виділяються як симптоми різноманітних хвороб і розглядаються в якості самостійної патології в дуже рідкісних випадках. Алергія на губах і мові виникає:
- У разі підвищеної чутливості до хімічних речовин, до яких відносяться компоненти стоматологічних матеріалів (металеві сплави, кераміка, цементи та ін.), Декоративної косметики, засобів догляду за порожниною рота (зубні пасти, ополіскувачі), канцелярського приладдя (олівці, ручки при звичці тримати їх у роті), цукерок і жувальних гумок. Також етіологічним фактором може бути використання музичних інструментів, при роботі з якими потрібно контакт з губами для створення звуку.
- При підвищеній чутливості до сонячного світла.
- У пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит, екзему, хронічним стоматитом.
Види уражень губ і язика алергічної природи можна представити в переліку:
- контактний хейліт,
- контактний глосит,
- актинічний хейліт,
- атопічний хейліт,
- екзематозний хейліт.
Область губ і язика також втягується в патологічний процес при набряку Квінке, хронічному афтозний стоматит.
Контактний алергічний хейліт обумовлений реакцією сповільненого типу і реєструється переважно у жінок, симптоми алергії на губах включають:
- виражений свербіж,
- сильний набряк,
- почервоніння,
- відчуття печіння,
- поява невеликих бульбашок,
- ерозії після розтину бульбашок,
- лущення.
Захворювання загострюється після повторного контакту з алергеном. При поширеному ураженні пацієнти скаржаться на хворобливість, що підсилюється під час прийняття їжі, розмови. Алергічний контактний глосит, або алергія на мові, в багатьох випадках поєднується з хейлітом, мова червоніє, сосочки при огляді атрофовані, може бути порушена смакова чутливість.
Під актініческім хейлітом розуміють запалення тканини губ, викликане впливом сонячних променів. Ексудативна форма проявляється наявністю на губах висипу у вигляді бульбашок, після яких виявляються ерозії і скоринки, хворобливі при контакті з їжею, при натисканні, русі губ. Також присутній набряк і почервоніння, свербіж різної інтенсивності. Пацієнти, які страждають сухою формою актініческого хейлита, скаржаться на печіння і виражену сухість губ, поява лущення - сірих, белесоватих лусочок. Губи червоніють, можуть з'являтися ерозії.
Атопічний хейліт - патологія, зустрічається найчастіше у дітей, яким поставлений діагноз атопічного дерматиту.
Зміни найсильніше виражені в області куточків рота і проявляються свербінням, болем при відкриванні рота, відчуттям стягнутості, сухістю і лущенням, тріщинами, які кровоточать при пошкодженні. Алергія навколо рота може ускладнитися приєднанням бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції.
Гострий екзематозний хейліт характеризується:
- почервонінням і припухлістю губ,
- інтенсивним сверблячкою,
- наявністю висипу у вигляді бульбашок,
- наявністю ерозій і -серозних колодцев-, корок,
- лущенням.
-Серозними колодцамі- називають ерозії, що залишаються після розтину бульбашок через наявність серозного відокремлюваного. Висихання -колодца- призводить до появи кірок жовтуватого кольору.
При хронічному перебігу екзематозного хейліту відбувається ущільнення тканини губ, поява висипу у вигляді бульбашок, вузликів. Виникають хворобливі тріщини, кірки, ділянки лущення.
Хронічний афтознийстоматит - це захворювання з хронічним рецидивуючим перебігом, точні причини розвитку якого невідомі. Характеризується наявністю афт - ерозій або виразок, локалізованих на слизовій оболонці ротової порожнини. Вчені схиляються до думки, що розвиток афтозного стоматиту обумовлено алергічними механізмами в поєднанні з порушенням імунного статусу. Визначальне значення має наявність хронічної патології шлунково-кишкового тракту, інфікування вірусами, бактеріями і грибковими агентами. Переважна більшість пацієнтів - діти різних вікових груп. Виникають такі симптоми алергії у роті як:
- Печіння і свербіж в області поразки.
- Хворобливість під час розмови, прийому їжі.
- Наявність афт округлої або овальної форми на слизовій оболонці губ, язика, щік, ясен.
Афти спостерігаються протягом двох тижнів, можуть покритися нальотом сіруватого відтінку або перетворитися в більш глибокі ураження - виразки, загоюються з утворенням рубців.
діагностика
Одним з найважливіших методів обстеження є збір анамнезу, так як для вибору раціональної терапії необхідно встановити причинний фактор, пов'язаний з появою симптомів, тобто алерген або групу алергенів, що провокують захворювання у пацієнта.
Для цього проводиться опитування з детальним уточненням аспектів професійної діяльності, описом епізодів загострень, якщо вони траплялися в минулому. Так, пацієнт може помітити, що висип і свербіж з'явилися після використання певної губної помади або візиту до стоматолога.
Додатково використовують такі діагностичні тести, як загальний аналіз крові, шкірні проби. У разі афтозного стоматиту необхідний пошук вогнищ хронічної інфекції, тому спектр методів обстеження значно розширюється, включає біохімічний аналіз крові, електрокардіографію, рентгенографію органів грудної порожнини, визначення маркерів хронічних гепатитів та ін. Діагностикою і лікуванням алергічних хейлітов і глосситах займаються лікар-алерголог і лікар- дерматолог, при необхідності хворих консультують лікарі суміжних спеціальностей.
У разі алергічного контактного хейліту і / або глоссита необхідно знайти алерген і надалі запобігати зіткнення з ним (замінити зубний протез, використовувати іншу косметику). Застосовуються антигістамінні препарати, кромони (цетиризин, кетотифен), мазі з кортикостероїдами (Елоком).
При актініческого хейліт основним заходом профілактики загострень є скорочення тривалості перебування на сонці, особливо якщо професійна діяльність пацієнта має на увазі роботу в умовах сонячного опромінення. Призначають креми з ефектом захисту від сонця, мазі з кортикостероїдами, вітамінотерапію.
- У терапії атопічного хейліту використовують:
- антигістамінні засоби (тавегіл, зиртек),
- десенсибілізуючі засоби (тіосульфат натрію),
- глюкокортикоїди (преднізолон, мометазон),
- седативні засоби (седуксен).
Також може застосовуватися гистаглобулин - препарат, який представляє собою комплекс людського імуноглобуліну та гістаміну. Надає протиалергічну дію за допомогою інактивації вільного гістаміну сироватки крові. Запроваджується під шкіру.
Лікування екзематозного хейліту проводиться за допомогою антигістамінних, десенсибилизирующих, седативних препаратів. Обов'язкова місцева терапія з використанням кортикостероїдних мазей. Застосовується також вплив гелій-неонового лазера.
У терапії хронічного афтозного стоматиту необхідними препаратами є антигістамінні (задитен), вітаміни (аскорутин), антисептики (мірамістин), місцеві анестетики (лідокаїн), імуностимулятори (имудон). Застосовують плівки з атропіном, антибактеріальними засобами, анестетиками. Для відновлення епітелію призначають солкосерил. Також потрібно санація вогнищ хронічної інфекції, фізіотерапія (гелій-неоновий лазер).
Лікар клінічної лабораторної діагностики
Лікар терапевт / дерматолог
"АЛЛЕРГИЯ ЛІКУЄТЬСЯ в домашніх умовах без складних процедур за 7 днів, якщо вранці."
Зміст:- діагностика