Як вилікувати полікістоз яєчників, що допоможе краще - таблетки, гормони, протизаплідні?

Чим загрожує ігнорування проблеми

Сьогодні не існує єдиної думки і достовірних даних про причини розвитку полікістозу яєчників. Відповідно, немає радикального лікування цієї патології.

Все, на що можна спиратися, це величезний клінічний досвід поколінь. Говорячи про лікування полікістозу яєчників, можна лише мати на увазі усунення деяких турбують на даний момент жінку симптомів, а також профілактику грізний захворювань в майбутньому.

Але зовсім ігнорувати патологію не слід: в основі недуги лежить порушення гормонального балансу в організмі, а це - фактор ризику злоякісних захворювань жіночих статевих органів. І просто регулярного спостереження у гінеколога мало. Для збереження здоров'я необхідно комплексне лікування.

чи можна вилікувати гормональне безпліддя

Синдром полікістозних яєчників

Наслідки нелеченого полікістозу яєчників

СПКЯ може існувати і розвиватися як окрема патологія, але він може з'являтися і як наслідок інших захворювань. Найчастіше до поликистозу призводять:

порушення роботи щитовидної залози, особливо аутоімунного характеру,
патологія надниркових залоз з підвищеною продукцією чоловічих статевих гормонів,
порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса, зміна циклічного виділення гормонів ще в підлітковому віці,
спадкові захворювання, пов'язані з дефіцитом деяких ферментів, які беруть участь у метаболізмі статевих гормонів.

Більшість змін при поликистозе носять обмінний характер, має місце порушення роботи залоз внутрішньої секреції. Тому ідеально, якщо дівчина проходить лікування саме у гінеколога-ендокринолога.

Порушення менструального циклу

Полікістоз характеризується підвищенням рівня естрогенів і андрогенів, зниженням гормонів другої фази менструального циклу. Все це призводить до подовження проміжку між місячними. Найсприятливіший варіант, коли цикл складає не вище 60 днів. Чим він триваліший, тим складніше і запущеними полікістоз, а ймовірність наслідків недуги більше.

Намагаючись завагітніти, багато дівчат постійно шукають відповідь на питання, чи можна вилікувати полікістоз яєчників і нарешті таки стати мамою. Дійсно, один з механізмів розвитку патології передбачає порушення овуляції, точніше, майже повна її відсутність. Внаслідок цього в яєчниках і формується багато дрібних фолікулів, які так і не змогли дорости до домінантного і випустити яйцеклітину.

Відсутність овуляції супроводжується нерегулярними місячними. часом їх немає до шести і більше місяців. Як підсумок, дочекатися її і потрапити вчасно дуже складно. Іноді такі жінки по 10 - 15 років намагаються зачати дитину безуспішно, а потім раптово дізнаються про вагітність.

Розвиток патології статевих органів

У дівчат, які страждають полікістозом, найбільш небезпечна, з точки зору розвитку різних захворювань, гіперестрогенемія. Тіло матки і ендометрій найбільш до цього чутливі. В результаті утворюються міоми різних розмірів і розташування. Також виникає гіперплазія ендометрію і поліпоз. А це все призводить до маткових кровотеч.

При ігноруванні цих фактів, полікістоз побічно може призвести до раку тіла матки. Саме тому жінки, які страждають на дану патологію, регулярно повинні проходити УЗД малого таза, аспіраційну біопсію або, при необхідності, вишкрібання порожнини.

Естроген також підвищуються і тому, що 70% дівчат з полікістозом мають надлишкову масу тіла. А жирова тканина - джерело естрогенів. Виходить замкнуте коло, розірвати яке не так вже й просто.

Щоб уникнути подібних станів, доводиться довго приймати гормональні таблетки від полікістозу яєчників. У більшості випадків це звичайні контрацептиви.

інсулінорезистентність

З плином часу практично у всіх жінок відзначається зменшення чутливості клітин до інсуліну. В результаті розвивається цукровий діабет другого типу. Не завжди його можна виявити за рівнем глюкози натще, найбільш інформативно виконання тесту на толерантність.

Як підсумок, у жінок з СПКЯ формується метаболічний синдром. Надлишок естрогену і андрогенів змінюють інтенсивність і спрямованість метаболізму, в результаті чого організм починає депонувати запаси в області верхньої частини тіла. Один із симптомів метаболічного синдрому - окружність талії більше 80 см. На ожиріння страждають до 80 - 85% дівчат з полікістозом.

Підвищення андрогенів стимулює надмірний ріст волосся в «чоловічих» зонах: на внутрішній поверхні стегон, по білій лінії живота, над верхньою губою, на підборідді і т.п. Це викликає значне косметичний дефект і психологічний дискомфорт у представниць прекрасної статі.

Порушення роботи інших ендокринних органів

З роботою яєчників тісна пов'язані функції інших ендокринних органів. Прогресування поликистоза і його наслідків в кінцевому рахунку призводить до збою в роботі щитовидної і підшлункової залози, наднирників та ін.

Методика лікування

Чи виліковний полікістоз яєчників? Скоріше немає. Можна лише мінімізувати його деякі прояви, тимчасово усунути порушення, а також звести до малого відсотку ймовірність розвитку злоякісних захворювань. Саме ці напрямки і лежать в основі терапії полікістозу яєчників.

Зміна харчування і рівня фізичної активності

Як би це банально не звучало, але правильне харчування і заняття спортом дуже важливі при поликистозе яєчників. Причому це має бути не тимчасовим заходом, а спосіб життя.

Раціон, збагачений свіжими фруктами і овочами, допоможе уникнути дефіциту вітамінів і мікроелементів. Це профілактика розвитку різних захворювань - від порушення менструального циклу до онкологічної патології. Особливу увагу слід приділяти вітамінів А, Е, С, групи В, селен, фолієву кислоту.

Мета харчування - зупинити прогресуючий набір маси тіла. Це, в свою чергу, не буде стуляти порочне коло естрогени - ожиріння - патологія матки.

Додатково можна приймати різні комплекси. Але підбирати їх також слід правильно, краще за призначенням лікаря. Багато досліджень показують, що засвоюваність вітамінів і мінералів при їх поєднанні може бути гірше, ніж почергове застосування.

гормональна терапія

Часто використовуються гормони при поликистозе яєчників. Вони застосовуються з кількома цілями:

для нормалізації менструального циклу,
для боротьби з безпліддям,
для профілактики наслідків гіперестрогенеміі,
для зниження дії підвищеного рівня андрогенів,
для регуляції рівня цукру в крові.

Найчастіше призначаються будь-які оральні контрацептиви. Вибір їх залежить від основних клінічних проявів поликистоза. Так, препарати типу «Ярина» з вираженим антиандрогенним ефектом, мають найбільшу популярність. Сьогодні у продажу є схоже, але більш м'який засіб - «Джес».

На тлі їх прийому налагоджується менструальний цикл, його тривалість становить 28 днів. Але слід розуміти, що протизаплідні при поликистозе яєчників створюють штучний гормональний фон, а не лікують патологію. В результаті при їх скасування місячні знову приходять із затримками.

Але є велика перевага подібних гормональних препаратів. По-перше, зменшується вироблення власних естрогенів і андрогенів. А це означає, що ризик розвитку міоми матки, гіперплазії ендометрію і поліпів, а також злоякісних захворювань значно зменшується. Щоб досягти цього, приймати їх доведеться багато років.

Як правило, найчастіше полікістоз виявляється тоді, коли у жінки не виходить завагітніти. Дійсно, при відсутності овуляції шанси на зачаття різко знижуються. Виходом в цьому випадку також є призначення гормональних препаратів, але іншого спектра. Використовуються індуктори овуляції, найбільш поширений - «Кломіфен». Дозу і схему застосування повинен визначати лікар з урахуванням вираженості патології.

Також при поликистозе практично завжди виникає інсулінорезистентність. Запобігти цьому стан можна тільки корекцією харчування, фізичними навантаженнями. При невеликому надходженні глюкози і високий рівень її утилізації м'язами проявлятися інсулінорезистентність не буде. Але в деяких ситуаціях все ж доводиться користуватися препаратами, що підвищують чутливість клітин організму до глюкози. Найбільш ефективний і безпечний - «Метформін». Клінічний досвід показує, що регулярне його вживання іноді призводить до мимовільної нормалізації циклу, знижує прогресування захворювання. Також на тлі його прийому ефективніше відбувається індукція овуляції «кломіфеном» навіть у дівчат, які раніше не чутливих до цього препарату.

оперативні методики

Хірургічно лікується полікістоз яєчників тільки з метою підвищення ймовірності овуляції для наступної вагітності. Класична операція - клиновидное висічення яєчників. Справа в тому, що при поликистозе вони значно збільшені і покриті щільною оболонкою, яка, як вважається, заважає зростанню і дозріванню фолікулів. Під час операції відбувається її часткове видалення.

Імовірність вагітності різко збільшується в наступні 3 - 4 місяці, а потім знову прогресивно падає - яєчники знову «заростають». Також в цей період іноді проводиться і стимуляція овуляції, що значно збільшує ймовірність вдалого зачаття.

Такі операції можуть проводитися і кілька разів, але при невдалої першої спроби варто задуматися про інші шляхи вирішення проблеми.

косметологічні процедури

Не завжди за допомогою препаратів можна усунути всі візуальні прояви порушеного гормонального фону. У багатьох випадках доводиться додатково скористатися послугами салонів краси. Наприклад, видалити зайве волосся. Лазерна або інші види епіляції допоможуть прибрати грубі волосся, які вже виросли. А гормональні препарати, скорегувавши фон, не дадуть заново їм з'явитися.

фізіопроцедури

Регулярне проведення фізіотерапевтичного лікування (тільки з дозволу лікаря) також корисно при поликистозе. Вітається масаж різних частин тіла, а також різноманітні водні процедури. Це можуть бути фітованни, душ Шарко. Корисний гідромасаж і просто регулярне відвідування басейну.

Чи лікується полікістоз яєчників? СПКЯ - до кінця невивчена патологія, і шляхів радикального усунення її немає. Але накопичені знання і досвід показують, що не слід нехтувати цим захворюванням. Тільки комплексне грамотне лікування протягом практично всього життя допоможе уникнути неприємних наслідків патології, в тому числі ракових захворювань.

Як вилікувати полікістоз яєчників, що допоможе краще - таблетки, гормони, протизаплідні?