Синусит: лікування у дорослих, при вагітності і у дітей
Синусит є захворювання інфекційно-запального характеру, яке зачіпає клітини слизової вистилки навколоносових синусів, тобто пазух. Дана патологія може мати різні етіологічні чинники: вірусний, бактеріальний, грибковий, алергічний.
Хвороба може мати вазомоторний характер. Симптоматика включає лихоманку, відділення серозно-гнійного секрету з носової порожнини, утруднення дихального процесу, больовий синдром. Перебіг патології у дорослого і дитини досить схоже.
Діагностування синуситу проводиться за допомогою опитування, огляду і рентгена, ультразвукового дослідження, томографії та проколу навколоносових синусів. Важливо знати, як вилікувати синусит правильно, щоб не виявилися ускладнення.
Патологія вимагає терапії антибіотичними засобами, також застосовується фізіотерапевтичне лікування, промивання, пунктирование (проведення проколу синуса), дренування, ендоскопічні оперативні втручання.
МЕДІНФО: Часті застуди та АНГІНИ - перша ознака ПАРАЗИТІВ в організмі Більше 90% людей навіть і не підозрюють, що всередині їх живуть ПАРАЗИТИ! Інтерв'ю з лікарем Офіційний сайт valiko.in.ua
Щоб дорослі і діти не хворіли на простудні захворювання та ГРИП, потрібно зміцнити імунітет! Е.Малишева Для лікування і профілактики простудних захворювань, ангін, фарингітів потрібно кожен день перед сном. Сайт Олени Малишевої Офіційний сайт valiko.in.ua
Копійчаний спосіб лікування і профілактики застуди та ГРИПУ Щоб залишатися ЗДОРОВИМ в розпал інфекційного періоду, потрібно просто. Інтерв'ю з лікарем Офіційний сайт valiko.in.ua
Ці тактики можуть застосовуватися щодо і дорослого, і дитини.
терапія синуситу
Лікування синуситу у дорослих відрізняється в залежності від характеру перебігу патології.
гострий синусит
Оториноларингологи ще не прийшли до єдиної думки щодо необхідності та ефективності терапії захворювання антибиотическими засобами.
Проблема полягає в тому, що тривале застосування цих медикаментів може привести до появи антибіотикорезистентності (зниження або повної втрати чутливості до вживаних лікарських препаратів, їх неефективності).
Тому важливо не тільки правильно підібрати антибіотик, а й точно визначити тривалість курсу лікування, щоб мікроорганізм-збудник був повністю усунутий, але в той же час у організму залишалася сприйнятливість до застосування антибіотичних препаратів при необхідності.
Коректна терапія виключає можливість такого ускладнення, як залишкова інфекція. Але тільки лікар визначає, скільки триватиме лікування. Особливо обережно варто призначати антибіотики при прояві хвороби у дитини.
Необхідність застосування антибіотичних засобів визначається за допомогою сканування за допомогою комп'ютерного томографа. Якщо в області верхньощелепних пазух є затемнення і визначається рідина, то лікування антибіотиками обов'язково для конкретного клінічного випадку.
Якщо під час сканування визначається лише потовщення слизової вистилки, то лікування часто настає спонтанно. Тоді кажуть, що патологія має вазомоторний характер.
Варто відзначити, що найбільш явними і достовірними симптомами інфекції синусів вважаються гнійне виділення з носової порожнини і її закладеність. Інші прояви, включаючи головний біль і біль у області особи, які не є основними. Пацієнти з першою групою симптомів потребують антибіотикотерапії, щоб не виявилися ускладнення.
При підборі антибиотического препарату варто врахувати можливість наявності штамів бактерій, стійких до пеніциліну. Лікарські засоби першого ряду включають цефалоспорин, еритроміцин, амоксиклав.
У разі хронічної інфекції ці препарати також використовуються, але доповнюються похідними хінолону. Лікуючий лікар визначає, скільки часу триватиме курс. Доза визначається індивідуально, для дитини існують свої схеми прийому. Вазомоторний варіант перебігу не потребує використання антибіотичних препаратів.
Крім того, в якості доповнення до лікарської терапії застосовуються місцеві і системні протинабрякові засоби, які необхідні для поліпшення процесу дихання і полегшення стану пацієнта.
Полегшити перебіг захворювання також можуть парові інгаляції з додаванням ефірних масел, наприклад, ментолової.
Такий прийом також покращує дихання, але не лікує патологію.
Для лікування і профілактики ГРВІ та грипу Олена Малишева рекомендує новий препарат - «Immunity». У його склад входить борсуковий жир, мускус бобра і 25 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні простудних захворювань і посилення імунітету. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!
хронічний синусит
Хронічне запальне захворювання пазух носа виникає в результаті тривалої інфекції або присутності анатомічного перешкоди (якщо характер патології поліпозний), яке заважає аерації синусів.
Будь-який випадок хронічного процесу вимагає комплексного підходу в лікуванні, оскільки однією антибіотикотерапії недостатньо. Комплексна терапія знижує ймовірність того, що виникнуть ускладнення, і лікування може тривати досить довго. Варто підготувати дитину до тривалого курсу.
Терапія включає використання нестероїдних протизапальних засобів, частіше місцевого застосування. Ці лікарські засоби здатні зменшити набряклість, гіперемію, а також покращують процес вентиляції синусів.
Місцеві стероїди випускаються у формі крапель або спреїв. Варто відзначити, що ефективність цих препаратів визначається правильністю введення. Перш за все, необхідно перед введенням очистити порожнину носа, щоб полегшити потрапляння препарату в синуси, а після цього повернути голову набік і ввести засіб.
У такому положенні необхідно залишатися деякий час, щоб ліки подіяли. Один і той же стероїдний препарат необхідно використовувати не більше шести тижнів, щоб не виникло побічних ефектів.
До медикаментів стероидной природи слід віднести бетаметазон, будезонид, триамцинолон. Скільки і як вводити препарат, пояснює лікар. Дозування для дитини і дорослого відрізняються.
Якщо вжиті терапевтичні заходи виявляються неефективними і не приносять полегшення, то варто обстежити пацієнта на такі патології, як неоплазія (новоутворення) і хвороба Вегенера.
Такі симптоми, як кровянистое виділення з носової порожнини, оніміння обличчя, глухота в результаті випоту в області середнього вуха, виявлення об'ємного утворення в порожнині носа і синусів в ході інструментального дослідження, можуть говорити про неоплазии.
Деякі випадки синуситу потребують проведення ендоскопічної операції. До них відносять поліпозний синусит і складні випадки перебігу інфекції. Раніше часто проводилося пунктирование синусів, однак зараз процедура проколу проводиться набагато рідше, тому що не приносить вираженого полегшення пацієнтам.
Саме ендоскопія в даний час вважається найефективнішим заходом в оперативному лікуванні синуситу, оскільки дозволяє малоінвазивним способом усунути поліпозний синусит та інші різновиди захворювання. Деякі варіанти патології, наприклад, вазомоторний, не потребують подібних заходах.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Статистика невблаганна: більше 80% населення країни заражено ПАРАЗИТАМИ, які викликають у людини часті застуди, ангіни, відчуття клубка в горлі, кашель і хронічну втому.
Якщо є необхідність в проведенні пунктирування, то процедуру проколу проводить кваліфікований лікар. При цьому відбирається виділення з порожнини синусів, що полегшує стан пацієнта.
Оториноларинголог часто обстежує пацієнтів з лицьової і головним болем. Досить часто прояви синуситу і мігрені подібні, тому слід правильно провести диференціальну діагностику.
Важливо визначити, чи є у пацієнта такі симптоми, як закладеність носової порожнини, гнійний секрет. Якщо подібних ознак патології немає, а результати інструментальних досліджень негативні, то синусит виключається.
В цьому випадку слід направити пацієнта до фахівця відповідного профілю для додаткового обстеження і призначення терапії.
Варто звернути увагу, що лікування синуситу при вагітності призначає лікар, підбираючи препарати, які можна застосовувати при виношуванні дитини. Самостійна терапія в цьому випадку виключається для того, щоб запобігти серйозні ускладнення.
У разі виявлення алергічного характеру патології призначаються місцеві і системні протиалергічні засоби.
Вони включають таблетовані форми антигістамінних препаратів, а також краплі та спреї.
Застосовувати місцеві засоби слід після очищення носової порожнини і пазух для найбільшої ефективності. Варто відзначити, що алергічну природу захворювання визначає слизовий характер виділень з носа.
Але якщо патологія запущена, до алергічного синуситу можуть приєднатися ускладнення у вигляді інфекцій, оскільки синус НЕ очищаються адекватно і створюються умови для розмноження інфекційних агентів. Особливо уважним варто бути при появі симптомів такої патології у дитини.
Як лікувати синусит в кожному конкретному випадку, визначає лікуючий лікар. Варто дотримуватися призначеного курсу терапії, щоб вона була максимально ефективною, і не виникли ускладнення.
Зараз зводиться до мінімуму необхідність проколу, але і цю процедуру не можна повністю виключати. Якщо патологія має поліпозний характер, обов'язково проводиться оперативне втручання для видалення анатомічних перешкод в порожнині синусів і носа.
Якщо синусит вазомоторний, то терапія проводиться в щадному режимі і включає мінімум препаратів.
Особливості симптоматики, діагностики та лікування синуситу
- Часто запалення пазух провокується вірусами, а вже після приєднується бактеріальна інфекція. Найчастіше виявляють стрептокок і гемофільної палички.
Багато пацієнтів перед появою симптоматики гострого синуситу перенесли простудні захворювання.- Гострий характер патології визначається наявністю закладеності носової порожнини, гнійного секрету, больових відчуттів при огляді, лихоманки, ознобу і у дорослого, і у дитини.
- Диференціальна діагностика при наявності ізольованого симптому головного болю повинна виключити мігрень.
- Диференціальна діагностика також повинна враховувати можливість новоутворень і хвороби Вегенера.
- Антибіотичні препарати першого ряду в разі гострої і хронічної інфекції включають амоксиклав, цефалоспорини, еритроміцин.
- У разі хронічної патології важливо вчасно призначити і провести курс терапії стероїднимипрепаратами як для дорослого, так і для дитини.
- При необхідності процедуру проколу проводить лікар.
- Поліпозно синусит потребує оперативного лікування.
- Вазомоторний характер патології піддається простим терапевтичним прийомів.
профілактика захворювання
Профілактика синуситу повинна включати попередження простудних захворювань, правильний спосіб життя, процедури загартовування і заходи для зміцнення імунітету.
Важливо приймати вітаміни, імуномодулюючі препарати.
Також варто попереджати переохолодження, тепло одягатися в холодну пору року.
- терапія синуситу
- гострий синусит
- хронічний синусит
- Особливості симптоматики,...
- профілактика захворювання