Лікування аденоїдів 3 ступеня у дітей
Аденоїди у дитячому віці - часта патологія верхніх дихальних шляхів, серед інших хвороб лор-органів вона займає перше місце. Особливо схильні до цього захворювання діти від 3 до 7 років, однак, не виключено його виявлення в однорічної дитини чи підлітка.
Часті ГРЗ і отити у дитини можуть бути спровоковані аденоидами, які є, по суті, розростанням носоглоткових мигдалин. Побачити їх без спеціальних інструментів практично неможливо, отоларинголог виявляє патологію при огляді, використовуючи спеціальне дзеркальце.
аденоїдні вегетації
Аденоїдні вегетації, або розростання, є гіпертрофовану аденоїдних тканину глоткових мигдалин, яка запалюється і зростає найчастіше навіть після хірургічного втручання. Захворювання є бактеріальним, супроводжується утрудненням дихання через ніс, слизисто-гнійними виділеннями, що стікають по носових ходах і задній стінці глотки. Простудні захворювання провокують загострення запального процесу і збільшення аденоїдної тканини.
Аденоїдні розростання є постійним джерелом інфекції. Вона може легко поширитися в носові пазухи, в бронхи, в глотку, супроводжуючись аллергизацией і обсеменением бактеріями. Тому незалежно від ступеня хвороби необхідна санація аденоїдів.
Причинами розростання аденоїдних тканини можуть бути:
- Хронічні не вилікувані до кінця запалення верхніх дихальних шляхів.
- Дитячі інфекційні захворювання (скарлатина, кір, коклюш і т. Д.).
- Імунодефіцит.
- Алергічні захворювання.
- Несприятлива екологія.
- Спадкова схильність.
- Патології вагітності та пологів.
Ознаки аденоидной вегетації
Аденоїди, що з'явилися у дитини 3 років і старше, розвиваються повільно і тривало. Основний їх ознака - часті простудні захворювання, які призводять батьків і дітей на прийом до лікаря. У хронічній формі вони можуть ніяк себе не проявляти, але все одно бути джерелом інфікування розташованих поруч областей.
Ознаками аденоїдів у дитини 3 років і старше є:
- Труднощі при спробі дихати через ніс.
- Соплі (зелені, серозні).
- Поява хропіння уві сні.
- Порушення сну.
- Напади задухи при вдиху.
- Порушення фонації (гугнявість, знижений тембр, резонації в носових пазухах).
- Порушення слуху.
- Рот постійно відкритий.
- «Аденоїдні» особа (витягнуте, з звуженою верхньою щелепою і носовими ходами).
- Погіршення загального самопочуття.
Нерідкі випадки, коли аденоїди розростаються і запалюються. Такий стан називається аденоїдит, з'являються збільшені лімфовузли, симптоми загальної інфекції (ломота в м'язах, підвищення температури та ін.).
Залежно від тяжкості захворювання розрізняють:
- Аденоїди 1 ступеня. Супроводжуються вільним носовим диханням днем, і його погіршенням вночі.
- Аденоїди 2 ступеня. Дихання утруднене і вдень і вночі, дитина хропе, дихає через рот.
- Аденоїди 3 ступеня. Розрослася тканина не дозволяє повітрю надходити через ніс, дитина дихає виключно через рот.
Дихати через рот не тільки незручно, але й небезпечно для здоров'я: швидко розвивається хронічна ангіна, ларингіт, пневмонія, отит.
діагностичні процедури
Дослідження аденоїдного розрощення починається на прийомі отоларинголога, він проводить ретельний огляд і клінічний опитування.
Залежно від отриманих результатів може бути призначена інструментальна діагностика:
- Фарінгоскопіческі дослідження. Воно допомагає визначити стан мигдалин і глотки. Часто на її задній стінці виявляється гній і слиз.
- Передня риноскопія. Отоларинголог оглядає носові ходи для того, щоб виявити набряк і рідкі виділення. Закопуються судинозвужувальні краплі, після чого можна розгледіти аденоїди, що приховують внутрішні носові отвори. Потім дитині необхідно ковтнути, щоб лікар міг побачити коливання розрослася тканини. Поверхня мигдаликів при цьому відображає відблиски світла.
- Задня риноскопія. За допомогою спеціального дзеркальця лікар оглядає носові ходи через ротоглотку. Таким чином, він може розглядати аденоїди у вигляді напівкулястих утворень з борозенками. Іноді вони представляють собою групу звисаючих наростів в різних областях носоглотки.
- Рентгенографічне дослідження носоглотки. На знімку відображається бічна проекція. Під час процедури дитині необхідно відкрити рот, щоб аденоїди стали більш контрастними. За допомогою цього обстеження можна визначити стадію захворювання.
- Ендоскопічне обстеження носоглотки. В ході процедури здійснюється детальний огляд глотки. Дітям молодшого віку рекомендована анестезія.
Наслідки аденоїдних вегетацій
Якщо не проводити лікування аденоїдів, то у дитини можуть розвинутися серйозні патології:
Поява перерахованих вище ускладнень найчастіше пов'язано з тим, що хронічний перебіг аденоидной вегетації не викликає занепокоєння у батьків. Захворювання, особливо в легкому ступені, протікає майже безсимптомно. Однак, постійно присутні вогнища запалення негативно впливають на стан здоров'я дитини.
Варіанти лікування аденоїдних вегетацій 3 ступеня
Аденоїди 3 ступеня, виявлені у дитини 3 років і старше, лікарі часто рекомендують видаляти. Але в останні роки стають все більш затребуваними консервативні методи лікування.
За статистичними даними вони дають позитивний результат, хоча їх ефективність при запущеному варіанті захворювання нижче, ніж на ранніх стадіях. Якщо фізіотерапія і медикаменти не допомагають, постає питання про операцію.
Медикаментозні і фізіотерапевтичні методи
Консервативне лікування аденоїдів 3 ступеня у дітей має на увазі використання медикаментів і фізіотерапевтичних процедур. Терапія в цьому випадку поділяється на місцеву і загальну.
Місцеве лікування включає:
- закопування судинозвужувальних і лікувальних крапель. Судинозвужувальні засоби (Галазолін, Санорин, Нафтизин і ін.) Можна використовувати не більше 5 днів, так як вони викликають звикання і чинять негативний вплив на судини. До лікувальних краплях відносяться Протаргол, Сіалор, Сульфацил натрію, Пиносол,
- промивання носових ходів. До процедури потрібно очистити ніс від слизу і закапати судинозвужувальний препарат. Промивати можна розчином Фурациліну, перманганат калію, сольовими розчинами. Необхідно наповнити спринцовку, нахилити голову дитини вперед, ввести наконечник в ніздрю і поступово натискати на грушу. Лікування потрібно проводити до 4 разів на день протягом 2 тижнів,
- фізіотерапевтичні процедури. До них відносяться сеанси ультрафіолетового опромінення, лазеротерапії, електрофорез з лікарськими розчинами, ультрависокочастотна терапія.
Також до цієї групи методів можна віднести санацію всіх вогнищ інфекції, які можуть поширитися і посилити захворювання: каріозні зуби, гайморові пазухи і т. Д.
Загальне лікування складається з наступних заходів:
- прийом вітамінно-мінеральних комплексів нормалізує обмін речовин, і відновлює біохімічні процеси (Компливит, Алфавіт і ін.),
- прийом антигістамінних препаратів знімає набряк, звільняючи дихання (Супрастин, Еріус, тавегіл і ін.),
- прийом антибіотиків необхідний в тих випадках, коли з носа виділяється гнійний вміст і зростає температура,
- прийом імуностимуляторів сприяє виробленню антитіл до найпоширенішим збудників інфекцій в верхніх дихальних шляхах (Бронхомунал, Иммунал, Рибомунил і ін.),
До загального оздоровлення можна віднести процедури загартовування організму. Найдоступніший варіант - регулярне перебування на свіжому повітрі в поєднанні з фізичною активністю: прогулянки, ігри, спорт.
оперативний метод
При лікуванні аденоїдів 3 ступеня у дитини 3 років і старше показанням для проведення операції є відсутність позитивної динаміки від використання консервативних методів: часті простудні захворювання, зростання аденоїдів, порушення слуху та мовлення.
Процедура видалення проводиться з використанням загальної анестезії. Деякі фахівці пропонують місцеве знеболення, але його мінусом є те, що дитина може злякатися інструментів і виду крові. Операція проводиться за допомогою ендоскопічної апаратури і триває близько 20 хвилин. З стаціонару виписують через добу, якщо немає ускладнень.
Протягом доби після операції буває підвищення температури до 38 ° C, можна застосовувати жарознижуючі препарати, що не містять аспірин, так як він знижує згортання крові і може викликати кровотечу. Можуть також з'явитися болі в животі, порушення стільця, блювота.
Часто відразу після операції носове дихання чисте і легке, але через кілька днів з'являються хлюпання, закладеність, гугнявість. Ці симптоми пов'язані з післяопераційним набряком і пропадають самостійно.
народні методи
Лікування народними способами при аденоїдах 3 ступеня має поєднуватися з прийомом медикаментів і фізіотерапевтичними процедурами. Вони включають в себе промивання носа і закапування крапель.
Промивання можна проводити сольовим розчином з додаванням меду і йоду. Рідина потрібно процідити через марлю і підігріти до температури тіла. Перед процедурою обов'язково очистити носові ходи і прокип'ятити спринцівку. Промивання можна проводити насильно, напруга може призвести до потрапляння розчину в євстахієві труби, що тільки ускладнить ситуацію.
Для закапування носа можна використовувати такі засоби:
- сік буряка і мед в співвідношенні 2: 1,
- масло обліпихи,
- сік алое,
- суміш масел шипшини, соняшника, евкаліпта і чайного дерева (в рівних пропорціях),
- настій ромашки, евкаліпта і березового листя (по 1 столовій ложці на склянку окропу),
- відвар чистотілу на молоці (1 чайна ложка трави на склянку молока, все закип'ятити).
Крім цього, загальному зміцненню організму сприяє козяче молоко, оптимальний варіант при аденоїдах - випивати його по склянці двічі на день.
Лікування народними засобами може дати непогані результати, якщо правильно підібрати засіб і виконувати процедури регулярно. Не варто припиняти їх відразу як тільки з'явиться поліпшення, в середньому курс терапії становить 3-4 тижні.
Аденоїдні вегетації - поширене захворювання у дітей. Залежно від стадії розвитку, воно може, практично не мати видимих симптомів або проявлятися загальним погіршенням стану, інфекційними і алергічними патологіями, порушеннями слуху та мовлення. Те, як лікувати аденоїди у дитини 3 років і старше, лікар повинен вирішити, спираючись на дані діагностики та результати попередньої терапії. Оперативне втручання може знадобитися в тих випадках, коли прийом медикаментів і фізіотерапія не дають результатів.
Зміст:- аденоїдні вегетації
- Ознаки аденоидной вегетації
- діагностичні процедури
- Наслідки аденоїдних вегетацій
- Варіанти лікування аденоїдних...
- Медикаментозні і...
- оперативний метод
- народні методи