Опісторхоз у дітей: симптоми, лікування і профілактика
Опісторхозом прийнято називати вид гельмінтозу, що вражає переважно підшлункову залозу і печінку. Опісторхоз ще називають хворобою Виноградова. Це він вперше знайшов і описав паразита - двуустки сибірську, яка і викликає захворювання.
як розвивається
При попаданні двуустки в організм дитини відбувається порушення нормальної роботи підшлункової залози і печінки. Двуустка мешкає на всій території Укаїни, але більше її скупчення спостерігається в притоках Дніпра, Обі і Іртиша. У деяких регіонах Казахстану до 8 років майже 80% дитячого населення заражене описторхозом.
Заражаються діти в основному через вживання в їжу риби сімейства коропових: язь, лящ, короп, карась, плотва, лин.
Існує також недоведеним гіпотеза зараження, через луску при чищенні риби. Коли при пораненні або садна на руці личинки проникають в організм людини.
Діти можуть заражатися і від тварин та інших дітей, через фекалії, які потрапляють у воду. Після вживання в їжу зараженої риби призвідники описторхоза - метаціркаріі, починають виділятися в шлунку при перетравленні риби. Через кілька годин вони вже вражають жовчні протоки і печінку. Після звільнення метаціркарій від оболонок в організм починають надходити отруйні речовини.
як класифікується
Існує три види описторхоза:
Також клінічна форма підрозділяється на тіфоподобного, холангіческую, бронхолегочную і гепатохолангіческую форму хвороби.
Тіфоподобний варіант. Захворювання починається гостро з підвищення температури до високих цифр, проявляється ознобом, головним болем, слабкістю, алергією і сильним кашлем. На ЕКГ видно наслідки захворювання у вигляді стоншування стінок міокарда. На шкірі яскраві червоні плями, кардіалгія і лімфоденопатія. Хвороба триває близько 2 тижнів.
Холангіческій варіант схожий з клінікою ерозивного гастриту. Також хворої дитини постійно турбує біль у правому підребер'ї.
Гепатохолангітіческое варіант. Починається з різкого підйому температури, поява болів, схожих на печінкові кольки, сильна нудота і блювота, зниження апетиту, аж до повного його відсутності, різке схуднення.
Бронхолегеневий варіант. В хвороба залучаються всі органи дихальної системи, відзначається сильна слабкість, порушення сну і безсоння.
Симптоми хвороби у дітей
Симптоми залежать в першу чергу від віку дитини, а в другу від місцевості, де проживає дитина. Наприклад, у дітей, які проживають в високоендеміческіх районах захворювання на опісторхоз, відзначається хронічний перебіг хвороби, а де паразитів практично немає - гостра форма.
Симптоми у дітей у віці до 3 років
Діти в такому віці переносять захворювання важко. У них відзначається різкий підйом температури до 38 - 39 градусів, алергічні прояви, діарея, болі в області шлунка і правого підребер'я. Нечасто можна відзначити поразку верхніх дихальних шляхів. Такі діти, при відсутності лікування можуть відставати в розвитку. Тому слід почати негайне лікування при появі перших ознак.
Діти старше 4 років
У таких дітей виявити патологію набагато простіше, в зв'язку з яскраво вираженими симптомами. Характерно протікає хвороба у дітей старшого віку. Інкубаційний період складає близько 2 тижнів. Потім приходить наростаюча лихоманка, розвивається пневмонія і з'являються висипання на шкірі. Важка форма може призвести до витончення стінок міокарда, і розвитку алергічного гепатиту.
- Виражена астенія,
- Гастроентеропатіческій синдром,
- Відчуття постійної тяжкості і болю в правому підребер'ї,
- Поганий апетит,
- Нудота, розлад шлунку,
- Повільне фізичний розвиток,
- Печінка збільшується в розмірах,
- анемія,
- Примхливість і дратівливість.
ускладнення
Опісторхоз може дати серйозні ускладнення на дитячий організм. Часто розвиваються такі захворювання, як:
- Панкреатит, який характеризується постійними оперізують болями. Вони ірродііруют в праве підребер'я, плече, лопатку, і в ліву частину грудної клітки, постійна слабкість, запаморочення, спрага, часте сечовипускання. Згодом відбувається збільшення підшлункової залози.
- Печінкова недостатність, що розвивається при пошкодженні печінкової тканини і закупорки глистами протоків печінки. Вона проявляється порушенням роботи жовчного міхура, постійної відрижкою, печією, зниженням апетиту, желтушностью шкіри і склер. При огляді можна побачити на язиці білий наліт.
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, які проявляються здуттям, болями, нудотою, іноді і блювотою, замками або проносами.
- Рак печінки.
- Гастрит.
- Гнійний холангіт.
- Цукровий діабет.
- Розрив жовчного міхура або його проток.
- Ураження легень.
При перших симптомах захворювання слід негайно показати дитину лікарю. Дитячий організм дуже крихкий, і ускладнення розвиваються досить швидко. Тому лікування опісторхозу у дітей - це єдиний шанс не дати розвинутися ускладнень.
діагностика
Діагностика захворювання описторхоза досить складна за клінічними ознаками. Дуже важко розпізнати ранню стадію хвороби описторхоза у дітей. Саме аналіз шлункового вмісту може підтвердити наявність захворювання, але це, можливо через тільки місяць після зараження, коли гельмінти відкладають свої яйця.
На початку захворювання запідозрити опісторхоз допомагає аналіз крові, в якому можна побачити еозинофільний лейкоцитоз.
Опісторхоз має безліч симптомів. тому проводять рентгенологічне, а також ультразвукове дослідження органів шлунково-кишкового тракту.
Часто беруть на аналіз кал. Але він буває не так інформативний. У ньому рідко виявляють яйця двуустки.
Опісторхоз у дітей виявляють також шляхом епідеміологічної діагностики - вживалася чи в їжу риба.
Лікування опісторхозу у дітей проводити лікар-інфекціоніст. При не ускладненою формі проводять дезінтаксікаціонную терапію, на зниження симптомів інтоксикації. Призначаються антигельмінтні, жовчогінні і спазмолітичні препарати.
При важкому стані внутрішньовенно водять препарати для підтримки серцево-судинної системи і глюкокортикоїди.
Лікування опісторхозу у дітей також включає в себе дієту. Важливо дотримуватися дробове харчування і відмовитися від жирних, солоних, копчених, смажених продуктів. У їжу потрібно вживати якомога більше овочів, відварних м'яса і риби, макарони з твердих сортів пшениці, каші та супи.
Після лікування опісторхозу призначається повторне обстеження. Якщо діагноз підтверджується, проводять лікування ще раз. Такі діти перебувають на обліку не менше трьох років у дитячій поліклініці.
профілактика
Щоб не допустити зараження дитини слід дотримуватися кількох правил:
- Чи не їсти рибу і рибні страви, якщо вони викликають підозри.
- Правильно готуйте страви з риби. Ніколи не варто давати дітям пробувати сиру рибу. Варити її потрібно не менше 20 хвилин. Якщо дитина помацав сиру рибу варто негайно вимити йому руки з милом в проточній воді.
- Під оброблення риби повинна бути своя дошка, яка потім ретельно обробляється.
Опісторхоз у дітей в не ускладненою формі виліковується без наслідків для дитячого організму. При ускладненнях потрібна кваліфікована допомога лікарів.
Зміст:- як розвивається
- як класифікується
- Симптоми хвороби у дітей
- Симптоми у дітей у віці до 3...
- Діти старше 4 років
- ускладнення
- діагностика
- профілактика