Туберкульоз у дітей
Дитячий туберкульоз відрізняється від аналогічного захворювання у дорослих низкою характерних особливостей. Перебіг туберкульозу у дітей набагато тяжче, ніж у дорослих.
Це пояснюється особливостями роботи дитячого імунітету, в зв'язку з чим інфекційне вогнище не може бути обмежений, продовжуючи охоплювати сусідні з легкими органи і системи.
Туберкульоз у дітей: особливості:
На туберкульоз називається гостро інфекційне захворювання, яке викликається паличкою Коха - специфічної мікобактерією. Незважаючи на те, що найчастіше уражаються легені, у дитини можуть залучатися до процесу та інші органи: кишечник, очі, сечостатева система, шкіра і т.д.
Заразитися туберкульозом дитина може абсолютно де завгодно: вулиця, будь-які приміщення, транспорт, дитячі майданчики, кафе та ін. Зовсім не обов'язково, щоб ці місця були з великим скупченням людей. Наприклад, можна переїхати з дитиною в квартиру, де був колись хворий на туберкульоз, і цього буде достатньо, щоб дитина захворіла.
Основними джерелами поширення інфекції стають люди і тварини, хворі на активну (або відкритою) формою хвороби. З тварин найчастіше джерелами інфекції стають: морські свинки, собаки і коти, велика рогата худоба.
від людей бактерії в навколишнє середовище виділяються:
- при туберкульозі шкіри: з уражених шкірних ділянок на одяг і предмети побуту,
- при туберкульозі дихальних шляхів: з кашлем, розмовою, чханням, під час поцілунку і т.п.,
- при туберкульозі лімфовузлів і кісток: через свищі з виходять гноєм на предмети побуту або одяг,
- при кишковому туберкульозі: через фекалії,
- при сечостатевому туберкульозі: через сечу і вагінальні виділення.
від тварин мікобактерії виділяються через:
- фекалії,
- мокроту,
- молоко і м'ясо.
Симптоми туберкульозу у дітей:
Перебіг туберкульозу у дітей має свої особливості, основними з яких є тяжкість перебігу і швидкість розвитку ускладнень. До 2-річного віку ознаки туберкульозу у дитини можуть мати найбільший розмах, часто переходячи в туберкульозний менінгіт, сепсис або міліарну (повсюдно поширену) форму. Імунна система більш старших дітей може обмежити інфекційний процес на легеневій рівні, тому діти більш старшого віку найчастіше хворіють на туберкульоз легень, а в цілому діти найчастіше уражаються двома формами захворювання - позалегеневий і легеневої.
Легенева форма може бути:
- осередкової,
- кавернозной,
- инфильтративной.
Позалегенева форма підрозділяється за назвою уражених органів і систем: кістковий туберкульоз, шлунково-кишковий і т.п.
За способами протікання туберкульоз легенів у дітей буває в закритій і у відкритій формах. Саме при відкритій формі збудник хвороби виділяється в навколишнє середовище зі слиною і мокротою.
Симптоми туберкульозу у дітей неспецифічні і різноманітні, але вже мають насторожити батьків, що зі здоров'ям дитини щось не так. Дуже часто ознаки туберкульозу у дітей приймаються за симптоми класичної застуди:
- виражена слабкість і підвищена стомлюваність,
- підвищена пітливість і періодичний озноб,
- болю в ділянці грудної клітки, особливо під час глибокого вдиху,
- незначне підвищення температури тіла без видимих на те причин,
- кашель (від незначних покашлювань до сильних затяжних нападів з відходженням мокротиння, а іноді, і крові),
- зниження апетиту,
- блідість шкіри і синці навколо очей,
При розвитку милиарной форми туберкульозу і туберкульозного менінгіту до симптомів додаються:
- задишка,
- істотне підвищення температури тіла,
- порушене свідомості.
Перші ознаки туберкульозу у дітей
Фактори зараження туберкульозом:
- наявність явних прямих контактів з хворими людиною або твариною,
- прийом в їжу продуктів тваринного походження від заражених тварин.
- відсутність щеплень БЦЖ,
- інфікування в ранньому дитинстві,
- генетичні фактори,
- присутність в організмі ВІЛ-інфекції та СНІДу у дитини, а також виношування дитини ВІЛ-позитивної матері, навіть якщо в подальшому у дитини інфекція клінічно не виявилася,
- затяжні стреси (іспити, змагання або виснажливі тренування, смерть рідних і т.п.),
- приєднання додаткових захворювань легенів і всіх дихальних шляхів, ендокринні відхилення (наприклад, цукровий діабет), порушення в шлунково-кишковому тракті (виразкова хвороба, гепатити тощо), захворювання, пов'язані з імунодефіцитом і онкологією.
- нерегулярне і не збалансоване харчування дітей,
- проблеми з наркоманією і алкоголізмом у батьків дітей, рано курінням у самих дітей,
- перебування когось із родичів дитини в місцях позбавлення волі,
- бездомні діти,
- багатодітні та неблагополучні сім'ї з низьким рівнем доходу і невідповідними умовами для життя,
- перебування або повернення дітей з країн, де неблагополучна ситуація з туберкульозної інфекції (країни Азії та Африки),
- різка зміна клімату.
Діагностика туберкульозу у дітей:
Діти в обов'язковому порядку повинні бути обстежені на туберкульоз. Розвиток мікоінфекціі - процес довгий, і є можливість постановки діагнозу задовго до прояву клінічних ознак, що істотно полегшує лікування.
Діагноз ставиться на основі:
- анамнезу життя,
- присутності або відсутності скарг,
- клінічного огляду дитини,
- лабораторних аналізів,
- рентгенівських досліджень.
З лабораторних аналізів проводять:
- аналіз проби Манту або результатів Діаскінтест,
- дослідження мокротиння на наявність палички Коха в зразках,
- загальний аналіз крові.
В особливих випадках дітям показана рентгенодіагностика, яка особливо інформативна при позалегеневих формах туберкульозу:
- рентгенографія або рентгеноскопія грудної порожнини,
- флюорографія,
- Комп'ютерна томографія,
- Магнітно-резонансна томографія.
Проба Манту - діагностика туберкульозу
Лікування туберкульозу у дітей:
Найголовніше, що слід зазначити, що туберкульоз цілком виліковний! Діти, хворі на туберкульоз, повинні приймати протитуберкульозні препарати, це єдино ефективний метод лікування хвороби. До таких препаратів відносять протимікробні засоби різних груп, спрямованих на придушення і знищення туберкульозних мікобактерій.
Лікування протитуберкульозними препаратами буде ефективно тільки при дотриманні супутніх умов:
- правильно підібрана схема лікування,
- обов'язкове проходження повного курсу терапії за складеними схемами без перерв,
- щоденний одномоментний прийом всієї дози препаратів з протитуберкульозної терапії,
- своєчасне виявлення переносимості протитуберкульозних засобів,
- визначення чутливості і резистентності туберкульозних бактерій до препаратів,
- правильне і збалансоване харчування, відповідний спосіб життя.
Діти, хворі на туберкульоз, також можуть проходити оперативне лікування хвороби. Дітям до 14 років не застосовується або застосовується надзвичайно рідко, у підлітків застосовують частіше. Операції проводять діагностичні та лікувальні.
Під час лікування туберкульозу у дитини слід повністю виключити:
- важкі фізнагрузкі і тренування,
- стреси,
- загартовування і переохолодження,
- загоряння на сонці (активізується туберкульозний процес),
- відвідування місць з великим скупченням людей,
- проведення профілактичних щеплень,
- контакти з вірусними інфекціями, які загострюють перебіг туберкульозу (кір, вітряна віспа, краснуха та ін.),
- будь-які оперативні втручання,
- зміну кліматичної зони,
- застосування народних засобів та БАДів до перших позитивних результатів медикаментозного лікування. Особливо не бажано застосування алоесодержащей коштів, меду і бджільницьких продуктів, тваринних жирів, медведок і т.п.
Профілактика дитячого туберкульозу:
Профілактика будь-якої дитячої хвороби - це святий обов'язок кожного з батьків. Туберкульоз не є винятком, причому профілактика даного захворювання включає в себе цілий комплекс відповідних заходів:
1. Проведення вакцинації БЦЖ.
2. Своєчасне діагностування туберкульозу у дорослих, контактних з дітьми.
3. Своєчасне і правильне призначення лікувальних схем.
4. Інтенсивна робота по дезінфекції приміщень, де знаходився хворий і де знаходиться дитина.
5. Обов'язкове проведення планових туберкульозних проб у дітей - Манту і Діаскінтест.
6. Індивідуальні профілактичні заходи.
Висновок: туберкульоз - вельми серйозне і небезпечне захворювання для дитячого незміцнілого організму і недосконалою дитячої імунної системи. Здоров'я дитини на тлі туберкульозу буде залежати від якості профілактичних заходів і своєчасності постановки діагнозу у випадках захворювання - знехтувати, на жаль, не можна нічим!
Як не допустити туберкульоз
Зміст:- Туберкульоз у дітей:...
- Симптоми туберкульозу у дітей:
- Фактори зараження...
- Діагностика туберкульозу у...
- Лікування туберкульозу у...
- Профілактика дитячого...