Хронічні риніти у дітей: симптоми і лікування

Запалення верхніх дихальних шляхів у дитячому віці домінує серед хвороб ЛОР-органів. Хронічний риніт у дітей загострюється досить часто, особливо в осінньо-зимовий період.

Причинами цієї недуги служать мінлива погода, підвищена вологість і низька температура повітря. Прояви утрудненого дихання, рідкі виділення з носа і чхання різко зменшують активність дитини. Залежно від форми запального процесу, симптоми і лікування відрізняються при кожному захворюванні.

хронічний риніт дітей

Хронічні риніти у дітей

Етіологія і патогенез

Хронічні риніти у дітей з'являються після частих гострих ринітів, коли збудники недуги постійно циркулюють у зовнішньому середовищі. Заняття дитини в школі чи дитячому садку створюють сприятливі умови для зараження ГРВІ. При частих вірусних інфекціях, які зустрічаються у дітей молодшого віку, імунна система організму виснажується. Припиняється вироблення антитіл проти вірусів і бактерій, внаслідок чого підтримується хронічне запалення. Виділяють наступні причини хронічного риніту у дітей:

інфекційні та вірусні захворювання - грип, парагрип, аденовірусна інфекція, стафілококи, стрептококи,
переохолодження,
розпивання холодних і газованих напоїв,
носіння легкого одягу в дощ, сніг чи мороз,
недотримання карантинних заходів в період епідемій грипу.

При дії низьких температур, вірусів і бактерій на слизову оболонку носа виникає реакцій з боку епітеліальних клітин. Починається підвищена продукція слизу, набрякає проміжна і сполучна тканина. Відбувається розширення судин, посилюється проникність їх стінки і виникає утруднене дихання. Перебіг процесу затягується, гіпертрофується епітелій, слабшає захисна і функція виділення слизової оболонки. Запалення може перейти на нижні дихальні шляхи, викликавши пневмонію.

Симптоми хронічного риніту у дітей варіюють і залежать від форми захворювання. У всіх випадках на перший план виступають утруднене дихання, відчуття закладеності носа і ринорея (виділення рідини з носової порожнини). Такі прояви зберігаються після перенесених гострих інфекцій і залежать від реактивності організму. Виділяють чотири форми хронічного риніту:

Катаральний риніт - захворювання, що характеризується рясними серозними виділеннями і закладенням носа. Діти скаржаться на періодичні головні болі, втому під час уроків. При локальному огляді у лікаря слизова носа набрякла і гіперемована, виділення рясні і серозні.
Гіпертрофічний риніт буває дифузним і обмеженим. При такій формі запалення виникає гіперплазія епітелію, порушення функції ворсинок і утворення поліпів. Дитина скаржиться на закладений ніс, часті головні болі, поганий сон і запаморочення, змушений дихати ротом. На слизовій оболонці виявляється зона гіпертрофії, поліпи, що опускаються в носоглотку.
Атрофічний риніт - виникає при спадкової схильності до атрофії тканин. Хворі діти скаржаться на сухість в носі, чхання, мізерні гнійні виділення, які важко видаляються. У цьому випадку легко приєднується бактеріальна інфекція, виникають ускладнення.
Вазомоторний риніт поділяють на два типи - нейровегетативний і алергічний. Перший пов'язаний з недорозвиненою нервовою системою, коли дитина страждає від закладеності однієї половини носа, утруднення дихання. Алергічна форма має тенденцію до сезонності і залежить від впливу подразників. У період цвітіння рослин діти скаржаться на чхання, прозорі виділення з носа і утруднення дихання.

Найбільш часто у дітей з'являється алергічний риніт, у зв'язку з високою чутливістю організму до подразників. Своєчасне лікування гострих форм респіраторних захворювань знижує ризик переходу процесу в хронічну фазу. До загальних симптомів захворювання відносять слабкість, порушення сну, втому на заняттях, іноді підвищення температури тіла.

діагностика

Хронічний риніт у дитини підтверджується при огляді у отоларинголога. Виконують передню риноскопию (обстеження порожнини носа інструментами), де видно гіперемія і набряк слизової оболонки, серозні або гнійні нашарування. При гіпертрофічному риніті спостерігається різке звуження носових ходів, додаткові освіти і викривлення перегородки. Атрофія епітелію характеризується витончення слизового шару, виразністю судинної сітки і мізерними видаляються нашаруваннями. При алергічній формі різко виражені гіперемія, набряклість тканин і рясні серозні виділення.

Виконання задньої риноскопії допомагає виявити аденоїди, поліпи, які опускаються в носоглотку. Слизова оболонка задньої частини носових раковин набрякла, виступає з просвіту хоан (отвори, в які переходять носові раковини), виражені звивисті судини. Іноді можна побачити запалені мигдалики, аденоїди. Таке обстеження дітям проводиться під місцевою анестезією.

Сюжет з програми -О самому главном-, Україна. тим

Зміст:

Етіологія і патогенез
діагностика